蒙中藥四色散外用治療毛蓋伊力圖的觀察

青格力達來　李秀梅

（包頭市蒙中醫(yī)院中醫(yī)皮膚科，包頭　014040）

蒙中藥四色散外用治療毛蓋伊力圖的觀察

青格力達來李秀梅

（包頭市蒙中醫(yī)院中醫(yī)皮膚科，包頭014040）

目的 蒙中藥四色散是內蒙古包頭市蒙中醫(yī)院蒙醫(yī)內科主任醫(yī)師青格力達來多年臨床治療毛蓋伊力圖（帶狀皰疹）的驗方。蒙中藥四色散由珠如拉、哈日嘎布日等藥組成。具有祛巴達干希拉，消腫止痛，解毒的功效。為使蒙中藥四色散能夠更廣大的服務于人民群眾，本文將探討蒙中藥四色散外用治療毛蓋伊力圖的作用機制。方法 根據療效標準參照國家中醫(yī)藥管理局的《中醫(yī)病證診斷療效標準》［6］制定。本課題采用開放實驗進行對照觀察，臨床上選用蒙中藥四色散外用，將所有病例隨機分為治療組和對照組，治療前后對毛蓋伊力圖進行觀察，每組60人，2周為1療程。治療組給予外用蒙中藥四色散局部涂擦；對照組給予外用阿昔洛韋軟膏。結果 臨床治愈57例，好轉3例，無效0例。結論 蒙中藥四色散外用療法對急性期毛蓋伊力圖療效顯著，值得臨床推廣應用。

蒙中藥；四色散；毛蓋伊力圖；外治法；帶狀皰疹；纏腰火丹

帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒感染引起的一種皮膚病，中醫(yī)稱為“纏腰火龍”“纏腰火丹”［1］，本病其臨床是呈帶狀、串珠樣、沿周圍神經分布的簇集丘疹、水皰，并伴有明顯神經性疼痛［2］為主要特征。發(fā)病率隨著年齡的增加而增大，臨床表現［3］最常見的并發(fā)癥是帶狀皰疹后遺神經痛。外敷藥方的諸藥聯合使用能夠改善血液循環(huán)，加快水腫的消退，同時具有止痛的作用［4］。且能降低毛蓋伊力圖（帶狀皰疹）后遺神經痛的發(fā)生率，是治療本病的關鍵所在［5］。蒙醫(yī)則以整體觀理論為指導，并結合現代醫(yī)學對該疾病的認識，認為該病是屬蒙醫(yī)“毛蓋伊力圖”病，病因是由協日烏蘇增多，同時赫依、血、巴達干紊亂累及皮膚引起的，該病大多有黏參與。蒙醫(yī)認為“巴達干”““赫依”偏盛，影響患者“赫依”“其素”的運行。氣血瘀結引起疼痛，故治療應以理氣，化瘀、止痛為原則，臨床上選用蒙中藥四色散外用方法，協調整個機體正常生理活動的平衡，提高免疫力使機體恢復正常，從外治內，減除患者病痛，達到內病外治的目的。此療法將人體的內外、表里之間整體統一起來進行調理，使氣血無阻暢通，從而“巴達干”““赫依”平衡也恢復正常，徹底改變機體的病理狀態(tài)，避免了一些陳舊的、盲目的封閉、阻滯、冷凍、激光照射等治療方法，減少了醫(yī)源性新病的發(fā)生，是一種理想的、無毒副作用的、簡便、快捷、療程短、療效顯著、不留后遺癥的“綠色療法”。筆者經過多年的臨床實踐，采用此種方法，通過外用給藥，取得了良好的臨床療效?，F報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 本研究選取通過臨床開放進行對照觀察，將所有病例隨機分為治療組和對照組，治療前后對毛蓋伊力圖進行觀察，每組60人，2周為1療程。年齡3～77歲，男性65例，女性55例。

1.2診斷標準 根據療效標準，參照國家中醫(yī)藥管理局的《中醫(yī)病證診斷療效標準》［6］制定。痊愈:皮疹消退，疼痛消失；好轉:皮疹消退30%以上，疼痛明顯減輕；無效:皮疹消退不足30%，疼痛未減輕。對照治療結果按照治愈，好轉，無效，三個標準進行統計學處理，P＜0.05有意義）

1.3病例選擇標準 1）符合臨床診斷標準，蒙醫(yī)辨證認為，病因是由協日烏蘇增多，同時赫依、血、巴達干紊亂累及皮膚引起的，該病大多有黏參與；2）年齡3～77歲，病程不超過5天；3）愿意接受本藥治療者；

1.4排除標準 1）年齡在3歲以下，77歲以上；2）妊娠及可能懷孕的。3）不符合上述選擇標準的。

1.5治療方案 治療組為外用蒙中藥四色散局部涂擦，年齡3～77歲，男性40例，女性20例，皰疹有滲出者，先清洗消毒后，干撒患處；若局部皰疹紅腫，可用冷水調勻，適度以能粘附在皮疹上為宜。涂搽，每日敷藥3～5次，痊愈為止；對照組為外用阿昔洛韋軟膏，年齡5～70歲，男性25例，女性35例。無論皰疹有無滲出或紅腫，每日局部涂擦3～5次，痊愈為止。2組療程均為10天。

1.6療效觀察 皰疹觀察（1）皰疹多長時間停止增多。（2）皰疹多長時間能緩減疼痛。（3）皰疹多長時間能結痂。（4）皰疹多長時間能脫痂

2　討論

毛蓋伊力圖（帶狀皰疹）是疼痛科及皮膚科的常見病。多數毛蓋伊力圖（帶狀皰疹）患者在患病一段時間后可自行痊愈，部分患者可發(fā)生毛蓋伊力圖（帶狀皰疹）后遺神經痛［7］患有系統性疾?。ㄆぱ?、高血壓、糖尿?。l(fā)生各類感染、受到創(chuàng)傷、持續(xù)疲勞、存在精神焦慮等多種因素［8］均可導致毛蓋伊力圖（帶狀皰疹）。國外學者［9-10］認為PHN為一種神經痛，這種疼痛的生理病理機制不明確，但卻與脊髓后根神經節(jié)傳導的敏感性有關。蒙中藥四色散是我本人多年來的臨床驗方，對于皮科皮損的局部癥狀改善有很好的療效。筆者認為毛蓋伊力圖（帶狀皰疹）由協日烏蘇增多，同時赫依、血、巴達干紊亂累及皮膚引起的，故疼痛纏綿不愈。根據此理論，我科發(fā)揮蒙中醫(yī)相結合的特色、發(fā)揚蒙中醫(yī)外治法的優(yōu)勢，對于疾病發(fā)展的過程，進行辨證論治，注重局部換藥和護理，在臨床中取得了滿意的療效。目前蒙、中醫(yī)外治法廣泛應用于皮膚病的治療，蒙中藥四色散正是筆者在多年的臨床工作中總結而來。主方由珠如拉，哈日-嘎布日，額莫-壯西，哈日-白邦，蒲黃組成，具有祛巴達干希拉，消腫拔干，解毒生肌的作用。

總之，蒙中藥四色散治療急性期毛蓋伊力圖（帶狀皰疹）具有很好的療效，安全可靠，其外用的使用方法簡便易廉，值得臨床推廣應用。目前雖然已初步研究了蒙中藥四色散在治療毛蓋伊力圖（帶狀皰疹）的一些作用機制，但仍需在此基礎上逐步深入研究蒙中藥四色散外用治療帶狀皰疹在其它領域的作用機制，充分利用現代先進的生物技術，為其能夠在全國范圍內的推廣應用奠定良好的藥效學基礎。通過本實驗的研究，旨在整理和挖掘民族醫(yī)學遺產，繼承名、老蒙、中醫(yī)經驗，并發(fā)揚光大，進一步研發(fā)促進蒙中藥四色散藥理藥效及作用機制，為使該藥能夠發(fā)揮其應有的價值，能夠為各族人民服務，爭取早日報出新藥。為蒙中藥外用治療毛蓋伊力圖（帶狀皰疹）研究開創(chuàng)新局面的同時進一步弘揚蒙醫(yī)和祖國傳統醫(yī)藥在外用治療毛蓋伊力圖 （帶狀皰疹）中的優(yōu)勢。

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Observation on Topical Application of Mongolian Medicine and Chinese Medicine Sise Powder in the Treatment of Herpes Zoster

Qinggelidalai，LI Xiumei
（Department of Dermatology of TCM，Baotou City Hospital of Mongolian Medicine and Traditional Chinese Medicine，Inner Mongolia，Baotou 014040，China）

Objective Mongolian medicine Sise powder is prescription of chief physician Qinggelidalai in Baotou City Hospital of Mongolian Medicine and Traditional Chinese Medicine，which was used to treat herpes zoster.Mongolian medicine Sise powder is composed of pull，Hari GA cloth，and other drugs.It has cured Bada stem Sheila，acetanilide detumescence，detoxification.The Mongolian medicine Sise powder was used to the masses of the people.This article will explore the mechanism of Mongolian medicine and Chinese medicine combined with topical application in the treatment of herpes zoster.Methods According to the curative effect of standard reference to the state administration of traditional Chinese medicine in the diagnosis of disease and curative effect of TCM on standard circle，this subject adopted the open experiment contrast observation，Sise powder was used in clinic.All cases were randomly divided into treatment group of 60 cases and control group of 60 cases.Two weeks was one period of treatment.The treatment group received traditional Chinese medicine for external use Sise powder local inunction dispersion，and the control group was given acyclovir ointment for external use only.Results 57 cases were cured，3 cases improved，and 0 cases were invalid.Conclusion Mongolian medicine and Chinese medicine combined with topical application in the treatment of herpes zoster had significantly curative effect，and is worthy of promotion.

Mongolian medicine and Chinese medicine；Sise powder；herpes zoster；external therapy；herpes zoster；snake-like sores

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.13.033

1672-2779（2016）-13-0075-02

（本文編輯:李海燕 本文校對:李秀梅2016-03-16）