探討微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤中的護(hù)理措施

周麗

探討微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤中的護(hù)理措施

周麗

【摘要】目的 系統(tǒng)地探究微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤的護(hù)理方法及其應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院收治的80例乳腺纖維瘤患者，所有患者均行微創(chuàng)手術(shù)治療，結(jié)合臨床隨機(jī)表法將其平均地列入觀察組與對照組。對照組行常規(guī)護(hù)理，在對照組基礎(chǔ)上對觀察組行全面護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組創(chuàng)內(nèi)血腫感染和滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)對乳腺纖維瘤患者進(jìn)行治療的過程中，全面護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】乳腺纖維瘤；微創(chuàng)手術(shù)；護(hù)理；創(chuàng)內(nèi)血腫感染；滿意度

近年來，伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)在乳腺纖維瘤的治療中已得到了廣泛的應(yīng)用，但是由于患者對這一新興術(shù)式缺乏必要的了解，難以有效地配合臨床治療與護(hù)理工作，易導(dǎo)致創(chuàng)內(nèi)血腫感染等常見并發(fā)癥的發(fā)生，對手術(shù)治療的效果產(chǎn)生不利影響［1］。探究微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤的護(hù)理方法及其應(yīng)用價(jià)值。

1　資料以及方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2015年6月我院收治的80例乳腺纖維瘤患者（均為女性），所有患者均行微創(chuàng)手術(shù)治療，結(jié)合臨床隨機(jī)表法將其平均地列入觀察組與對照組。對照組年齡25～39歲，平均年齡（28.3±2.4）歲，其病灶直徑是5～25 mm，平均是（13.2±1.2）mm；觀察組年齡26～38歲，平均年齡（28.5±2.5）歲，其病灶直徑是6～27 mm，平均（13.4±1.5）mm。兩組患者的基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，包括生活指導(dǎo)、常規(guī)健康宣教以及病情觀察等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，行全面護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1心理護(hù)理：手術(shù)前，患者由于對疾病缺乏正確的認(rèn)知，以及對微創(chuàng)手術(shù)缺乏相關(guān)了解，過度擔(dān)心手術(shù)治療的安全性和有效性，因而會(huì)伴有不同程度的焦慮、恐懼等情緒。護(hù)理人員要及時(shí)地為患者講解乳腺纖維瘤的基礎(chǔ)知識，強(qiáng)調(diào)惡性的幾率僅為0.0 038%左右［2］，同時(shí)為其講解微創(chuàng)手術(shù)的基本原理、主要步驟、臨床優(yōu)勢、預(yù)期治療效果以及圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)等，以增進(jìn)患者的認(rèn)知，緩解其不良情緒。

1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理：手術(shù)后，護(hù)理人員需監(jiān)測患者的神志、心率、體溫、血壓、脈搏以及血氧飽和度等；術(shù)后患者會(huì)存在活動(dòng)不便情況，護(hù)理人員要加強(qiáng)基礎(chǔ)生活護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)行穿衣、洗臉等日常行為；囑咐患者其患側(cè)肢體應(yīng)該避免幅度較大的運(yùn)動(dòng)，以免敷料脫落；針對術(shù)后疼痛嚴(yán)重的患者，要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予其適量的止痛藥物。

1.2.3飲食護(hù)理：由于在微創(chuàng)手術(shù)中我們主要是使用局麻的麻醉方法，患者的飲食一般不受限制，但是手術(shù)后要囑咐家屬為患者提供高蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉和雞蛋等，及時(shí)地補(bǔ)充營養(yǎng)；告知患者避免食用生冷、辛辣、油膩等刺激性的食物，多飲水，多食高纖維素的食物，以保持大便的暢通。

1.2.4切口護(hù)理：手術(shù)后，護(hù)理人員要注意觀察繃帶的松緊度，并要留意患者是否存在胸悶、憋氣等癥狀；鑒于乳房組織較軟，所以術(shù)后一般需要進(jìn)行加壓止血處理，術(shù)后24 h，護(hù)理人員要及時(shí)地為患者換藥；切口要保持清潔與干燥，告知患者在拆線3 d后才可以洗澡，以降低切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生率［3］；手術(shù)后的3個(gè)月內(nèi)，鼓勵(lì)患者佩戴向上托起的運(yùn)動(dòng)胸罩，有助于緩解局部牽拉作用，以免增大疤痕［4］。

1.2.5引流條的處理：手術(shù)24 h后，可拔除引流條，以控制感染的發(fā)生率；由于手術(shù)后需要對患者的手術(shù)切口行局部壓迫止血處理，繃帶的松緊度需要適宜，護(hù)理人員要注意保證敷料不脫落，同時(shí)也要有效地發(fā)揮壓迫止血的作用［5］。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組創(chuàng)內(nèi)血腫感染的發(fā)生率和滿意度。使用滿意度量表評估滿意度［6］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

觀察組創(chuàng)內(nèi)血腫感染2例，發(fā)生率是5.0%，對照組創(chuàng)內(nèi)血腫感染9例，發(fā)生率是22.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組非常滿意13例，基本滿意26例，不滿意1例，滿意度是97.5%，對照組非常滿意9例，基本滿意23例，不滿意8例，滿意度80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床上，乳腺纖維腺瘤是一種發(fā)病率較高的乳房良性瘤［7］，其發(fā)病部位多是乳腺小葉內(nèi)的顯微組織以及相應(yīng)的腺上皮部位，是一混合性瘤［8］，近年來，微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為一種常用的治療方法。本次研究結(jié)果顯示，兩組創(chuàng)內(nèi)血腫感染和滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)對乳腺纖維瘤患者進(jìn)行治療的過程中，全面護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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To Explore the Nursing Measures of Minimally Invasive Operation in Treatment of Breast Cancer

ZHOU Li The Third General Surgery Department， The Center Hospital of Zhumadian City， Zhumadian He'nan 463000， China

［Abstract］Objective To explore the nursing methods and application value of minimally invasive surgery for breast cancer. Methods 80 cases of breast cancer patients treated in our hospital were selected. All patients were treated with minimally invasive surgery， and the average was included in the observation group and the control group. The control group received routine nursing care， on the basis of the control group in the observation group received comprehensive nursing care， observation and nursing effect of the two groups. Results Two groups of invasive hematoma infection and satisfaction is compared， the differences were statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Patients with mammary gland fbroma of minimally invasive surgery in the treatment process， the application value of comprehensive nursing intervention was signifcance.

［Key words］Breast fiber tumor， Minimally invasive surgery， Nursing，Invasive hematoma infection， Satisfaction

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0239-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.163

作者單位：駐馬店市中心醫(yī)院普外三科，河南 駐馬店 463000