提升醫(yī)學影像診斷學教學質(zhì)量的方法研究

張慧宇 盧振威 高劍波 孫慧芳 丁昌懋

·教學改革·

提升醫(yī)學影像診斷學教學質(zhì)量的方法研究

張慧宇 盧振威 高劍波 孫慧芳 丁昌懋

【摘要】隨著社會的進步，經(jīng)濟水平的提升，人們對自身的健康問題越加重視，同時，國家衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)也獲得極大地發(fā)展，在當前高新診療技術(shù)層出不窮且不斷更新?lián)Q代的背景下，醫(yī)學影像學作為臨床醫(yī)療工作的重要手段，扮演著重要的角色，尤其是循證醫(yī)學發(fā)展后，影像診斷愈加重要。所以，不管是影像專業(yè)還是非影像專業(yè)的醫(yī)學生，都非常重視學習醫(yī)學影像診斷學，通過依托教學經(jīng)驗，對影響醫(yī)學影像診斷學教學質(zhì)量的提升措施進行深入研究和探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學影像診斷；教學質(zhì)量；方法

作為一門緊密結(jié)合臨床且具有較強實踐性的課程，醫(yī)學影像診斷學課程被譽為“醫(yī)學橋梁課”。醫(yī)學影像診斷主要以解剖、生理病理為基礎，依托圖像對疾病進行診斷，提升其教育教學質(zhì)量對畢業(yè)生今后的工作極為重要。本文對如何提升其教育教學質(zhì)量進行分析和研究。

1　當前醫(yī)學影像診斷學教學存在的問題

1.1難以統(tǒng)一各項課程進度

1.1.1教學時間不能按難易度具體化。教學時間是教學質(zhì)量的保障，其主要服務于課程教育教學的質(zhì)量。醫(yī)學影像診斷學在內(nèi)容上存在一定的不同，其難度有深有淺，因此，需要按課程的難易程度具體化，不能按難易度具體化教學時間阻礙課程教育教學質(zhì)量的提升［1］。

1.1.2教學進度與其它課程進度難以協(xié)調(diào)。由于醫(yī)學影像診斷學具有較強的綜合性，和其他教學內(nèi)容聯(lián)系密切，如果和其他教學內(nèi)容不能很好的協(xié)調(diào)或者互動，則難以實現(xiàn)較好的教育教學質(zhì)量。如影像學需要結(jié)合實際的臨床癥狀具體分析，但是如果還沒有學習這種癥狀，學生的學習會更加困難，教學質(zhì)量也難以提升［2］。

1.1.3課程的安排稍顯混亂。課程的安排對教育教學而言具有較強的重要性，如果合理的安排課程教學，循循漸進，教學質(zhì)量自然會提升。目前的課程安排沒有考慮到難易程度，應按照由簡到難的順序，學生更易接受并理解。

1.2教學方法與課件不統(tǒng)一

醫(yī)學影像診斷學具有較長的發(fā)展歷史，多媒體技術(shù)的出現(xiàn)讓教學內(nèi)容具有較強的呈現(xiàn)性，學生更能夠感性的認識學習內(nèi)容，但這是以教師制作的課件為基礎。雖然教研室配備統(tǒng)一教學模板，但老師們的課件各有千秋，老師們的課件及經(jīng)驗缺乏交流［3］。

1.3教學缺乏解剖模型及與醫(yī)院的聯(lián)系

作為一門具有較強實踐性的學科，需要臨床與影像的結(jié)合。目前，影像診斷學教室尚未與醫(yī)院的PACS網(wǎng)絡連接，課堂上，很難帶給學生生動的臨床病例。另外，教學中缺乏解剖模型，對于一些結(jié)構(gòu)及體位復雜的系統(tǒng)，如心臟三位片的講解，非常復雜，不易理解。如果在課程中引入解剖模型，會讓很多知識更易于講解，幫助學生的理解、內(nèi)化。

2　提升醫(yī)學影像診斷學教學的舉措

2.1課程教學內(nèi)容重組

影像圖像教學是醫(yī)學影像診斷教學的主要方式之一，教師應該準備豐富的圖文資料。在模型、幻燈、錄像等的輔助下，不斷豐富教學上的手段和方法，活躍課堂氛圍，讓枯燥的學習充滿樂趣。一些靜態(tài)的圖片也難以反映影像診斷學的內(nèi)涵，如診斷胃腸過程或治療過程，可使用錄像教學法讓學生現(xiàn)場觀摩。同時，需要合理安排課程，知識有難有易，作為教師應該把控全局，在講授不易理解知識的時候需要適當?shù)脑黾诱n時，當講授較易知識的過程中，通過學生的課堂反應，適時減少安排的課程時間，同時應該合理運用學生學習心理，以由易到難的課程順序安排課程教學。同時，還可將PACS網(wǎng)絡引入其中，將積累的臨床醫(yī)學影像應用于課堂，強化學生的認知，提升實踐能力，這對學生今后的工作具有較強的實踐意義［4］。

2.2把握醫(yī)學影像診斷學特點，注意教學中的關(guān)鍵點

2.2.1人體各組織器官的正常影像解剖是基礎 醫(yī)學影像檢查技術(shù)，指的是使用各種設備將人體組織器官的形態(tài)以圖像的方式進行外顯。影像診斷學就是對這些圖像進行觀察，最后給出器官是否正常的結(jié)論，因此，醫(yī)學影像教學的基礎為解剖學。作為執(zhí)教教師要想把該課程教授好，或者學生要想更好的學習影像診斷知識，必須對解剖知識非常熟悉。教學的時候一定要注意，需要用較長的時間引導學生復習解剖組織學知識，尤其是讓學生多觀察解剖圖片或者標本，適當應用解剖模型，讓學生對解剖知識進一步內(nèi)化［5］。

2.2.2人體各系統(tǒng)基本病變的影像學表現(xiàn)是橋梁

醫(yī)學影像診斷的內(nèi)容主要為組織器官的形態(tài)和密度等是否正常，對病理的過程和程度加以反映。雖然器官和組織在一般情況下有不同的病理特征，但也不排除在一定條件下表現(xiàn)出相似甚至相同的影像學表現(xiàn)，也就是“同影異病”。因此，要想對疾病科學的診斷和鑒別，就需要對人體各系統(tǒng)的基本病理改變特征加以熟悉。這些基本病理改變的基礎為病理解剖學，在教學的時候必須有機的結(jié)合影像征象和病理解剖學特征，不斷提升學生理解和掌握影像特征的程度，這對提升疾病鑒別和診斷具有積極的作用，再落實到教學質(zhì)量的提升中。作為形態(tài)學的一種，病理解剖學學習質(zhì)量提升的最佳途徑是理解病理標本或者病理標準圖片。進行教學的時候，要對病理標本圖或者病理標本進行講解，然后對相應的影像特征進行講授。由于不同的病理變化會導致不同的影像特征，上下連貫，讓學生更好的理解并內(nèi)化［6］。

2.2.3人體常見病的影像學表現(xiàn)是關(guān)鍵

常見病的影像學表現(xiàn)是教學醫(yī)學影像診斷的重難點，需要通過綜合分析不同的征象來對各種疾病的影像進行診斷。進行教學的時候要對各種病癥的影像表現(xiàn)點加以重視，最重要的是讓學生明白征象之間的特性和共性。對影像診斷而言，疾病的臨床癥狀和體征具有較高的分析和參考價值。因此，應該讓學生具有辯證的學習觀點和態(tài)度，在疾病的變化中和影像特征相結(jié)合，學會聯(lián)想，辯證對待本質(zhì)和現(xiàn)象之間的聯(lián)系，才能盡可能提升自身知識的學習。

2.3革新教學方法，保障醫(yī)學影像診斷學教學質(zhì)量

2.3.1豐富教學方法

在課堂上并用討論式教學和啟發(fā)式教學。教師在課堂上展示一個完整的病例，向?qū)W生發(fā)問，啟發(fā)學生的思維，提升他們學習的積極性，學生依托臨床知識以及病例典型影像學表現(xiàn)，分組進行討論，在問答中完成知識的學習和記憶，學生對以前所學的知識也容易掌握，知識掌握的更牢固。作為教師，應該把課堂交給學生，對學生的臨床意識和思維進行培養(yǎng)和考察，最終落實在學生綜合素質(zhì)提升中，讓學生清醒的認識疾病，培養(yǎng)學生診斷疾病的思路，促進影像學診斷水平的提升［7］。

2.3.2革新教學模式，強化實訓教學

要想提升學生的實踐能力就必須增加閱片練習。作為一門以影像為主要診斷依據(jù)的學科，醫(yī)學影像診斷學屬于形象學思維，具有較強的實踐性。作為影像診斷學教師應該對實驗教學加以重視，完成理論課程的學習后，應該使用多媒體教學手段向?qū)W生展示多種分析的方法和技能，在教師的引導下，學生集中進行閱片，然后分小組閱片，教師在班級內(nèi)巡視，以便于及時為學生解疑答惑，學生為主，教師為輔，讓學生對各種X影像表現(xiàn)反復閱讀，強化記憶，完成閱片后要求學生攥寫診斷報告［8］。

3　討論

提升醫(yī)學影像診斷學教學質(zhì)量作為一項系統(tǒng)的復雜性工程，不能一蹴而就，需要我們長期堅持，教師應該認真分析和總結(jié)，利用各種教育教學方法，正確引導學生，摒棄傳統(tǒng)教育教學模式的不利影響，再輔以大膽的創(chuàng)新，不斷提升培養(yǎng)人才的層次和質(zhì)量，為國家衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)做出突出貢獻。

參考文獻

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Sutdy the Methods of Improving the Quality of Medical Imaging Diagnostics Teaching

ZHANG Huiyu LU Zhenwei GAO Jianbo SUN Huifang DING Changmao Department of Radiology， The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou He'nan 450052， China

［Abstract］Level of ascension with the progress of the society， economy，people increasingly focus on own health problem， at the same time， the national health undertakings have greatly development， in the current new diagnosis technology emerge in endlessly， and under the background of continuously updated， medical imaging as an important means of clinical medical work， plays an important role， especially the development of evidence-based medicine has had tremendous， imaging in the diagnosis of more and more important. So， both professional image and the image of professional medical students， mostly attaches great importance to study medical imaging diagnosis， the author in this article based on the teaching experience， to improve measures affecting the quality of medical imaging diagnostics teaching in-depth research and discussion.

［Key words］Medical imaging diagnosis， Quality of teaching， Methods

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0009-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.005

作者單位：鄭州大學第一附屬醫(yī)院放射科，河南 鄭州 450052

通訊作者：高劍波，E-mail：cjr_gaojianbo@126.com