以創(chuàng)新實(shí)踐能力為培養(yǎng)目標(biāo)的臨床藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實(shí)施

孫也之 劉明妍 任婕 吳慧哲 唐宏濤 趙鵬飛 何苗 趙琳 魏敏杰

·教學(xué)法研究·

以創(chuàng)新實(shí)踐能力為培養(yǎng)目標(biāo)的臨床藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實(shí)施

孫也之 劉明妍 任婕 吳慧哲 唐宏濤 趙鵬飛 何苗 趙琳 魏敏杰

如何培養(yǎng)具有創(chuàng)新實(shí)踐能力的臨床藥學(xué)專業(yè)人才，目前是大多數(shù)醫(yī)學(xué)相關(guān)院校都面臨的一個(gè)十分迫切的課題。中國醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院結(jié)合自身優(yōu)勢和實(shí)踐條件，構(gòu)建了具有臨床藥學(xué)專業(yè)特色的人才培養(yǎng)模式，并且在2014級(jí)臨床藥學(xué)專業(yè)進(jìn)行了初步的實(shí)施，取得了令人滿意的效果。相信經(jīng)過不斷的完善和發(fā)展，這種以創(chuàng)新實(shí)踐能力為培養(yǎng)目標(biāo)的臨床藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式必然會(huì)對(duì)我國藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展帶來更好的推動(dòng)作用。

實(shí)踐；創(chuàng)新；臨床藥學(xué)

臨床藥學(xué)專業(yè)是一門將藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的學(xué)科，作為一名合格的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生要求具備必要的理論﹑相關(guān)實(shí)驗(yàn)的操作以及相應(yīng)的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室日常管理與維護(hù)的技能，同時(shí)還應(yīng)具備創(chuàng)新的思維能力，從而解決臨床藥學(xué)科研和日常工作中可能遇到的問題[1-2]。我國《高等教育法》也明確規(guī)定：高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專門人才?；谖沂∨R床藥學(xué)專業(yè)定位不準(zhǔn)﹑課程科目﹑知識(shí)體系及教授學(xué)時(shí)不能完全適合臨床藥學(xué)發(fā)展的需要[3-4]。為了更好的促進(jìn)高等教育發(fā)展的質(zhì)量和水平，特別是臨床藥學(xué)特色人才的培養(yǎng)，調(diào)整優(yōu)化本專業(yè)結(jié)構(gòu)和布局。本單位在多層次開展臨床藥學(xué)本科生培養(yǎng)體系的改革，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為核心，涵蓋了三個(gè)基礎(chǔ)（公共基礎(chǔ)﹑醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)﹑藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)）和兩個(gè)實(shí)踐（醫(yī)學(xué)實(shí)踐和藥學(xué)實(shí)踐），從過去的“知識(shí)-技能”型向“知識(shí)-技能-實(shí)踐”型人才培養(yǎng)模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，對(duì)臨床藥學(xué)相關(guān)的專業(yè)課程進(jìn)行適度優(yōu)化，豐富了基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐教學(xué)等活動(dòng)。對(duì)于教師的專業(yè)知識(shí)水平和實(shí)踐指導(dǎo)能力也進(jìn)行了相應(yīng)的提高，加大創(chuàng)新性綜合性實(shí)踐平臺(tái)的建設(shè)，培養(yǎng)未來符合我國臨床藥學(xué)人才需求的醫(yī)藥兼修的臨床藥學(xué)復(fù)合型專業(yè)人才。

1 完善創(chuàng)新實(shí)踐能力的課程設(shè)置與安排

我們對(duì)2014級(jí)開始招生的臨床藥學(xué)專業(yè)的整個(gè)培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行周密﹑細(xì)致的研究，針對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方向，對(duì)相關(guān)課程進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)化，重新整理和修訂了的臨床藥學(xué)的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱[5-7]。（1）優(yōu)化整合理論和實(shí)踐課程體系。必修課門數(shù)為56門；總學(xué)時(shí)4 118學(xué)時(shí)；專業(yè)課理論與實(shí)驗(yàn)的比例為1∶0.57，提高了學(xué)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)。另外，畢業(yè)實(shí)習(xí)50周，其中臨床見習(xí)12周﹑藥劑科見習(xí)5周﹑藥廠見習(xí)2周﹑科研實(shí)習(xí)23周﹑社會(huì)調(diào)查6周﹑畢業(yè)論文答辯2周；（2）實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊化：設(shè)置4個(gè)具有學(xué)科交叉模式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊。通過基礎(chǔ)性試驗(yàn)?zāi)K和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容改革后的四個(gè)模塊整合后，學(xué)生能夠更容易，更直觀，更系統(tǒng)的掌握藥學(xué)專業(yè)相關(guān)知識(shí)，有助于對(duì)學(xué)生藥學(xué)專業(yè)學(xué)科理論知識(shí)﹑實(shí)驗(yàn)技能的掌握和科研能力的培養(yǎng)；（3）豐富實(shí)踐教學(xué)的形式，安排實(shí)踐考察內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)前，老師先提出問題并給出藥物相關(guān)信息與要點(diǎn)，學(xué)生自行完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與操作。學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ接杀粍?dòng)接受轉(zhuǎn)變成主動(dòng)學(xué)習(xí)，有利于提升學(xué)生動(dòng)手及創(chuàng)新思維﹑科研設(shè)計(jì)及解決問題能力。

2 在相關(guān)課程中引入互動(dòng)式教學(xué)，同時(shí)建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)

圍繞此目的，我們改革教學(xué)方法與手段，以便更好的為學(xué)生服務(wù)。（1）配備完整的多媒體教學(xué)系統(tǒng)：教師在授課時(shí)，除了采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式之外，還結(jié)合了錄像﹑多媒體﹑計(jì)算以及網(wǎng)絡(luò)教育等手段，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段的枯燥，還可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

（2）構(gòu)建新型網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)：除了面對(duì)面的授課形式，學(xué)生還可以選擇通過臨床藥學(xué)專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)﹑查閱相關(guān)專業(yè)文獻(xiàn)﹑專著，解決在實(shí)踐過程中出現(xiàn)的疑問[8]。目前，我們針對(duì)學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)，已建設(shè)國家級(jí)精品教學(xué)資源共享課1門﹑遼寧省精品教學(xué)資源共享課4門；同時(shí)，多門課程還參加了人民衛(wèi)生出版社的中國MOOC聯(lián)盟，正在上線積極準(zhǔn)備中。

（3）開展藥學(xué)專業(yè)相關(guān)科研項(xiàng)目，理論實(shí)踐緊密結(jié)合的教學(xué)模式學(xué)生通過參與選擇的專業(yè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，從查閱文獻(xiàn)﹑制定方案﹑實(shí)驗(yàn)﹑論文撰寫等多個(gè)環(huán)節(jié)，在學(xué)習(xí)﹑實(shí)驗(yàn)﹑研究﹑論文撰寫等各個(gè)方面得到鍛煉和提高。在實(shí)施過程，允許學(xué)生選擇多種參加實(shí)踐的方式：①可以選擇教師指定的科研項(xiàng)目；②允許學(xué)生自由申報(bào)科研項(xiàng)目；③允許學(xué)生參加創(chuàng)新論壇和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)競賽等各項(xiàng)競賽項(xiàng)目，學(xué)校提供指導(dǎo)教師﹑場所和設(shè)備，并給予獎(jiǎng)勵(lì)與考試成績的加分。

（4）教學(xué)中以案例為線索，以問題為中心，圍繞案例先提出問題，再引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析﹑討論，啟發(fā)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)生思維，充分發(fā)揮學(xué)生的想象力，改變傳統(tǒng)的學(xué)生被動(dòng)接受式教學(xué)方法，達(dá)到自我訓(xùn)練﹑自我提高的目的。目前，針對(duì)專業(yè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)，我們主要圍繞全國大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的實(shí)施與開展完成，2014年以來共獲得相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)17個(gè)。

3 完善臨床藥學(xué)專業(yè)創(chuàng)新性和綜合性實(shí)踐平臺(tái)的建設(shè)

基于“產(chǎn)學(xué)研緊密結(jié)合，聯(lián)合培養(yǎng)，注重實(shí)踐與服務(wù)”的辦學(xué)理念，在已經(jīng)批準(zhǔn)建設(shè)的遼寧省實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心—臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心基礎(chǔ)上，逐步建立﹑健全“三體系﹑一中心﹑四基地”的理論﹑實(shí)踐教學(xué)體系，即公共課程實(shí)踐教學(xué)體系﹑醫(yī)學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)體系﹑藥學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)體系﹑信息網(wǎng)絡(luò)中心﹑學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐基地﹑臨床藥師實(shí)習(xí)基地﹑生物醫(yī)學(xué)過程與實(shí)驗(yàn)室管理實(shí)踐基地和對(duì)接產(chǎn)業(yè)集群協(xié)同創(chuàng)新基地，同時(shí)與眾多科研院所﹑醫(yī)藥企業(yè)等組成聯(lián)合培養(yǎng)體系；對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生采取校內(nèi)和實(shí)踐基地聯(lián)合的培養(yǎng)模式。同時(shí)，我們本著“在建設(shè)中發(fā)展﹑在調(diào)整中提高”的原則，對(duì)省內(nèi)企業(yè)和科研單位進(jìn)行實(shí)地考察，對(duì)校外實(shí)習(xí)基地實(shí)行定期遴選﹑調(diào)整和補(bǔ)充；對(duì)校內(nèi)實(shí)習(xí)基地進(jìn)行了優(yōu)化組合，從而建立和完善了科學(xué)﹑系統(tǒng)的實(shí)習(xí)基地體系。認(rèn)真選擇合作培養(yǎng)單位作為實(shí)踐基地。如醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐基地，選擇了中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院﹑空軍總醫(yī)院等，醫(yī)院規(guī)模﹑床位﹑門診量﹑管理水平等各方面都在全國處于領(lǐng)先地位，有利于學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)；醫(yī)藥公司也都選擇了具有一定規(guī)模，產(chǎn)品具有競爭力，且在研發(fā)方面投入較大，有一定研發(fā)能力的大企業(yè)；科研院所實(shí)踐基地，選擇了極具代表性的省內(nèi)GLP資質(zhì)的檢測單位遼寧生物醫(yī)藥研究院等，有助于臨床藥學(xué)學(xué)生眼界的提升。通過選擇優(yōu)秀的實(shí)踐基地，讓學(xué)生能夠接觸先進(jìn)培養(yǎng)手段和方法，使學(xué)生的職業(yè)能力更具競爭力。

4 創(chuàng)新實(shí)踐能力為培養(yǎng)目標(biāo)的臨床藥學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)體系建立與實(shí)施

（1）提供多種形式的實(shí)踐教學(xué)模式，提高學(xué)生的科研與創(chuàng)新能力：在遼寧省《臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心》及遼寧省臨床藥學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心等平臺(tái)的支撐下，建立多個(gè)實(shí)踐教學(xué)模式。這些新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，有利于臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生從知識(shí)型向能力型和素質(zhì)型轉(zhuǎn)變，從模仿型向創(chuàng)新型轉(zhuǎn)變，從單一型向復(fù)合型轉(zhuǎn)變，從技能型向?qū)崙?zhàn)型轉(zhuǎn)變，使學(xué)生成為基礎(chǔ)扎實(shí)﹑知識(shí)面寬﹑實(shí)踐能力強(qiáng)﹑綜合素質(zhì)高﹑醫(yī)藥并重的創(chuàng)新型﹑復(fù)合型臨床藥學(xué)人才。

（2）圍繞科研創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)，著重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力：把科研創(chuàng)新活動(dòng)作為本專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的鮮明特色。除了積極鼓勵(lì)和組織學(xué)生申報(bào)國家級(jí)和校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目以外，還應(yīng)積極吸引企業(yè)贊助設(shè)立各類獎(jiǎng)勵(lì)基金，配合專業(yè)基金項(xiàng)目，指導(dǎo)學(xué)生如何查閱文獻(xiàn)﹑撰寫項(xiàng)目申請(qǐng)書﹑制定方案﹑實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理和撰寫論文。依托于各專業(yè)教研室﹑研究室以及我校各個(gè)實(shí)踐基地的雄厚科研力量，臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以通過創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目﹑畢業(yè)論文設(shè)計(jì)﹑科研見習(xí)﹑暑期科研訓(xùn)練﹑第二課堂科研興趣小組﹑實(shí)驗(yàn)技術(shù)競賽等多種方式加入到老師的科研隊(duì)伍中來。

5 運(yùn)用多重量表完成畢業(yè)生評(píng)價(jià)體系的建立

分別制定出學(xué)生﹑教學(xué)管理者﹑教師及用人單位不同的評(píng)價(jià)量表對(duì)假設(shè)的培養(yǎng)模式加以評(píng)價(jià)，并實(shí)行動(dòng)態(tài)的調(diào)整過程，不斷的進(jìn)行完善。針對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，我們通過幾輪的教學(xué)實(shí)踐，授課教師已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)原教材存在的問題，有針對(duì)性的對(duì)目前使用的部分教材內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，以滿足臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的需求；特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)教材也進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，對(duì)不同培養(yǎng)模式的培養(yǎng)之后畢業(yè)，將兩組畢業(yè)生的畢業(yè)考核綜合成績﹑參加各類競賽成績﹑就業(yè)單位層次﹑就業(yè)后創(chuàng)新實(shí)踐技能水平﹑再學(xué)習(xí)再發(fā)展的潛在能力等5個(gè)方面分別以分?jǐn)?shù)和量表的形式進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)加以分析比較，最終評(píng)價(jià)項(xiàng)目實(shí)施效果。

6 完成對(duì)授課教師與實(shí)踐平臺(tái)教師的創(chuàng)新能力與實(shí)踐能力的培養(yǎng)

提升現(xiàn)有專業(yè)教師理論知識(shí)體系﹑專業(yè)技能和創(chuàng)新意識(shí)，對(duì)專業(yè)教師的培養(yǎng)，開展形式多樣的培訓(xùn)和競賽，給青年教師提供相應(yīng)的研究經(jīng)費(fèi)，保障教師可以通過資金的支持繼續(xù)開展自主性的的創(chuàng)新教學(xué)活動(dòng)。與此同時(shí)，還鼓勵(lì)教師參加國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議，并加大國外高端臨床藥學(xué)人才的引進(jìn)。2014年以來，我院堅(jiān)持每年都舉辦中青年教師講課比賽；同時(shí)，也已經(jīng)選派青年教師出國學(xué)習(xí)。

總之，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)，特別是創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，在目前這個(gè)“大眾創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”的時(shí)代顯得尤為重要[4]。如何培養(yǎng)出這樣的高素質(zhì)復(fù)合型人才，是一項(xiàng)系統(tǒng)而復(fù)雜的工程。需要相關(guān)的教學(xué)工作者認(rèn)真研究和思考。只有激發(fā)大學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，才能持續(xù)不斷的為我國的藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展提供源源不斷的動(dòng)力。在當(dāng)前發(fā)展趨勢中，機(jī)遇與挑戰(zhàn)是共同存在，通過不斷深入推進(jìn)藥學(xué)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新，才能保證未來進(jìn)入社會(huì)中人才的水平始終保持創(chuàng)新的能力。

[1]湯佳樂，程放，黃春輝，等. 素質(zhì)教育模式下大學(xué)生實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力培養(yǎng)[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2013，32（1）：88-89.

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醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計(jì)分析方法的選擇

對(duì)于定量資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類型﹑資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用t檢驗(yàn)和單因素方差分析；對(duì)于定性資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類型﹑定性變量的性質(zhì)和頻數(shù)所具備的條件以及分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用χ2檢驗(yàn)。對(duì)于回歸分析，應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識(shí)和散布圖，選用合適的回歸類型，不應(yīng)盲目套用簡單直線回歸分析，對(duì)具有重復(fù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的回歸分析資料，不應(yīng)簡單化處理;對(duì)于多因素﹑多指標(biāo)資料，要在一元分析的基礎(chǔ)上，盡可能運(yùn)用多元統(tǒng)計(jì)分析方法，以便對(duì)因素之間的交互作用和多指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系作出全面﹑合理的解釋和評(píng)價(jià)。

Study on the Aim to Cultivate Clinical Pharmacy Students’Practical and Innovative Abilities

SUN Yezhi LIU Mingyan REN Jie WU Huizhe TANG Hongtao ZHAOPengfei HE Miao ZHAO Lin WEI Minjie, School of Pharmacy, China Medical University, Shenyang Liaoning 110122, China

How to cultivate clinical pharmacy students with innovative practice ability, is currently a very urgent issue. School of pharmacy China medical university, with their advantages and conditions, design a new clinical pharmacy professional talent training mode, andthe implementation of 2014 clinical pharmacy students with satisfied results. It is believed that after continuous promotion and development the innovative practice ability for the training objectives of clinical pharmacy training mode will push the development of our country medicine.

Innovative, Practical, Clinical Pharmacy

G64

A

1674-9308（2016）34-0031-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.015

中華醫(yī)學(xué)會(huì)教育分會(huì)和中國高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)2016年醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題（2016A-YX003）

基金項(xiàng)目：遼寧省高等教育學(xué)會(huì)“十三五”規(guī)劃高教研究一般課題（GHYB160127）

基金項(xiàng)目：遼寧省普通高等教育學(xué)會(huì)外語教學(xué)改革專項(xiàng)課題（WYZD 150041）

中國醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，遼寧 沈陽 110122

魏敏杰，E-mail：mjwei@mail.cmu.edu.cn