甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床特點探討

王官庭

甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床特點探討

王官庭

目的 探討普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤的臨床特點。方法 將2012年3月～2016年3月于我院接受治療的甲狀腺腫瘤患者42例作為研究對象，所有患者均給予手術(shù)方式治療，分析患者術(shù)后的各項臨床表征。結(jié)果 本次研究的所有入選患者，在接受手術(shù)治療后均取得痊愈，患者的平均手術(shù)時間（73.35±5.50）min，平均術(shù)中出血量（38.43±4.51）ml，平均住院時間（8.02±1.26）d，且在術(shù)后未出現(xiàn)任何并發(fā)癥狀及死亡病例。結(jié)論 臨床上在治療甲狀腺腫瘤時，可采取普外科手術(shù)切除方法，臨床療效較好且治愈率較高。

甲狀腺腫瘤；普外科手術(shù)；臨床特點

在普外科中甲狀腺是一類較為常見且多發(fā)的疾病類型，并且此病同時還具有多發(fā)與單發(fā)的特點，一般臨床表現(xiàn)為甲狀腺異常腫大、腫塊明顯等特征［1］。本次研究的主要目的是探討甲狀腺腫瘤在進行臨床手術(shù)治療時的手術(shù)特點，以提高其臨床治愈率，選取2012年3月～2016年3月于我院接受治療的甲狀腺腫瘤患者42例為研究對象，對所有患者在采取了手術(shù)治療方式后，均取得的十分滿意的臨床療效，現(xiàn)具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以我院2012年3月～2016年3月所收治的42例甲狀腺腫瘤患者為研究對象，其中男14例，女28例；年齡22～70歲，平均年齡（44.57±2.55）歲；病程2～26年，平均病程（6.95±2.17）年。對所有患者均采取甲狀腺功能檢驗，并行B超檢查后予以綜合評價，確診為甲狀腺腫瘤。臨床表征：腫瘤有包膜或假包膜，表現(xiàn)為膨脹性生長趨勢，和周圍組織粘連不明顯［2］。

1.2治療方法

對本次研究所有入選患者均采取普外科手術(shù)治療方式，其具體手術(shù)操作過程為：給予麻醉處理，并進行常規(guī)備皮，取仰臥位，將肩部墊高，頭部向后仰起，使患者的頸部完全處于手術(shù)視野之內(nèi)行小切口手術(shù)，依次切開表層皮膚、皮下組織，使甲狀腺腫瘤得以充分顯露，而后根據(jù)患者實際腫瘤狀況應(yīng)用不同的手術(shù)方法予以治療。在手術(shù)操作完成后，對切口予以沖洗并采取止血處理，對切口進行縫合，而后給予患者一定的抗生素及甲狀腺素片以避免感染情況的出現(xiàn)，于2 d之內(nèi)將引流管拔除，而后對患者的切除腫瘤予以病理性檢查［3］。

1.3觀察指標

對患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間以及相關(guān)的并發(fā)癥狀予以密切的觀察。

2　結(jié)果

本次研究所選取的42例患者在接受手術(shù)治療后均取得了痊愈，腫瘤順利切除，患者的平均手術(shù)時間為（73.35±5.50）min，平均術(shù)中出血量為（38.43±4.51）ml，平均住院時間為（8.02±1.26）d，在術(shù)后無任何并發(fā)癥及死亡病死發(fā)生，其中有1例患者出現(xiàn)了輕微的麻木癥狀，在給予葡萄糖酸鈣注射后癥狀消失。

3　討論

甲狀腺腫瘤的臨床發(fā)病率較高，而且患者的病情進展往往較慢，病程時間較長，此類腫瘤通常為良性［4］。一般單側(cè)發(fā)病的甲狀腺腫瘤，其質(zhì)地通常較為堅硬，腫瘤邊緣能夠觀察的較為清晰，呈橢圓或圓形，與周圍的正常機體組織無粘連現(xiàn)象。在發(fā)病之后通常會由于腫瘤腫塊的壓迫氣管與神經(jīng)部位，使得患者的呼吸出現(xiàn)障礙，日常的說話發(fā)音也會受限，若腫瘤合并出血后便會急速致使腫塊變大同時發(fā)生局部性的脹痛情況［5］。

作者單位：河南省洛陽市嵩縣中醫(yī)院普外科，河南 洛陽 471400

臨床上在對甲狀腺腫瘤確診后應(yīng)當(dāng)建議患者盡早予以治療，當(dāng)前治療此類病癥的方法較多，其中主要包括有內(nèi)分泌治療、手術(shù)治療、放射性治療、保守治療等多種治療形式，然而通過大量的臨床病歷證實采用手術(shù)治療的方式最為直接，同時臨床療效也最佳［6］。在普外科的甲狀腺腫瘤手術(shù)中，能夠促使患者的喉返神經(jīng)的充分的顯露，從而可以最大程度的降低由于手術(shù)誤操作而對患者的喉返神經(jīng)造成損傷［7-8］。另外，甲狀腺體所具備的特殊解剖結(jié)構(gòu)以及生理性功能也表明了其在實施手術(shù)之時應(yīng)當(dāng)采取細致、嚴謹?shù)牟僮?，在明確分辨出相應(yīng)的結(jié)構(gòu)后采取離斷或鉗夾，切忌避免盲目操作，以便面對患者的神經(jīng)造成二次傷害［9］。此外針對甲狀腺亢進患者在術(shù)前應(yīng)給與碘劑服用，以抑制患者的蛋白水解，減少甲狀腺素的流失。

綜上所述，對于甲狀腺腫瘤采取外科手術(shù)治療方式其臨床效果較好，且治愈率較高，相關(guān)的術(shù)后并發(fā)癥狀也較少，是一類十分理想的臨床治療方式。在進行甲狀腺手術(shù)前要做好充分的術(shù)前準備工作，在術(shù)中要采取嚴謹?shù)氖中g(shù)操作，保持較高的精神狀態(tài)，在術(shù)后要對患者采取密切的監(jiān)控，對于患者出現(xiàn)的各類并發(fā)癥狀及不適應(yīng)予以及時的處理，給予積極的護理措施，最終促使甲狀腺腫瘤的臨床治愈率得以有效提升。

［1］程春宇. 甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床特點分析［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（22）： 20-21.

［2］管淑紅，李艷麗. 甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療護理探討［J］. 國際護理學(xué)雜志，2014，33（8）： 1994-1996.

［3］陳東. 甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床特點分析［J］. 赤峰學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2014，30（14）：113-114.

［4］沈一松，劉小衛(wèi). 甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床特點觀察［J］. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（2）：147.

［5］牟向陽. 淺議甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床要點探討［J］. 中外健康文摘，2014（10）：127-128.

［6］王瑞浜. 甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床特點分析［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（10）：116-117.

［7］張強. 對甲狀腺腫瘤患者進行普外科手術(shù)治療的療效探析［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（1）：4-5.

［8］杜世員，趙汝蓮. 甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床特點分析［J］. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，13（8）：64.

［9］ 辜十慶. 甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床分析［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（19）： 4252-4253.

Clinical Characteristics of Surgical Treatment of Thyroid Tumor in Department of General Surgery

WANG Guanting Department of General Surgery， Songxian Hospital of Traditional Chinese Medicine of Luoyang， Luoyang He’nan 471400， China

Objective To explore the clinical characteristics of general surgery surgical treatment of thyroid cancer. Methods 42 patients with thyroid cancer were chosen as the research object from March 2012 to March 2016 in our hospital， all patients were performed surgical treatment，analysis of postoperative patients with various clinical manifestations. Results All the selected patients， the study has achieved healing after surgery， patients with the average operation time （73.35±5.50） min， the average intraoperative blood loss （38.43±4.51） for ml， the average length of hospital stay （8.02±1.26） d， and does not appear any complication after surgery and deaths. Conclusion Clinically in the treatment of thyroid cancer， can take general surgery surgical excision method， better clinical curative effect and the cure rate is higher.

Thyroid neoplasms， General surgery， Clinical characteristics

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.063

R736

A

1674-9308（2016）19-0100-02