探討持續(xù)氣道正壓通氣與參麥注射液聯(lián)合治療急性心源性肺水腫的臨床療效

馬靜

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探討持續(xù)氣道正壓通氣與參麥注射液聯(lián)合治療急性心源性肺水腫的臨床療效

馬靜

【摘要】目的 分析持續(xù)氣道正壓通氣與參麥注射液聯(lián)合治療急性心源性肺水腫的臨床療效。方法 選取我院2013年4月～2014年4月90例急性心源性肺水腫患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組采取參麥注射液進行治療，觀察組采取持續(xù)氣道正壓通氣與參麥注射液聯(lián)合治療，比較分析兩組臨床療效與患者滿意度。結果 觀察組總有效率為97.78%，對照組為88.89%，差異有統(tǒng)計學意義。結論 持續(xù)氣道正壓通氣與參麥注射液聯(lián)合用于急性心源性肺水腫治療，能幫助患者早日恢復健康。

【關鍵詞】持續(xù)氣道正壓通氣；參麥注射液；急性心源性肺水腫

作者單位：473000河南省南陽市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科

急性心源性肺水腫是心力衰竭的并發(fā)癥之一，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、呼吸淺速、心悸、乏力等癥狀，嚴重影響到患者日常生活[1]。本文對持續(xù)氣道正壓通氣與參麥注射液聯(lián)合治療急性心源性肺水腫的臨床療效進行分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月～2014年4月于我院診治的急性心源性肺水腫患者90例，經檢查，所有患者均符合急性心源性肺水腫臨床診斷標準。將其隨機分為兩組，每組45例，其中對照組男23例，女22例，平均年齡（45.5±4.5）歲，采用參麥注射液進行治療；觀察組男27例，女18例，平均年齡（38.6±3.8）歲，采用持續(xù)氣道正壓通氣與參麥注射液聯(lián)合治療。比較兩組患者基本資料（性別、年齡等），差異不顯著（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1參麥注射液治療 對照組采用參麥注射液進行治療，在治療前進行常規(guī)化驗檢查[2-3]。同時給予常規(guī)強心、吸氧措施，無創(chuàng)正壓通氣期間給予患者參麥注射液100 ml＋5%葡萄糖250 ml靜脈滴注。

1.2.2持續(xù)氣道正壓通氣與參麥注射液聯(lián)合治療 觀察組采用持續(xù)氣道正壓通氣與參麥注射液聯(lián)合治療，在治療前進行常規(guī)化驗檢查，在其基礎上輔助CPAP通氣和參麥注射液治療，治療后檢測效果。

1.3評定標準

療效判定：按照我院相關標準，療效評為顯效、好轉、無效。顯效：咳嗽、呼吸淺速、心悸、乏力等不良癥狀改善，生活能力改善；好轉：咳嗽、呼吸淺速、心悸、乏力等不良癥狀有所改善，生活能力有所改善。無效：咳嗽、呼吸淺速、心悸、乏力等不良癥狀無好轉或發(fā)生惡化?？傆行剩剑@效＋好轉）/總例數(shù)×100%。滿意度調查：針對治療方法、治療效果、治療周期、恢復時間、醫(yī)患關系進行評定，每項20分，總分100分，60分以下為不滿意，60分以上為滿意、80分以上為非常滿意。滿意度＝（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理分析，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組顯效29例，好轉15例，無效1例，總有效率97.78%；對照組顯效26例，好轉14例，無效5例，總有效率89.78%， χ2=16.394 7，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組非常滿意23例，滿意22例，不滿意0例，總滿意度100%；對照組非常滿意21例，滿意20例，不滿意4例，總滿意91.11%，χ2=17.289 6，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）能在短時間內提高動脈氧分壓，降低二氧化碳分壓，緩解不良癥狀，在臨床應用上具有很好的治療效果。臨床醫(yī)生在采用CPAP通氣治療時應注意相關事項，防止嘔吐、胃擴張、惡心等不良癥狀發(fā)生[4-5]。參麥注射液可適用于治療冠心病、病毒性心肌炎等，能改善冠脈流量，增加機體耐缺氧能力，對心肌細胞具有一定修復作用。本次研究分別給予兩組患者參麥注射液、持續(xù)氣道正壓通氣與參麥注射液聯(lián)合進行治療綜合性護理，對照組總效率為88.89%，低于觀察組97.78%，χ2=16.394 7，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。對照組護理滿意度為91.11%，低于觀察組100%，χ2=17.289 6，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在急性心源性肺水腫中采用持續(xù)氣道正壓通氣與參麥注射液聯(lián)合治療，有利于提高臨床有效性，促進患者早日恢復健康，提高滿意度。

參考文獻

[1] 齊見旭，李英. 參麥注射液聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療急性心源性肺水腫的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志，2015（6）：415-417.

[2] 許永梅. 參麥注射液聯(lián)合持續(xù)氣道正壓通氣治療急性心源性肺水腫的臨床研究[J]. 內蒙古中醫(yī)藥，2015（8）：1，88.

[3] 趙靜，王其新. 無創(chuàng)正壓通氣治療急性心肌梗死并發(fā)急性肺水腫的研究進展[J]. 實用老年醫(yī)學，2010，24（4）：335-338.

[4] 趙靜，王其新，于海初. 無創(chuàng)正壓通氣治療急性心肌梗死合并急性肺水腫的療效觀察[J]. 中國循證心血管醫(yī)學雜志，2011，3（2）：108-111.

[5] 連獻杰. 侵入性機械通氣在急性重癥心源性肺水腫治療中的應用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（19）：112-113.

To Investigate the Clinical Effect of Continuous Positive Airway Pressure Ventilation Combine With Shenmai Injection in Treatment of Acute Cardiac Pulmonary Edema

MA Jing, Intensive Care Unit, Nanyang City The Central Hospital, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective Analysis the clinical effect of continuous positive airway pressure ventilation combined with the treatment of acute cardiac pulmonary edema. Methods Selected 90 patients with acute cardiac pulmonary edema from April 2013 to April 2014 in our hospital were randomly divided into two groups, the control group was treated with the continuous positive airway pressure ventilation and the combined treatment of the groups, and the clinical efficacy of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was 97.78%, and the control group was 88.89%, the difference was statistically significant. Conclusion Continuous positive airway pressure ventilation and combined with the application of the treatment of acute cardiac pulmonary edema, which is can help patients to recover as soon as possible.

[Key words]Continuous positive airway pressure ventilation, Shenmai injection, Acute cardiac pulmonary edema

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.142

【文章編號】1674-9308（2016）02-0192-02

【中圖分類號】R541.6+3

【文獻標識碼】A