對推拿臨床實踐教學中帶教老師的思考

商強強

對推拿臨床實踐教學中帶教老師的思考

商強強

【摘要】推拿臨床實踐教學是將學生學到的基礎(chǔ)理論知識和臨床理論知識有效結(jié)合，通過臨床實際操作和學習，來培養(yǎng)其思維能力和實際診療技能。其中帶教老師的引導(dǎo)作用非常關(guān)鍵，其一言一行都決定實踐教學結(jié)果，對帶教老師的相關(guān)問題進行闡述。

【關(guān)鍵詞】實踐教學；推拿臨床

推拿臨床實踐教學是我院推拿教研室臨床課程教學的重要組成部分，是中醫(yī)藥院校不可或缺的教學環(huán)節(jié)。在培養(yǎng)合格的推拿專業(yè)醫(yī)學本科生、研究生方面，起到了不可替代的作用。推拿臨床實踐教學是將課堂上、課本上的平面理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐展現(xiàn)在學生面前的生動課堂。沒有臨床實踐教學，學生的知識體系構(gòu)建是不完善、不系統(tǒng)的。讓學生在臨床實習過程中，多實踐，理論聯(lián)系實際，以一名醫(yī)學生的身份參與到臨床實踐中來，盡早了解和熟悉臨床工作的基本流程，不斷提高自身臨床思維和臨床診療能力［1］，才能為以后的臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。因此，臨床實踐帶教工作是推拿教研室的一項非常重要的任務(wù)和工作。我們在臨床實踐教學過程中始終貫徹“三基”（即基本理論、基本知識和基本技能）、“三嚴”（即嚴肅態(tài)度、嚴格要求和嚴密方法）的要求進行臨床帶教工作，讓每一名醫(yī)學實習生在臨床實踐中不斷完善思維方式，以提高推拿操作技能為最終目的，確保他們能夠在成長為一名合格的臨床醫(yī)生的道路上邁出堅實的第一步。

美國的教育家杜威曾經(jīng)這樣說過：“教育即生活”、“教育即成長”。捷克的教育家夸美紐斯在《大教學論》中也提及：“只有受過一種合適的教育之后，人才能成為一個人，教師應(yīng)該是道德卓異的優(yōu)秀人物”。在我國古代，早就有“師者，傳道授業(yè)解惑也”的記載。帶教老師是實習生接觸臨床的啟蒙者和先導(dǎo)者，其素質(zhì)高低直接影響到學生的臨床實習效果［2］。因此，在醫(yī)學生剛剛邁入臨床實習崗位，接觸醫(yī)療技能時，選擇一個優(yōu)秀的帶教老師，對于每個醫(yī)學生來說都是至關(guān)重要的。本文就教研室培訓(xùn)帶教老師問題進行相關(guān)論述。

1　對帶教老師的要求

帶教老師要有扎實的理論基礎(chǔ)，過硬的臨床診療技能，豐富的臨床經(jīng)驗和良好的心理素質(zhì)。當今社會是一個知識大爆炸的世界，日新月異，新事物、新知識層出不窮，特別是近幾年由于科學技術(shù)的不斷進步，對中醫(yī)學的研究持續(xù)深入，在對于推拿手法的實驗研究方面不斷涌現(xiàn)出新的理論假說，新的知識點［3］，對推拿手法的時效性和量效性的研究領(lǐng)域也不斷擴展。這就要求帶教老師不能固步自封，應(yīng)與時俱進，不斷學習，不斷更新知識，以最前沿的醫(yī)學知識、最新鮮的醫(yī)療理念和最先進的技術(shù)成果來指導(dǎo)實習生［4］，使他們一開始就站在巨人的肩膀上。

2　帶教作風要嚴謹敬業(yè)

帶教老師的個人素質(zhì)、工作態(tài)度、專業(yè)水平甚至是言談舉止都會潛移默化地影響每一個實習生，《論語·子路》中，孔子曰：“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從”。因此，帶教老師必須強化榜樣意識，處處為人師表，事事率先垂范，工作中時時以“大醫(yī)精誠”之道規(guī)范自己的醫(yī)療行為，真正做到言傳身教，對學生的臨床學習甚至是人生起到積極的影響。

3　帶教過程中要應(yīng)用創(chuàng)造性思維和因材施教思維

美國教育家肯·貝恩在《如何成為卓越的大學教師》中闡述：教師應(yīng)該把教學看成是一種嚴肅的智力行為，一種學術(shù)成就，一種創(chuàng)造［5］。如何帶教出推拿臨床技能合格，患者滿意的實習生，一直都是擺在帶教老師面前的一項難題。通過不斷的臨床帶教實踐，我們發(fā)現(xiàn)根據(jù)學生不同的知識層面、個性、悟性、技能水平等，采用不同的、創(chuàng)造性的因材施教方式，是一條行之有效的途徑。

4　帶教老師要熱愛臨床帶教工作，有責任心和滿腔熱忱

沒有責任心的帶教老師是不合格的老師。帶教老師不僅要在臨床帶教中傳授和強化醫(yī)學生的理論知識，反復(fù)訓(xùn)練他們的推拿手法操作技能［6］，還要教會學生形成完善的臨床診療思維，提高診療水平，而這一切都需要教師花費大量的精力和心血，因此，沒有很強的責任心和耐心做保障，臨床帶教工作只會是一紙空談。

5　帶教老師要注意靈活使用多種帶教形式

前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基說：“只有當行為給學生帶來真實感，激勵著兒童在他的心靈留下愉快、振奮、精力充沛的情感時，知識才會轉(zhuǎn)變?yōu)樾拍?。”現(xiàn)在的醫(yī)學生已經(jīng)不是靠一把戒尺、一根教鞭就可以加以管制和約束的，在新形勢下，要求帶教老師要注意臨床帶教方式的技巧性和藝術(shù)性，也對帶教老師的自身素質(zhì)提出了更高要求［7］。因此，帶教老師語言也要講究藝術(shù)性，時時不忘言傳身教、潛移默化的力量，抓住臨床知識和手法操作的重點及難點，“授人魚不如授人以漁”，培養(yǎng)學生正確的臨床思維方式和思維能力，令學生知其然又知其所以然，注意提高學生獨立思考和獨立工作能力，激發(fā)其學習積極性。這樣，帶教工作會事半功倍。

6　討論

大學主要有3大功能，即人才培養(yǎng)（教學）、科學研究、服務(wù)社會。人才培養(yǎng)是大學的核心工作；科學研究是大學的重要職能，也是人才培養(yǎng)的重要載體；服務(wù)社會是人才培養(yǎng)和科學研究功能的延伸。這3大功能相互聯(lián)系、不可分割。就中醫(yī)藥院校而言，培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才就是在培養(yǎng)明天的醫(yī)生，服務(wù)社會就是為了患者服務(wù)。但目前還存在如帶教老師素質(zhì)良莠不齊等諸多問題，阻礙臨床實踐教學工作的發(fā)展。因此，如何建立健全培訓(xùn)優(yōu)秀帶教老師的機制，是全社會亟需關(guān)注和解決的一項重大課題。

參考文獻

［1］劉俊昌.《推拿學》實踐教學體會［J］.河北中醫(yī)，2013，35（4）：639-640.

［2］李永平.基于臨床能力培養(yǎng)的《推拿學》實踐教學探索［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（4）：103.

［3］魏玉龍.如何加強實訓(xùn)以提高針灸推拿學本科學生的專業(yè)技能［J］.中醫(yī)教育，2014，33（3）：62-64.

［4］何育風，黃錦軍，蘇晗，等.推拿臨床帶教中注重整體觀念和辨證施治的教學體會［J］.廣西中醫(yī)學院學報，2010，13（4）：93-94.

［5］肯·貝恩.如何成為卓越的大學教師（明廷雄，彭漢良，譯）［M］.北京：北京大學出版社，2007：161.

［6］趙彬元.推拿治療學實踐教學改革存在的問題及對策［J］.甘肅中醫(yī)學院學報，2013，30（1）：77-79.

［7］曹晶晶.中醫(yī)針灸推拿實訓(xùn)課程的教學改革與體會［J］.中醫(yī)臨床研究，2011，3（2）：12-13.

Thinking Teacher's in Manipulation Clinical Practice Teaching

SHANG Qiangqiang Department of Soft Tissue Injury and Manipulation，The Affliated Hospital of Changchun University， Changchun Jilin 130117，China

［Abstract］Massage in clinical practice teaching is the students learned the basictheoretical knowledge and clinical combining theory knowledge，through clinical practice and learning，to develop their thinking ability and actual clinical skills.The teaching of the teacher's guide is critical，its all decided to practice teaching result in word and deed，therefore，the study of teaching the teacher's questions.

［Key words］Practice teaching， Clinicalmanipulation

【中圖分類號】G515

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0027-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.016

作者單位：長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院軟傷推拿科，吉林 長春 130117