椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床治療及療效初步研究

王強(qiáng) 劉立博 李軍 呂大鵬

椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床治療及療效初步研究

王強(qiáng) 劉立博 李軍 呂大鵬

【摘要】目的 觀察椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床治療效果。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的70例椎動(dòng)脈頸椎病患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（行單純西醫(yī)治療）和治療組（行中西醫(yī)結(jié)合治療），各35例，對比床治療效果。結(jié)果 對照組總有效率為82.9%，治療組總有效率為97.1%，組間比較（χ2=3.968，P＜0.05），對照組治療后基底動(dòng)脈平均血流速度以及椎動(dòng)脈平均血流速度低于治療組（P ＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療椎動(dòng)脈型頸椎病，效果良好。

【關(guān)鍵詞】椎動(dòng)脈型頸椎?。恢委熜Ч?/p>

椎動(dòng)脈頸椎病是由于椎動(dòng)脈受到刺激以及頸椎退行性該變化，脊柱平衡失調(diào)等多種因素導(dǎo)致的以椎底動(dòng)脈供血不足為主要特征的綜合征［1-2］。主要臨床表現(xiàn)為頭暈、頸肩部疼痛、頭暈、失眠以及視力障礙等。本次研究選取70例椎動(dòng)脈頸椎病患者作為研究對象，現(xiàn)將治療效果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的70例椎動(dòng)脈頸椎病患者作為研究對象，所有患者經(jīng)過臨床MRI檢查均符合主動(dòng)脈頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，將其隨機(jī)分為對照組和治療組，每組35例，其中男性44例，女性26例，年齡31～72歲，平均年齡（54.3±2.6）歲，兩組患者的基本臨床資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2研究方法

對照組單純采取西醫(yī)治療，即予以患者靜脈滴注20 ml的紅花注射液，口服10 mg鹽酸氟桂利嗪膠囊，1次/d，療程為15 d；治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，中藥組成：20 g熟地黃、15 g鉤藤、12 g白術(shù)、10 g天麻、丹參、半夏，8 g僵蠶、陳皮、澤瀉、川芎，5 g枳殼，失眠嚴(yán)重的患者加用黃芪、黃連，嚴(yán)重惡心、嘔吐患者加用10 g干姜，所有藥物用水煎服，1劑/d，早晚各服用一次，療程為15 d。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者的頭暈、肩部疼痛等癥狀基本完全消失、X線檢查椎動(dòng)脈供血充足；有效：患者的頭暈、肩部疼痛等癥狀有明顯的改善，X線檢查椎動(dòng)脈供血良好；無效：患者的頭暈、肩部疼痛等癥狀無變化，X線檢查椎動(dòng)脈供血差，總有效率=顯效率+有效率［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者的療效

對照組顯效11例，有效18例，無效6例，總有效率為82.9%，治療組顯效14例，有效20例，無效的有1例，總有效率為97.1%，組間比較（χ2=3.968，P＜0.05）。

2.2比較兩組患者治療后基底動(dòng)脈平均血流速度以及椎動(dòng)脈平均血流速度

對照組治療后基底動(dòng)脈平均血流速度以及椎動(dòng)脈平均血流速度分別為（45.28±5.39）cm/s、（30.88±8.27）cm/s，低于治療組的（57.32±4.53）cm/s、（39.12±8.73）cm/s，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

椎動(dòng)脈型頸椎病是由于椎動(dòng)脈受到壓迫導(dǎo)致血供不足，主要治療原則是擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，增加腦血流量［5-6］。紅花具有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、擴(kuò)張血管、改善腦組織微循環(huán)的作用，鹽酸氟桂利嗪具有緩解血管痙攣、改善腦部供血的作用［7］。椎動(dòng)脈型頸椎病屬于中醫(yī)“眩暈”范疇，是機(jī)體氣血不足、氣血阻滯導(dǎo)致［8］。本研究中的丹參和川芎具有活血、行氣的作用；鉤藤、天麻、僵蠶具有息風(fēng)、平肝的作用；白術(shù)具有燥濕的作用，澤瀉具有利水的作用，枳殼、半夏具有止嘔的作用，所有藥物合用具有活血、止痛、益氣、息風(fēng)的作用。研究報(bào)道顯示［9-10］，中西醫(yī)結(jié)合治療椎動(dòng)脈頸椎病可以緩解患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，對照組總有效率、治療后基底動(dòng)脈平均血流速度以及椎動(dòng)脈平均血流速度均低于治療組（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療椎動(dòng)脈型頸椎病效果良好。

參考文獻(xiàn)

［1］張國福，楊陽，李華南，等. 熱敏灸療配合中藥內(nèi)服治療椎動(dòng)脈型頸椎?。跩］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，18（4）：242-244.

［2］鐘立軍，廖軍鋒，寧俊忠，等. 龍氏正骨手法聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效觀察［J］. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2013，35（11）：894-895.

［3］金偉，賈東奇，李曦光，等. 仰臥位手法牽引在治療椎動(dòng)脈型頸椎病中的運(yùn)用［J］. 中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（10）：1173-1175.

［4］陳金篆，林財(cái)朱. 電針刺激星狀神經(jīng)節(jié)治療椎動(dòng)脈型頸椎病的效果［J］. 中國老年學(xué)雜志，2014，34（19）：5467-5468.

［5］潘曉華，孫瑩，趙彤，等. 椎動(dòng)脈型頸椎病患者治療前后血管聲像圖與血流動(dòng)力學(xué)變化［J］. 中國老年學(xué)雜志，2014，34（24）：7076-7077，7079.

［6］任平，張奇. 七葉皂苷鈉聯(lián)合舒血寧治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效觀察與護(hù)理［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（5）：445-447.

［7］洪英杰，楊雪芹，張二力，等. 參芎葡萄糖注射液治療老年椎動(dòng)脈型頸椎病的療效及對血液流變學(xué)的影響［J］. 中國老年學(xué)雜志，2015，35（8）：2106-2107.

［8］李軍，劉增君，孟臻，等. 椎動(dòng)脈型頸椎病的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療［J］. 中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2011，18（4）：245.

［9］楊玥，陽偉紅. 常見中醫(yī)療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床對比觀察［J］. 南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（3）：282-286.

［10］徐振友.中醫(yī)治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床觀察［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（31）：199-200.

Pilot Study Curative Effect on Clinical Treatment of Vertebral Artery Type of Cervical Spondylosis

WANG Qiang LIU Libo LI Jun LV Dapeng Department of Orthopaedics，Dalian Friendship Hospital， Dalian Liaoning 116001， China

［Abstract］Objective To observe the clinical therapeutic effect of vertebral artery type of cervical spondylosis. Methods From January 2015 and January 2016， 70 cases of our hospital during the period of vertebral artery cervical spondylopathy patients as the research object， which were randomly divided into control group （pure western medicine treatment）and treatment group （combine traditional Chinese and western medicine treatment）， each group had 35 cases， compared to bed treatment effect. Results The control group， the total effective rate was 82.9%， treatment group total effective rate was 97.1%， the comparison between groups （χ2=3.968， P＜0.05）， the control group after treatment in patients with basilar artery blood fow to the average speed and average vertebral artery blood flow velocity lower than the patients in treatment group （P＜0.05）. Conclusion Combine traditional Chinese and western medicine treatment of vertebral artery type of cervical spondylosis has good effect.

［Key words］Vertebral artery type cervical spondylosis， Treatment effect

【中圖分類號(hào)】R68

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）13-0088-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.056

作者單位：大連市友誼醫(yī)院骨科，遼寧 大連 116001