克林霉素聯(lián)合氨曲南對(duì)盆腔炎性疾病患者血清炎性因子水平的影響

靖爽

克林霉素聯(lián)合氨曲南對(duì)盆腔炎性疾病患者血清炎性因子水平的影響

靖爽

目的 探究克林霉素聯(lián)合氨曲南對(duì)盆腔炎性疾病患者血清炎性因子水平的影響。方法 選擇2014年3月～2016年3月我院收治的盆腔炎性疾病患者70例，隨機(jī)分為兩組，各35例。對(duì)照組實(shí)施克林霉素治療，觀察組實(shí)施克林霉素聯(lián)合氨曲南治療。比較兩組患者血清炎性因子水平。結(jié)果 觀察組患者的IL-6、WBC計(jì)數(shù)、TNF-α、hs-CRP水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 克林霉素聯(lián)合氨曲南治療盆腔炎性疾病效果顯著，能有效改善患者的血清炎性因子水平。

克林霉素；氨曲南；盆腔炎性疾病；血清炎性因子

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年3月～2016年3月我院收治的盆腔炎性疾病患者70例，將所有患者隨機(jī)分為兩組。觀察組35例，年齡21～49歲，平均年齡（36.78±5.36）歲；病程1～7年，平均病程（3.21±1.25）年。對(duì)照組35例，年齡23～47歲，平均年齡（36.44±5.24）歲；病程1～6年，平均病程（3.05±1.33）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均確診為盆腔炎性疾病。比較兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施克林霉素（武漢普生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20153142）治療。在500 ml生理鹽水中加入1 200 mg克林霉素注射液，靜脈滴注，1次/12 h，患者癥狀改善明顯后改為口服克林霉素（四川美大康藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H51020193）治療，450 mg，1次/6 h，連用14 d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合氨曲南（上海新亞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20055839）治療。在500 ml的生理鹽水中加入1 200 mg克林霉素注射液和1 000 mg氨曲南注射液，進(jìn)行靜脈滴注，1次/12 h，患者癥狀改善明顯后，克林霉素改為口服：450 mg，1次/6 h，連用14 d。氨曲南改為深部肌內(nèi)注射：在3 ml生理鹽水中加入1 000 mg進(jìn)行注射，1次/12 h。兩組均連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者血清炎性因子水平，包括白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞（WBC）計(jì)數(shù)、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

治療后對(duì)照組的IL-6（103.25±12.89）ng/L、WBC計(jì)數(shù)（11.25±1.03）×109/L、TNF-α（2.85±0.63）ng/L、hs-CRP （14.30±1.22）mg/L；觀察組的IL-6（66.25±4.28）ng/L、WBC計(jì)數(shù)（7.62±0.84）×109/L、TNF-α（2.13±0.57）ng/L、hs-CRP （8.42±1.04）mg/L，觀察組上述指標(biāo)與對(duì)照組相比均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.117、16.158、5.014、21.700，P＜0.05）。

3　結(jié)論

盆腔炎性疾病是女性生殖道疾病之一，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等[4]。本病的主病理改變?yōu)榻M織破壞、增生、廣泛粘連及瘢痕形成，從而導(dǎo)致輸卵管阻塞、增粗、卵巢粘連形成輸卵管卵巢腫塊。如不能及時(shí)、徹底的治療盆腔炎性疾病，可導(dǎo)致該病患者出現(xiàn)炎癥反復(fù)發(fā)作、慢性盆腔痛、輸卵管妊娠等，甚至可致不孕，嚴(yán)重影響了婦女的生殖健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年因盆腔炎性疾病導(dǎo)致的不孕率高達(dá)20%～30%[5]。因此，控制盆腔炎性疾病是目前臨床研究的重點(diǎn)。研究表明，有效的改善盆腔炎性疾病患者的血清炎性因子水平，對(duì)緩解患者病癥具有重要的作用[6]。

本研究分析克林霉素聯(lián)合氨曲南對(duì)盆腔炎性疾病患者血清炎性因子水平的影響，結(jié)果顯示，觀察組IL-6、WBC計(jì)數(shù)、TNF-α、hs-CRP水平均低于對(duì)照組，表明克林霉素聯(lián)合氨曲南對(duì)盆腔炎性疾病能有效改善患者的血清炎性因子水平，有助于加快患者預(yù)后恢復(fù)進(jìn)程。分析原因在于氨曲南是一種單酰胺環(huán)類的新型β-內(nèi)酰胺抗生素，對(duì)大部分染色體介導(dǎo)和細(xì)菌產(chǎn)生的質(zhì)粒介導(dǎo)的β內(nèi)酰胺酶具有高度的穩(wěn)定性?？咕V主要包括革蘭陰性菌，諸如大腸桿菌、克雷伯桿菌、沙雷桿菌、奇異變形桿菌、吲哚陽性變形桿菌、枸櫞酸桿菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌及其他假單胞菌、某些腸桿菌屬、淋球菌等[7]?？肆置顾厥且环N林可胺類抗生素，具有較強(qiáng)的抗菌活性。兩組藥物聯(lián)合使用，可有效抑制細(xì)胞壁的合成，促進(jìn)細(xì)胞溶解死亡[8]。

綜上所述，克林霉素聯(lián)合氨曲南治療盆腔炎性疾病效果顯著，能有效改善患者的血清炎性因子水平，緩解患者腹痛癥狀，有助于患者預(yù)后恢復(fù)。

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Effect of Clindamycin Combined With Aztreonam on the Level of Serum Inflammatory Factor of Patients With Pelvic Inflammatory Disease

JING Shuang Department of Gynaecology, He’nan Рrovince Рeople′s Hospital, Zhengzhou He’nan 450000, China

Objective To investigate the effect of clindamycin (CLDM) combined with aztreonam on the level of serum inflammatory factor of patients with pelvic inflammatory disease (PID). Methods 70 PID patients admitted into the hospital from March 2014 to March 2016 were randomly divided into two groups, 35 cases in each. Control group took CLDM, observation group took CLDM combined with aztreonam. The levels of serum inflammatory factor of two groups were compared. Results The IL-6, WBC count, TNF-α, hs-CRP level of observation group were significantly lower than control group (P＜0.05). Conclusion CLDM combined with aztreonam for PID has significant effects and can effectively improve the level of serum inflammatory factor.

Clindamycin, Aztreonam, Pelvic inflammatory disease, Serum inflammatory factor

R711

A

1674-9308（2016）30-0130-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.084

河南省人民醫(yī)院婦科，河南 鄭州 450000

盆腔炎性疾病是一種女性常見的感染性疾病，多發(fā)生于有月經(jīng)、性活躍期的婦女[1]。如不及時(shí)、徹底的治療，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者不孕，對(duì)婦女的生殖健康造成了嚴(yán)重的影響[2]?？肆置顾厥桥R床常用于治療本病的藥物，但單藥使用治療效果并不明顯[3]?；诖?，本研究選擇2014年3月～2016年3月我院收治的盆腔炎性疾病患者70例為研究對(duì)象，分析克林霉素聯(lián)合氨曲南對(duì)盆腔炎性疾病患者血清炎性因子水平的影響，報(bào)告如下。