洛鉑聯(lián)合伊立替康二線治療小細(xì)胞肺癌的效果觀察

于海俠 周麗麗 陳晨 趙斌

洛鉑聯(lián)合伊立替康二線治療小細(xì)胞肺癌的效果觀察

于海俠 周麗麗 陳晨 趙斌

【摘要】目的 探討洛鉑聯(lián)合伊立替康二線治療小細(xì)胞肺癌的臨床效果。方法 67例小細(xì)胞癌患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組33例給予順鉑聯(lián)合伊立替康治療，研究組34例給予洛鉑聯(lián)合伊立替康治療。結(jié)果 對(duì)照組與研究組治療有效率分別為39.4%和44.1%，粒細(xì)胞減少發(fā)生率分別為93.9%和91.2%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組與研究組惡心、嘔吐發(fā)生率為87.9%和55.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 洛鉑聯(lián)合伊立替康二線治療小細(xì)胞癌效果顯著。

【關(guān)鍵詞】洛鉑；伊立替康；小細(xì)胞癌

小細(xì)胞癌在肺癌患者中占到20%～25%，容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移，惡性程度較高，對(duì)患者的生命健康造成威脅［1］。一線治療后有效維持時(shí)間較短，在短時(shí)間內(nèi)容易復(fù)發(fā)，病情容易快速進(jìn)展［2］。探討洛鉑聯(lián)合伊立替康二線治療小細(xì)胞肺癌的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月～2015年3月在我院接受二線治療的小細(xì)胞癌患者67例，患者經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查均確診為復(fù)發(fā)難治型小細(xì)胞癌患者。將患者分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組33例，男21例，女12例，年齡38～71歲，平均年齡（56.3±4.2）歲；研究組34例，男23例，女11例，年齡36～69歲，平均年齡（57.6±3.9）歲，兩組患者均同意參與本次研究，均簽署知情同意書(shū)。兩組患者基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予順鉑聯(lián)合伊立替康治療。順鉑（齊魯制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20073652）25 mg/m2，靜脈滴注第2、3、4 d。伊立替康（Pfizer（Perth）Pty Limited，批準(zhǔn)文號(hào)：H20090659）65 mg/m2，靜脈滴注第1、8 d。研究組給予洛鉑聯(lián)合伊立替康治療，洛鉑（海南長(zhǎng)安國(guó)際制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050308）30 mg/m2，靜脈滴注第1 d。兩組患者均治療21 d為一個(gè)周期，每組患者均至少完成2個(gè)周期的治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用RECIST 1.0標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，療效分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展。治療有效率=完全緩解率+部分緩解率。對(duì)兩組毒副作用發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療療效比較

接受2周以上的化療后，對(duì)照組完全緩解1例，部分緩解12例，穩(wěn)定13例，進(jìn)展7例，治療有有效率為39.4%；研究組完全緩解2例，部分緩解13例，穩(wěn)定13例，進(jìn)展6例，治療有效率為44.1%。兩組治療有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.15，P=0.698 5）。

2.2兩組毒副作用比較

對(duì)照組出現(xiàn)的毒副作用主要有骨髓抑制和消化道反應(yīng)，惡心、嘔吐發(fā)生率為87.9%（29/33），粒細(xì)胞減少發(fā)生率為93.9%（31/33）。研究組毒副作用主要為骨髓抑制，惡心、嘔吐發(fā)生率為55.9% （19/34），粒細(xì)胞減少發(fā)生率為91.2%（31/34）。兩組粒細(xì)胞減少發(fā)生率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.00，P=1.00），研究組惡心、嘔吐發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（χ2=8.44，P=0.003 6）。

3　討論

小細(xì)胞肺癌具有高度侵襲、生長(zhǎng)迅速的特點(diǎn)，患者接受一線治療后容易復(fù)發(fā)，患者需要進(jìn)行二線治療［3］。洛鉑是第3代鉑類(lèi)抗腫瘤藥物，其致癌活性與順鉑相似［4］。洛鉑作為國(guó)家一類(lèi)新藥上市后主要用于治療慢性粒細(xì)胞白血病和晚期乳腺癌，由于其在臨床中取得的良好效果，其應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大［5］。其能夠?qū)Σ糠猪樸K耐藥的腫瘤有效，用藥后導(dǎo)致的胃腸道毒副反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)毒性較輕［6］，本次研究中，對(duì)照組惡心、嘔吐等毒副反應(yīng)發(fā)生率高于研究組。洛鉑所導(dǎo)致的毒副反應(yīng)主要為骨髓抑制［7］，兩組均有較高發(fā)生率，這與理論研究相同。伊立替康是半合成水溶性喜樹(shù)堿衍生物，抗腫瘤活性較高，對(duì)多藥耐藥腫瘤具有良好的效果［8］，其與順鉑或洛鉑聯(lián)用后可有效起到增效作用，能夠有效提高患者治療效果。

綜上所述，洛鉑聯(lián)合伊立替康二線治療小細(xì)胞肺癌療效確切，毒副作用較其他化療藥物較輕。

參考文獻(xiàn)

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Observation Effect on Lobaplatin Combine With Irinotecan Second-Line Chemotherapy Small Cell Lung Cancer

YU Haixia ZHOU Lili CHEN Chen ZHAO Bin Medical Oncology， TMC Hospital of Siping City， Siping Jilin 136001， China

［Abstract］Objective Observation effect on lobaplatin combine with irinotecan second-line chemotherapy small cell lung cancer. Methods 67 cases of small cell carcinoma patients were randomly divided into control group and research group， 33 cases were treated lobaplatin for the treatment， research 34 cases give irinotecan. Results The control group and treatment group effectiveness were 39.4% and 44.1%， the incidence of granulocytopenia were 93.9% and 91.2%， the comparison between groups have no statistical significance （P＞0.05）. The control group and the team the incidence of nausea and vomiting was 87.9% and 55.9%， was difference had signifcant difference （P＜0.05）. Conclusion Lobaplatin for united irinotecan in treatment of small cell carcinoma of the effect is remarkable.

［Key words］Lobaplatin， Irinotecan， Small cell cancer

【中圖分類(lèi)號(hào)】R9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）13-0175-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.118

作者單位：四平市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤內(nèi)科， 吉林 四平136001