牙體牙髓病行一次性治療與多次根管治療的有效性對(duì)比

米海爾古麗·克力木阿依古麗·阿合買(mǎi)提

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牙體牙髓病行一次性治療與多次根管治療的有效性對(duì)比

米海爾古麗·克力木1阿依古麗·阿合買(mǎi)提2

【摘要】目的 研究在牙體牙髓病的治療中分別使用一次性和多次根管治療的效果。方法 選取42例行一次性治療的患者與其余42例行多次根管治療的患者進(jìn)行效果比較。結(jié)果 進(jìn)行一次性治療的患者日后隨訪滿(mǎn)意度優(yōu)于行多次根管治療患者，其治療總有效率為97%，多次根管治療患者的總有效率為83.3%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將一次性和多次根管應(yīng)用于牙體牙髓病的治療中，均具有治療良好的效果，但是相比于治療總有效率，一次性治療效果更為顯著。

【關(guān)鍵詞】牙體牙髓??；一次性治療；多次根管治療；效果對(duì)比

廣義上，牙體病也包括牙髓病，發(fā)病原因主要是由于多種內(nèi)外因素交替混合，造成牙齒硬組織出現(xiàn)了缺損和破壞［1］，當(dāng)前WHO已將此疾病與癌癥和心血管病癥并列為防治疾病［2］。在本文研究中，我院將對(duì)一次性和多次根管治療牙體牙髓病的效果進(jìn)行詳細(xì)探討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年2月～2016年2月所收治的牙體牙髓病患者共84例，采用計(jì)算機(jī)表法的形式將其平均分為實(shí)驗(yàn)組（n=42）和對(duì)照組（n=42），男性患者40例，女性患者44例，最大年齡62歲，最小年齡16歲；按照病癥分類(lèi)，Tooth Decay 32例，急性牙髓炎24例，慢性牙髓炎28例。所有患者均存在牙疼、牙齦腫脹以及牙齒缺損等臨床癥狀，且經(jīng)過(guò)確診為牙體牙髓病，關(guān)于本次分組的相關(guān)流程患者及家屬均已知曉，且簽署知情同意書(shū)，兩組患者的臨床資料如性別、年齡對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)處理，如消炎以及X線檢查［3］，在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組行一次性根管治療，對(duì)根管定位，選取15號(hào)或者10號(hào)的根管銼，并對(duì)患者牙齒的根管長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量設(shè)備選擇電子根尖測(cè)定儀［4］。當(dāng)根管已經(jīng)固定干燥后，使用固齒器、鋅白粉、丁子香以及三碘甲烷將根管充填，在進(jìn)行加固。手術(shù)后再次進(jìn)行常規(guī)X線檢查。

對(duì)照組患者行多次根管治療，選取15號(hào)或10號(hào)根管銼定位根管，測(cè)量根管長(zhǎng)度，并使用FC棉堵住根管口［5］，患者每15日前來(lái)就診，觀察病情，最后進(jìn)行填充。

1.3 觀察指標(biāo)

患者炎癥完全消除，并無(wú)痛感，沒(méi)有牙齒縫隙，則判定為治療有效；患者的炎癥消除部分，存在痛感，但是明顯好轉(zhuǎn)，則判定為好轉(zhuǎn)；經(jīng)過(guò)治療后，患者的炎癥依然存在，且痛感增大，則判定為治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次進(jìn)行研究的84例患者所有臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，其中兩組患者治療總有效率比較用率（%）的形式表示，行Χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組數(shù)據(jù)對(duì)比后，實(shí)驗(yàn)組42例，有效25例，好轉(zhuǎn)16例，無(wú)效1例，總有效率97%；對(duì)照組42例患者，有效18例，好轉(zhuǎn)17例，無(wú)效7例，總有效率83.3%。實(shí)驗(yàn)組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，Χ2=4.973 7，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

基礎(chǔ)的牙體牙髓病治療方法多以填充為主，然而進(jìn)行填充手術(shù)后，往往存在以下幾點(diǎn)不良反應(yīng)：（1）術(shù)后壞損的牙髓依然沒(méi)有完全清理［6］，使用的填充物雖然堵住了牙體，但由于炎癥依然沒(méi)有消除，導(dǎo)致患者牙齒劇烈疼痛，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。（2）使用的填充物過(guò)于稀疏，一般使用的填充物體多為Ca（OH）2糊劑，然而進(jìn)行填充后，并沒(méi)有對(duì)其有效固定，導(dǎo)致裂縫逐漸加大。（3）有些患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，選擇在無(wú)良好設(shè)施的小診所進(jìn)行，因此并未殺菌清洗，造成感染，其炎性病變加大，患者需要進(jìn)行多次手術(shù)。

一次性根管治療的優(yōu)點(diǎn)在于節(jié)省治療時(shí)間，將治療過(guò)程精簡(jiǎn)化，而多次根管治療的時(shí)間較舊，患者需要反復(fù)前來(lái)醫(yī)院就診，檢查病情，并進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)［7］，本次研究結(jié)果顯示，治療總有效率高于對(duì)照組，原因在于一次根管治療時(shí)間短，不會(huì)對(duì)患者的傷口造成2次傷害，且治療效果顯著，有助于提高患者的生活質(zhì)量［8-9］。

綜上所述，在牙體牙髓病的治療中，使用一次性根管和多次根管治療均有效，但將患者的滿(mǎn)意度以及治療效果對(duì)比，行一次根管治療的效果顯著，能夠提高患者的生活質(zhì)量，降低就診幾率。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-0120-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16 .084

作者單位：1新疆烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院口腔科，新疆 烏魯木齊830000；2新疆吐魯番市人民醫(yī)院口腔科，新疆 吐魯番 838000

Comparison the Effectiveness of Single and Multiple Root Canal Therapy in Treatment of Dental Pulp Disease

Mihaierguli·Kelimu1Ayiguli·Ahemaiti21 Department of Stomatology，Urumqi Traditional Chinese Medicine Hospital， Urumqi Xinjiang 830000，China. 2 Department of Stomatology， People's Hospital of Turpan City，Turpan Xinjiang 838000， China

［Abstract］Objective Research in the treatment of dental pulp disease were used once or multiple root canal therapy effect. Methods Compare the results of 42 patients treated with one time treatment and the other 42 patients with multiple root canal therapy. Results A one-time treatment of patients after follow-up satisfaction is better than that of multiple root canal treated patients， the treatment， the total effective rate was 97%， multiple root canal therapy in patients with total efficiency was 83.3%， compared two groups， P＜0.05， was difference had statistically signifcance. ConclusionThe disposable and multiple root canal therapy in the treatment of dental pulp disease， all have a good effect， but compared to the total effciency of treatment， one-time treatment effect is more signifcant.

［Key words］Dental pulp disease， Disposable， Multiple root canal therapy，Comparison effect