沙美特羅替卡松輔助治療支氣管哮喘的效果及對肺功能指標的影響

苗金波

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沙美特羅替卡松輔助治療支氣管哮喘的效果及對肺功能指標的影響

苗金波

【摘要】目的 研究分析支氣管哮喘患者接受沙美特羅替卡松輔助治療的效果。 方法 根據(jù)2014年6月～2015年6月我院的82例支氣管哮喘患者來進行研究分析，將這些患者分成對照組和觀察組。對照組使用布地奈德治療，觀察組除此外增加沙美特羅替卡松治療。對兩組的患者治療情況進行比較分析。結果 觀察組患者的支氣管哮喘癥狀臨床消失時間比對照組短，觀察組的臨床治療有效率是81%，對照組的治療有效率是57.5%，兩組結果存在統(tǒng)計學差異性（P＜0.05）。結論 支氣管哮喘患者可以選擇沙美特羅替卡松輔助治療，臨床中能夠提升患者的肺功能指標，且沒有不良反應情況存在，安全性較高。

【關鍵詞】沙美特羅替卡松；支氣管哮喘；肺功能

支氣管哮喘主要是各種炎性細胞引起的氣道高反應性慢性非特異性炎癥［1-3］?；颊甙l(fā)病后，其會有胸悶、咳嗽和呼吸障礙存在，加上夜間迷走神經(jīng)興奮，促使支氣管平滑肌痙攣，導致發(fā)?。?-6］。治療的時候要針對高氣道反應進行緩解［5］。此次我院對沙美特羅替卡松輔助治療的效果進行了研究分析，有如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年6月～2015年6月我院選取82例支氣管哮喘患者進行研究分析，將患者分成對照組和觀察組，觀察組42例，男性21例，女性21例，對照組40例，男性23例，女性17例，兩組的一般性資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

本研究兩組患者均接受支氣管哮喘常規(guī)治療與護理，包括吸氧、抗感染、抗過敏等措施。對照組在此基礎上應用吸入型糖皮質(zhì)激素布地奈德（瑞典Astra Zeneca AB，注冊證號：H20130322）。具體用法為：使用簡易霧化吸入器，氧氣驅(qū)動，患者吸入前應清潔口腔，預防口腔念球菌感染，霧化吸入布地奈德6 mg，3次/d。觀察組患者在吸入布地奈德基礎上應用沙美特羅替卡松（英國葛蘭素史克，注冊證號：H20140164，50 μg：250 μg×60吸）治療，具體用法為：吸入2次/d，1吸/次。兩組患者治療周期均為7 d。

1.3 觀察指標

對比兩組的癥狀改善情況，用力肺活量（FVC）、呼氣峰流速（PEF%）及一秒用力呼氣容量/呼氣峰流速（FEV1/PEF%）等指標［7］?？刂疲焊黝惏Y狀消失，肺活量、FEV1、FVC增加超過35%。顯效：治療一周，患者的癥狀消失，肺活量、FEV1、FVC增加25%左右。有效：癥狀有較大改善，肺活量、FEV1、FVC增加15%左右。無效：癥狀無改善，或更加嚴重。總有效率=（控制+顯效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（平均數(shù)±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用Χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者支氣管哮喘相關癥狀消失時間的比較

觀察組患者咳嗽、氣喘、胸悶、肺部哮鳴音消失時間分別為（2.68±0.66）min、（2.53±0.62）min、（1.69±0.22）min、（3.67±0.97）min，對照組分別為（4.26±0.57）min、（3.51±0.79）min、（2.35±0.24）min、（5.79±1.04）min觀察組均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.23，P＜0.05）。

2.2 兩組患者支氣管哮喘治療結局的比較

觀察組患者控制26例，顯效8例，有效6例，無效2例，臨床治療總有效率為81.0%，對照組患者控制14例，顯效9例，有效13例，無效，4例，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Χ2=28.76，P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療前后肺功能相關指標的比較

治療前，觀察組患者肺功能FVC、PEF%與FEV1/PEF%分為為（2.20±0.19）L、（61.4±0.43）%、（58.36±0.96）%，對照組分別為（2.18±0.21）L、（61.31±0.34）%、（57.37±0.88）%，對照組與觀察組FVC、PEF%與FEV1/PEF%比較差異無統(tǒng)計學意義（t=1.45，P＞0.05）。治療結束后，觀察組患者肺功能FVC、PEF%與FEV1/PEF%分為為（2.72±0.31）L、（81.36±0.81）%、（81.26±1.68）%，對照組分別為（2.48±0.21）L、（73.79±0.94）%、（72.25±0.64）%，觀察組均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.32，P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是氣道的高反應性表現(xiàn)，緩解支氣管平滑肌痙攣能夠改善癥狀［8-9］。遺傳因素、環(huán)境因素、Th 1/Th 2水平失衡等是導致支氣管哮喘患者發(fā)病的主要因素。其發(fā)病分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和緩解期。在治療的時候需要針對患者的支氣管生理變化來進行用藥緩解，消除氣道非特異性炎癥，改善痙攣癥狀。聯(lián)合用藥是比較常用的治療方式，可通過使用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等的聯(lián)合使用來緩解癥狀，單一用藥現(xiàn)在不是有效的治療方式。

總之，支氣管哮喘患者使用沙美特羅替卡松輔助治療，安全可靠。

參考文獻

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【中圖分類號】R562.2+5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0148-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.104

作者單位：黑龍江省慶安縣民樂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科，黑龍江 慶安152412

The Effect of Salmeterol in Treatment of Bronchial Asthma and Lung Function Index

MIAO Jinbo Internal Medicine， The Center Health Center of Minle Town，Qing'an Heilongjiang 152412， China

［Abstract］Objective To study the effect of salmeterol therapy in patients with bronchial asthma. Methods 82 cases of bronchial asthma in our hospital from June 2014 to June 2015 were analyzed. The patients were divided into control group and observation group. The control group treated with budesonide， the observation group in addition to increase the treatment of salmeterol. The treatment of two groups of patients were compared and analyzed. Results The effective rate of observation group of patients withbronchial asthma clinical symptoms disappeared time than in the control group， the observation group of clinical treatment was 81% and the effective rate of the treatment in the control group was 57.5%. The results of the two groups exist signifcant difference （P＜0.05）. Conclusion Bronchial asthma patients can choose salmeterol / futicasone therapy， clinical can improve the index of pulmonary function in patients， and no adverse reaction， high security.

［Key words］Salmeterol， Bronchial asthma， Pulmonary function