乳房摘除女性內(nèi)衣相關(guān)知識宣教護理

趙迪

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乳房摘除女性內(nèi)衣相關(guān)知識宣教護理

趙迪

【摘要】乳房是女性的第二性征，女性佩戴胸罩具有固定、支托、美化和保護乳房的作用，內(nèi)衣的選擇也具有一定的科學性，特別是因乳腺疾病致使乳房摘除的女性，因其疾病的威脅、身體的缺陷，使患者一時不知所措，對內(nèi)衣的選擇和使用更是迷茫而困惑，對乳房摘除女性進行內(nèi)衣相關(guān)知識的宣教護理，對緩解患者心理壓力，乳房保護及康復，重塑自信，回歸家庭具有重要而深遠的意義。

【關(guān)鍵詞】乳房摘除；內(nèi)衣相關(guān)知識；宣教護理

作者單位：473000河南省南陽市中心醫(yī)院乳腺甲狀腺外科

乳房代表著女性的健康、美麗、性感和愛，是人類的生命之源，在女性不同生命階段都有著非同尋常的地位和意義。乳房是比較嬌嫩、敏感的性器官，不宜與其他衣物直接接觸，自胸罩的問世以來，就備受女性追崇。乳房摘除女性在術(shù)后康復期會面臨諸多問題，對內(nèi)衣的需求通常會經(jīng)歷害怕、自卑到好奇、顧慮，再到接受、積極追求的心理過程[1]，這與疾病的威脅，心理創(chuàng)傷，內(nèi)衣相關(guān)知識的缺乏均有密切關(guān)系，我院乳腺外科通過有效溝通和專業(yè)、科學宣教，對乳房摘除女性進行護理，使其消除困惑，重視內(nèi)衣的選擇和使用，有利于患者重塑女性魅力，找回信心，提高生活質(zhì)量，現(xiàn)將具體護理內(nèi)容總結(jié)如下。

1　臨床資料

對我院乳腺外科2013年1月～2015年10月接受乳房摘除術(shù)的122例患者進行內(nèi)衣相關(guān)知識宣教護理，患者年齡23～68歲，平均年齡（37.8±4.2）歲；其中職業(yè)女性53例，干部31例，農(nóng)村患者38例。

2　宣教護理方式

由科室溝通能力強，內(nèi)衣知識豐富，專業(yè)知識牢固，表達能力強的護理人員擔任護理宣教工作，對患者的宣教護理方式應多元化，要制定合理的宣教計劃，潛移默化的讓患者關(guān)注、接受內(nèi)衣相關(guān)知識，并積極配合。（1）科室專門設(shè)置一間義乳宣教室，對患者進行一對一的個體化宣教護理，有利于保護患者隱私，還能夠創(chuàng)造溫馨、安全的環(huán)境，使患者更容易接受。在宣教屋內(nèi)為患者講解、試戴義乳，接受義乳保養(yǎng)知識，并進行其他內(nèi)衣知識宣教。（2）在病房、休息區(qū)、科室宣教窗中放置關(guān)于內(nèi)衣相關(guān)知識宣教手冊或書籍，為患者提供自我學習條件和氛圍。（3）定期組織開展病友會或?qū)ｎ}知識培訓課，向患者講解乳腺摘除后的內(nèi)衣選擇、使用注意事項等相關(guān)知識，鼓勵患者之間多進行交流，也可組織有經(jīng)驗的患者親自為其它患者講解內(nèi)衣著裝經(jīng)驗與技巧，使患者更容易接受[2]。（4）可通過網(wǎng)絡建立微信、QQ群等溝通平臺，向大家不斷更新、傳授內(nèi)衣相關(guān)知識，促進患者相互溝通、學習。

3　宣教護理內(nèi)容

乳房摘除后需要經(jīng)過一個較長的恢復期，每個時期的病情、患者心理、乳房情況各不相同，因此，應綜合參考患者各個時期的特點及治療、護理要求進行相應的宣教護理。

3.1佩戴胸帶

胸帶是乳房手術(shù)后的一種包扎、固定乳房的加壓帶，在某種意義上也可稱為乳房摘除術(shù)后第一件“內(nèi)衣”。胸帶一般由棉質(zhì)材料制成，無明確型號，可根據(jù)患者具體體型和佩戴需要進行相應調(diào)整，以滿足不同體型患者的使用需求，它能夠?qū)η锌趯嵤┤轿坏募訅喊凸潭?，使皮瓣和胸壁更緊密的貼合，利于切口愈合[3]，同時還能保持切口敷料的干燥清潔，是乳房摘除后最早使用，最經(jīng)濟實惠和利于康復的內(nèi)衣。值得注意的是，佩戴胸帶時要松緊適中，及時進行切口處換藥，保持切口透氣，避免胸帶污染而加重切口感染風險。

3.2真空裝

真空裝即不穿內(nèi)衣。在乳房摘除2個月后，切口新鮮肉芽組織生成，創(chuàng)面表面結(jié)痂，此時胸帶已失去意義；另外此期間的患者復診、檢查等活動較多，所以應去掉胸帶，選擇真空裝。真空裝的優(yōu)點是乳房放松、舒適、進行檢查等醫(yī)療活動時較為方便；患者應選擇純棉、質(zhì)地柔軟、有彈性、寬松的衣服，避免切口結(jié)痂和衣服反復摩擦，對切口造成二次損傷。真空裝的最大缺點是無法進行修飾，會影響患者形象，護士應對患者進行相應的心理護理，消除患者的心理陰影，使患者理解并接受真空裝。

3.3選擇合適內(nèi)衣

乳房摘除3個月后，患者切口愈合良好，此時患者對自身形象和追求美麗的愿望開始強烈，護士應指導患者選擇合適的內(nèi)衣，一般應選擇棉質(zhì)、柔軟、無鋼圈的內(nèi)衣，型號應稍大一號；對于摘除側(cè)乳房，內(nèi)衣乳房位可填塞絲巾或乳墊來掩飾缺失。

3.4佩戴義乳

義乳即仿真乳，采用硅凝膠制成，它富有彈性，可以更貼切的與皮膚接觸，能夠滿足對乳房的美化作用，并能夠隨體溫而變化溫度，不會使患者有冰冷感或異物感，同時還維持了身體平衡，有效彌補了乳房摘除的軀體缺失，對改善乳房摘除患者形象效果明顯，是較理想的選擇。但義乳價格較一般內(nèi)衣昂貴，且需要定期保養(yǎng)，自身存在一定重量，因此必須切口完全愈合后才能佩戴[4]。針對選擇義乳的患者，護理人員應教會患者科學選擇義乳，包括選擇質(zhì)量合格的產(chǎn)品，品牌推薦，禁止使用不合格義乳，避免對乳腺造成二次傷害；教會患者正確佩戴和脫取義乳，避免尖硬物品損傷義乳，建議每日用溫和肥皂水進行清洗，再用清水沖凈，用柔軟干凈毛巾擦拭，避免陽光下暴曬，加速義乳老化。

綜上所述，對乳房摘除女性進行內(nèi)衣相關(guān)知識的宣教護理，對緩解患者心理壓力，乳房保護及康復，重塑自信，回歸家庭具有重要而深遠的意義。

參考文獻

[1] 朱曉燕. 乳房切除術(shù)后96例內(nèi)衣知識宣教護理[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，9（18）：68-69.

[2] 王梅香. 人性化護理在乳腺癌病人中的應用[J]. 當代護士，2012，1（2）：12-13.

[3] 姜宏春. 專用胸帶在乳腺癌術(shù)后的應用[J]. 中國藥物經(jīng)濟學，2014，8（6）：238.

[4] 孫利群. 乳腺癌術(shù)后乳房缺失患者佩戴義乳的認知調(diào)查[J]. 齊魯護理雜志，2010，16（21）：48.

·護理分析·

Propaganda and Education Nursing of Female Underwear Related to Breast Removal

ZHAO Di, Department of Breast and Thyroid Surgery, Nanyang City Central Hospital, Nanyang 473000, China

[Abstract]Breast is female secondary sexual characteristics, women wear a bra is fixed, a support, beautify and protect the breast role. The choice of underwear also has certain scientific. Especially because of breast disease caused by breast removal of women, because of their disease, the threat of physical defects, so that patients at a loss, the choice and use of underwear is confused and confused, It is important and far-reaching significance for the women to carry out the education and nursing care of the breast to remove the psychological pressure, breast protection and rehabilitation, and rebuild confidence.

[Key words]Breast removal, Underwear related knowledge, Education and nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.163

【文章編號】1674-9308（2016）02-0220-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A