神闕穴貼敷治療老年性便秘的臨床療效觀察及護(hù)理

馮　歡

（江西省九江市中醫(yī)醫(yī)院心血管科，九江　332000）

護(hù)理講堂

神闕穴貼敷治療老年性便秘的臨床療效觀察及護(hù)理

馮歡

（江西省九江市中醫(yī)醫(yī)院心血管科，九江332000）

目的 針對(duì)老年性便秘采取神闕穴貼敷的治療方式進(jìn)行病癥的干預(yù)，觀察臨床治療效果以及實(shí)際的護(hù)理方式作用。方法 在本院選擇從2011年1月—2012年1月近一年時(shí)間的老年性便秘患者資料100例，按照隨機(jī)的方式將患者劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。根據(jù)不同的治療方式進(jìn)行患者病癥的干預(yù)，其中針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行緩瀉藥物治療護(hù)理干預(yù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行神闕穴貼敷治療，記錄2組患者的治療和護(hù)理信息觀察臨床效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)老年性便秘病癥進(jìn)行中藥神闕穴貼敷的治療方式能夠有效的干預(yù)患者的病癥，還能夠降低口服藥物對(duì)患者身體副作用的刺激，值得在臨床治療和護(hù)理中推廣。

神闕穴；穴位貼敷；老年科；便秘；護(hù)理

伴隨時(shí)代的不斷發(fā)展，人們對(duì)于生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高，進(jìn)而越來(lái)越重視身體健康的問(wèn)題。隨著人們生活壓力越來(lái)越重，身體的各項(xiàng)機(jī)能給你呈現(xiàn)出不同程度的不良反應(yīng)。便秘是人們生活壓力環(huán)境下比較常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，而老年人群體患便秘病癥的幾率又不斷的在攀升。因?yàn)槔夏耆说纳眢w機(jī)能逐漸出現(xiàn)了消耗和降低的情況，因此出現(xiàn)的便秘病癥也越發(fā)的嚴(yán)重。本次研究就針對(duì)老年人出現(xiàn)的老年性便秘疾病進(jìn)行治療和護(hù)理方式的分析，采取神闕穴貼敷的治療方式進(jìn)行病癥的干預(yù)，觀察臨床治療效果以及實(shí)際的護(hù)理方式作用［1］。具體研究報(bào)告如下:

1　資料與方法

1.1一般資料 根據(jù)研究需要，在本院選擇從2011年1月—2012年1月近一年時(shí)間的老年性便秘患者資料100例，按照隨機(jī)的方式將患者劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。100例患者中，男性患者存在58例，女性患者存在42例；患者的年齡區(qū)間在60～91歲，患者的平均年齡為（71.85±1.21）歲。以上患者資料均屬患者及其家屬自愿提供。分組后的2組患者年齡、性別、家庭背景等一般資料均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有研究可比性，P＞0.05。

根據(jù)我國(guó)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷，上述100例老年患者均屬于中醫(yī)消化病診療范疇內(nèi)的病癥類(lèi)型。相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，中醫(yī)評(píng)定為老年性便秘患者存在的癥狀主要包括腸道實(shí)熱證，主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)了舌紅、舌苔黃，口干舌燥的情況。另外，患者還會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛，口氣大和心煩不易入眠的癥狀，一般患者還存在小便短暫而且存在赤色的情況，脈象滑數(shù)。除此之外，患者還會(huì)存在腸道氣滯的病癥，主要變現(xiàn)為欲便不得出，便后不清爽，或者是大便干結(jié)，也會(huì)伴隨出現(xiàn)腹部的腫痛現(xiàn)象。另外，患者還存在腸鳴矢氣，噯氣常作的現(xiàn)象，這種病癥導(dǎo)致患者出現(xiàn)脾氣暴躁或者是抑郁。長(zhǎng)時(shí)間的病癥干擾會(huì)影響患者進(jìn)食，舌苔薄膩等現(xiàn)象，患者的脈象呈現(xiàn)弦的狀態(tài)。上述患者資料收集排除嚴(yán)重的心肺功能障礙，或者是消化系統(tǒng)病變和接受腹部手術(shù)的患者［2］。

1.2方法 根據(jù)研究需要選擇不同的治療方式進(jìn)行患者病癥的干預(yù)，其中針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行緩瀉藥物治療護(hù)理干預(yù)50例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行神闕穴貼敷治療50例，記錄2組患者的治療和護(hù)理信息觀察臨床效果。

首先，針對(duì)對(duì)照組進(jìn)行緩瀉藥干預(yù)治療。醫(yī)護(hù)工作人員定時(shí)向患者提供開(kāi)塞露、酚酞片和麻仁潤(rùn)腸丸進(jìn)行便秘病癥的緩解。

其次，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上進(jìn)行神闕穴貼敷的護(hù)理干預(yù)。中藥神闕穴貼敷主要使用的藥物包括大黃、玄明粉、厚樸、枳實(shí)和黃連，將上述藥物以2∶2∶1∶1∶1的劑量進(jìn)行調(diào)配，然后磨制成粉末，配合醋調(diào)制成膏狀。使用在患者穴位的貼敷操作，剩余藥物儲(chǔ)備在冰箱備用，治療時(shí)間一般為1周1個(gè)療程。在患者穴位貼敷的前期需要進(jìn)行皮膚消毒，在神闕穴貼敷過(guò)程中使用紅外線(xiàn)烤燈配合治療，照射時(shí)間為10 min，4 h后可以摘取掉。

針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理，具體的護(hù)理工作內(nèi)容包含:第一步，針對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理，對(duì)重癥患者采取臥床休息的護(hù)理，觀察相對(duì)病癥較輕的患者建議進(jìn)行少量的活動(dòng)和身體鍛煉，進(jìn)而提升患者身體素質(zhì)。同時(shí)還需要搭配合理的健康的飲食，為患者提供相對(duì)清淡的食物，保證患者的消化狀態(tài)，盡量減少患者使用脂肪較多或者口味濃厚、辛辣的食物。第二步，重視患者的心理健康護(hù)理引導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)該重視患者的心情狀態(tài)，調(diào)節(jié)患者易怒的情緒，因?yàn)椴涣嫉男睦砬榫w會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝氣郁結(jié)的病癥。重視患者因情緒引起的消化不良現(xiàn)象，避免和降低患者的腹部脹氣現(xiàn)象。第三步，針對(duì)患者的皮膚進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理。因?yàn)榻邮苌耜I穴貼敷的治療方式可能引起患者的皮膚過(guò)敏或者是不適的癥狀，采取良好的護(hù)理干預(yù)方式可以降低患者皮膚的過(guò)敏反應(yīng)。應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者貼敷的皮膚進(jìn)行清潔和消毒的護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視患者的皮膚敏感情況，盡量減輕患者的皮膚負(fù)擔(dān)。第四步，護(hù)理人員需要針對(duì)患者的神闕穴貼敷治療進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理操作。在患者接受治療的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的做好保暖工作，避免患者在接受貼敷的過(guò)程中出現(xiàn)受涼的情況。在患者接受神闕穴貼敷治療的前期，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者及患者家屬講解貼敷的治療事項(xiàng)，保障患者了解治療的主要方法和目的，能夠注意治療中的事項(xiàng)，并且能夠促進(jìn)患者及其家屬的積極配合，為患者的治療提升相對(duì)的信心。

1.3評(píng)價(jià)方式 判斷針對(duì)老年性便秘患者進(jìn)行治療護(hù)理的臨床效果標(biāo)準(zhǔn)涉及以下內(nèi)容，在兩天時(shí)間內(nèi)能夠排便一次，而且大便的形態(tài)良好，排便時(shí)無(wú)障礙，短期內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，即定為治療顯效；患者在3天時(shí)間內(nèi)排便，大便形態(tài)一般，排便時(shí)略微存在不暢感覺(jué)，即定位治療有效；患者在接受治療后癥狀沒(méi)有改變，即定為治療無(wú)效［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者50例，顯效人數(shù)為26例，有效人數(shù)20例，無(wú)效人數(shù)為4例。而對(duì)照組顯效人數(shù)為20例，有效人數(shù)為15例，無(wú)效人數(shù)為15例，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

老年性的便秘疾病主要源于老年患者身體機(jī)能的下降情況，由于熱癥導(dǎo)致患者出現(xiàn)的消化系統(tǒng)病癥嚴(yán)重的影響了患者的身體健康。長(zhǎng)時(shí)間的便秘病癥導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理和生理上的不適感受，源于情緒的影響導(dǎo)致患者出現(xiàn)更加嚴(yán)重的排便阻礙。目前為止我國(guó)社會(huì)對(duì)于老年性便秘的治療方式還停留在藥物干預(yù)治療的層面上，長(zhǎng)此以往的藥物干預(yù)很容易造成患者內(nèi)臟器官的損傷，采取切實(shí)有效的中藥物理治療干預(yù)能夠減輕患者的病癥情況，還可以降低藥物副作用對(duì)患者身體健康的影響，是非常有利于患者病情恢復(fù)的治療方式。通過(guò)本次研究可以發(fā)現(xiàn)，針對(duì)老年性便秘病癥進(jìn)行中藥神闕穴貼敷的治療方式能夠有效的干預(yù)患者的病癥，還能夠降低口服藥物副作用對(duì)患者身體的刺激，值得在臨床治療和護(hù)理中推廣。

［1］王曉玲，唐永祥.穴位貼敷治療老年性便秘療效觀察及護(hù)理［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010（7）:163-164.

［2］曲萌，馬曉莉.穴位貼敷治療便秘的臨床研究進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)研究與教育，2013（2）:76-81.

［3］司賢臣.補(bǔ)中益氣湯合吳茱萸神闕穴熱敷治療老年性便秘30例臨床觀察［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015（16）:79，81.

Observation on the Clinical Curative Effect and Nursing of Shenque (CV 8) Point Application in the Treatment of Senile comstipation

FENG Huan
（Cardiovascular Department，Jiujiang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jiangxi Province，Jiujiang 332000，China）

Objective To observe the clinical curative effect and nursing of Shenque（CV 8）point application in the treatment of senile constipation.Methods Selecting 100 cases of senile constipation patients in hospital from January 2011 to January 2012，according to the random way，they were divided into the experimental group and the control group.According to the different ways of treatment，patients were given symptoms of intervention.The control group was given laxative medication nursing intervention.The experimental group was given Shenque（CV 8）point application.The treatment and nursing information of the two groups were recorded，and the clinical effect was observed.Results The clinical curative effect of the experimental group was better than that of the control group，and there was statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The Shenque（CV 8）point application in the treatment of senile constipation can effectively intervene patient's symptoms，reduce the stimulation of oral drug body side effects for patients，and is worth popularizing in clinical treatment and care.

Shenque（CV 8）；point application；geriatrics；constipation；nursing

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.13.052

1672-2779（2016）-13-0114-02

（本文編輯:李海燕 本文校對(duì):李 娜2016-03-23）