探討全面生化反應檢測沙門氏菌的實驗診斷應用價值

董筱莉 張麗君

·技術應用·

探討全面生化反應檢測沙門氏菌的實驗診斷應用價值

董筱莉 張麗君

目的對全面生化反應檢測沙門氏菌的實驗診斷應用價值進行分析。方法選取60例疑似沙門氏菌感染患者，時間為2015年7月～2016年10月，患者均出現(xiàn)急性腹瀉的情況，對患者的糞便用全面生化反應的方法以及常規(guī)檢驗方法進行檢測，并對檢測的結果進行分析。結果疑似沙門氏菌感染患者經常規(guī)檢驗，其陽性率為10.00%，陰性率為90.00%；患者經全面生化反應檢測，其陽性率為23.33%，陰性率為76.67%。疑似沙門氏菌感染患者經全面生化反應檢測，其檢測結果的陽性率高于常規(guī)檢驗的陽性率（P＜0.05）。結論全面生化反應檢驗在沙門氏菌檢測中應用，具有較高的價值，可以提高檢出率，為患者的治療提供依據，且操作簡單。

全面生化檢驗；沙門氏菌；應用價值

沙門氏菌是導致患者出現(xiàn)腹瀉的致病菌之一，主要在動物和人的腸道中寄生，其可以通過食物的方式進行傳播[1]。沙門氏菌的傳統(tǒng)檢測方法具有一定的檢測價值，但同時存在一定的局限性。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，細胞生物學的應用價值也越來越高，其在沙門氏菌檢驗中應用有較高的價值，全面生化反應在沙門氏菌檢驗中應用，有特異性高﹑敏感性強等特點[2]，本文主要對全面生化反應檢測沙門氏菌的實驗診斷應用價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取60例疑似沙門氏菌感染患者作為研究對象，時間為2015年7月～2016年10月，患者均出現(xiàn)急性腹瀉的情況。60例患者中，男女之比為35/25，年齡21～49歲，平均年齡（32.63±2.69）歲。取疑似沙門氏菌感染患者的糞便適量作為標本，將標本分為2份，1份進行常規(guī)的檢驗（血清學檢驗），1份進行全面生化反應檢驗。

1.2 材料

分離鑒定培養(yǎng)基主要包括HE瓊脂﹑亞曬酸鹽膀胱氨酸增菌液（SC）﹑亞硫酸鉍瓊脂（BS）﹑沙門氏菌顯色培養(yǎng)基﹑沙門氏菌凝集血清等。

1.3 細胞生物學檢測

取1 g糞便樣品，將糞便樣品裝置于10 ml的生理鹽水（滅菌）試管中，充分進行震蕩，備用，之后進行細菌的分離以及培養(yǎng)，按照相關的檢驗要求進行檢驗，按照1：10的比例在生物安全柜中接種至SC增菌液中，采用無菌接種環(huán)進行劃線接種至BS﹑HE培養(yǎng)液中以及沙門氏菌培養(yǎng)基中，培養(yǎng)時間為20 h，溫度設置為37℃，根據細菌分離培養(yǎng)液對菌落革蘭染色的結果，對相應的生化檢測卡進行選擇，成功接種之后，采用生物梅里埃全自動生化鑒定儀（Vitek）進行生化反應[3]。

1.4 觀察指標

對疑似沙門氏菌感染患者經全面生化反應檢測以及常規(guī)檢驗的結果進行觀察分析。

1.5 統(tǒng)計學方法

研究數據均嚴格錄入SPSS22.00軟件進行統(tǒng)計學處理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學有意義。

2 結果

疑似沙門氏菌感染患者經常規(guī)檢驗，其陽性率為10.00% （6/60），陰性率為90.00%（54/60）；患者經全面生化反應檢測，其陽性率為23.33%（14/60），陰性率為76.67%（46/60）。疑似沙門氏菌感染患者經全面生化反應檢測，其檢測結果的陽性率高于常規(guī)檢驗的陽性率（P＜0.05）。

3 討論

沙門氏菌屬于厭氧桿菌類的一種[4]。沙門氏菌的分布較為廣泛，在牛﹑羊﹑豬等動物的腸道中均可發(fā)現(xiàn)。沙門氏菌中致病性最強的為豬霍亂沙門氏菌，其次為腸炎沙門氏菌以及鼠傷寒沙門氏菌[5]。當沙門氏菌的數量在10萬～10億以上時，可導致人體出現(xiàn)臨床不良癥狀的情況。研究表明[6]，在食物中毒中，70%～80%的病例是因沙門氏菌感染所致。隨著人們生活方式以及習慣的改變，加之食物因素的影響，沙門氏菌感染的幾率呈逐年上升的趨勢，其已經成為威脅公共衛(wèi)生以及安全的問題。

常規(guī)情況下，患者出現(xiàn)沙門氏菌感染后0.5 h，患者會出現(xiàn)嚴重的嘔吐﹑惡心等胃腸道反應，病情嚴重的患者甚至會出現(xiàn)休克以及脫水的情況。沙門氏菌生物學性狀以及形態(tài)學性狀與革蘭氏陰性菌較為相似，患者感染沙門氏菌之后，均會出現(xiàn)中毒的癥狀。沙門氏菌是腸桿菌科的一種，可分為甲﹑乙﹑丙﹑丁四種類型，寒菌常會使人類出現(xiàn)感染的情況，而其他類型菌則較易導致動物出現(xiàn)感染的情況[7]。沙門氏菌鞭毛的抗原效果較好，采用血清學進行鑒定，可以對其從屬進行判斷。

沙門氏菌對人們的身體健康造成了不良的影響，采取有效措施對沙門氏菌進行檢測，對人類健康的保障意義重大。傳統(tǒng)進行沙門氏菌檢測的方法具有一定的應用價值，但操作較為復雜，較易受到環(huán)境的污染，導致沙門氏菌檢測的陽性率較低，對檢測的結果造成影響。沙門氏菌的繁殖能力較高，在常規(guī)的培養(yǎng)基中進行培養(yǎng)，可大量繁殖，為生化檢驗的實施提供便利，降低檢驗操作的復雜性[8]。

本文研究結果顯示，疑似沙門氏菌感染患者經全面生化反應檢測，其檢測結果的陽性率高于常規(guī)檢驗的陽性率（P＜0.05）。表明全面生化反應檢測在沙門氏菌感染診斷中應用，有較高的價值，可提高檢測的陽性率，有操作簡單﹑特異性高﹑敏感性高等特點，為患者腹瀉原因的診斷提供依據，促使患者可以接受更加及時和有效的治療。

采集急性腹瀉患者進行全面生化反應檢測時，應盡量選擇患者的首診糞便，若不能及時對腹瀉患者的糞便進行取樣，或在抗生素藥物治療之后取樣，則會對全面生化反應檢測的結果造成影響，提高假陽性的例數，導致患者出現(xiàn)誤診以及漏診的情況。進行全面生化反應檢測沙門氏菌時，應采取純培養(yǎng)物進行相關的試驗，若檢驗結果顯示血清學為陽性，但生化反應特征不符的情況，則應純化處理接種物，純化之后，對培養(yǎng)基進行重新生化檢驗。同時，在進行全面生化反應檢測時，應將陽性菌株（已知）作為檢測的對照組，保證全面生化反應檢測在沙門氏菌診斷的有效性。

綜上所述，全面生化反應檢測在沙門氏菌感染診斷中應用，具有較高的價值，可以提高檢測的陽性率，為患者接受及時的治療提供依據，且操作簡單，準確性高。

[1]徐君.全面生化反應在急性腹瀉患者沙門氏菌檢測中檢驗中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2012，9（16）：116.

[2]楊紹蕊.全面生化反應和血清學檢驗在沙門氏菌臨床檢驗中的應用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（12）：120.

[3]郇娟，戈紅雨，張成龍，等.雙重PCR檢測沙門氏菌和變形桿菌方法的建立[J].天津醫(yī)科大學學報，2015，21（1）：84-86.

[4]戰(zhàn)仁慧，張建.Toll樣受體在傷寒沙門氏菌感染過程中的作用機制[J].中國免疫學雜志，2013，29（10）：1098-1102.

[5]張丹，溫應銘，賴志堅.搭橋法誘導腸炎沙門氏菌鞭毛抗原及鑒定[J].北方藥學，2015，12（9）：78-79.

[6]楊賢斌.全面生化反應和血清學檢驗在沙門菌臨床檢驗中的應用效[J].當代醫(yī)藥論叢，2013，11（9）：175-176.

[7]于斌，羅語思，彭曉，等.1株 asdA缺陷型減毒鼠傷寒沙門氏菌作為核酸疫苗載體的構建與鑒定（英文）[J].中國人獸共患病學報，2014，30（7）：663-668.

[8]文天平.腸炎沙門氏菌引起食物中毒的病原學檢驗[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2013，10（14）：98.

醫(yī)學綜述的特點

一﹑綜合性 綜述要“縱橫交錯”，既要以某一專題的發(fā)展為縱線，反映當前課題的進展；又要從本單位﹑省內﹑國內到國外，進行橫的比較。只有如此，文章才會占有大量素材，經過綜合分析﹑歸納整理﹑消化鑒別，使材料更精練﹑更明確﹑更有層次和更有邏輯，進而把握本專題發(fā)展規(guī)律和預測發(fā)展趨勢。

二﹑評述性 是指比較專門地﹑全面地﹑ 深入地﹑系統(tǒng)地論述某一方面的問題，對所綜述的內容進行綜合﹑分析﹑評價，反映作者的觀點和見解，并與綜述的內容構成整體。一般來說，綜述應有作者的觀點，否則就不成為綜述。

三﹑先進性 綜述不是寫學科發(fā)展的歷史，而是要搜集最新資料，獲取最新內容，將最新的醫(yī)學信息和科研動向及時傳遞給讀者。綜述不應是材料的羅列，而是對親自閱讀和收集的材料，加以歸納﹑總結，做出評論和估價。并由提供的文獻資料引出重要結論。

To Explore the Application Value of Comprehensive Biochemical Reaction in the Detection of Salmonella

DONG Xiaoli ZHANG Lijun Department of Clinical Laboratory, Jiangyin Hospital Affiliated of Southeast University, Jiangyin Jiangsu 214400, China

ObjectiveTo analyze the application value of comprehensive biochemical reaction in the detection of Salmonella.Methods60 cases of patients with suspected Salmonella infection, from July 2015 to October 2016, the patients showed acute diarrhea, were detected in the faeces of patients with comprehensive biochemical reaction method and conventional test method and the test results were analyzed.ResultsThe positive rate was 10.00%, the negative rate was 90.00%, the positive rate was 23.33%, the negative rate was 76.67%. The positive rate of the detection results of the patients with suspected Salmonella infection was higher than that of the routine test (P＜0.05).ConclusionComprehensive biochemical reaction test in the detection of Salmonella in the application, with high value, can improve the detection rate, to provide the basis for the treatment of patients, and the operation is simple.

Comprehensive biochemical inspection, Salmonella, Application value

R446.1

A

1674-9308（2016）34-0059-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.029

東南大學附屬江陰醫(yī)院檢驗科，江蘇 江陰 214400