探討運(yùn)用綜合評價分析方法考核免疫規(guī)劃工作質(zhì)量

鮑建光

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探討運(yùn)用綜合評價分析方法考核免疫規(guī)劃工作質(zhì)量

鮑建光

【摘要】目的 探討運(yùn)用綜合評價分析方法考核免疫規(guī)劃工作質(zhì)量。方法 應(yīng)用綜合評價分析方法對我縣2011年12月～2014年12月免疫規(guī)劃的基本情況、現(xiàn)場調(diào)查接種率、免疫規(guī)劃與管理、免疫業(yè)務(wù)規(guī)劃工作、經(jīng)費(fèi)與人員保障等指標(biāo)體系對免疫規(guī)劃工作進(jìn)行質(zhì)量考核。結(jié)果 經(jīng)費(fèi)與人員得到保障，免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)與免疫規(guī)劃管理完善，乙肝、百白破、卡介苗、麻疹、糖丸等疫苗合格接種率維持高接種率水平，指出免疫規(guī)劃工作中部分未達(dá)標(biāo)指標(biāo)，并提出進(jìn)一步規(guī)范化管理的建議。結(jié)論通過考核發(fā)現(xiàn)問題，不斷的進(jìn)行完善，能夠提升業(yè)務(wù)水平，確保免疫規(guī)劃工作得到均衡發(fā)展，應(yīng)用綜合評價分析方法對免疫規(guī)劃工作進(jìn)行質(zhì)量考核可行性較高。

【關(guān)鍵詞】免疫規(guī)劃；質(zhì)量考核；綜合評價；分析方法

作者單位：024000內(nèi)蒙古赤峰市疾病控制中心

免疫規(guī)劃工作需要定期進(jìn)行評價與考核，通過考核能夠有效的促進(jìn)免疫管理規(guī)范化，工作科學(xué)化，為免疫工作的規(guī)劃提供理論依據(jù)，指導(dǎo)免疫工作的順利開展。隨著免疫規(guī)劃工作的不斷擴(kuò)展與深入，全面的考核方法是目前免疫規(guī)劃工作面臨的主要問題。綜合評價分析方法從免疫規(guī)劃管理、免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)工作、經(jīng)費(fèi)保障、現(xiàn)場調(diào)查等指標(biāo)對免疫工作進(jìn)行綜合考核，能夠客觀、全面的反映免疫規(guī)劃工作質(zhì)量。為了進(jìn)一步探討綜合評價分析方法在免疫規(guī)劃工作質(zhì)量考核方面的應(yīng)用，本文以我縣為例進(jìn)行了深入的分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1相關(guān)指標(biāo)

考核指標(biāo)主要包含現(xiàn)場調(diào)查接種率、漏卡率與免疫規(guī)劃管理、免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)工作、人員與經(jīng)費(fèi)保障及基本情況[1]。（1）現(xiàn)場調(diào)查接種率包含基礎(chǔ)免疫接種率、現(xiàn)場漏卡率及加強(qiáng)免疫接種率。（2）免疫規(guī)劃管理包含免疫規(guī)劃資料管理、免疫規(guī)劃宣傳、免疫規(guī)劃督導(dǎo)、流動兒童管理、免疫規(guī)劃技術(shù)培訓(xùn)、信息化建設(shè)、免疫規(guī)劃的工作數(shù)據(jù)報告及管理、注射器與疫苗管理，“四室”接種門診[2]。（3）免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)包含預(yù)防接種異常反應(yīng)、免疫規(guī)劃對性疾病的控制、查漏補(bǔ)種入托入學(xué)查驗、常規(guī)運(yùn)轉(zhuǎn)次數(shù)、兒童上卡情況[3]。（4）經(jīng)費(fèi)與人員保障包含人員工資撥款、村醫(yī)補(bǔ)助、冷鏈經(jīng)費(fèi)。（5）基本情況包含防保網(wǎng)絡(luò)、行政區(qū)劃、人口資料。

1.2方法

應(yīng)用分層整群抽樣方法分別從每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取1個行政村，調(diào)查1～3歲的兒童29例接種情況。加強(qiáng)免疫接種率的調(diào)查方法是對基礎(chǔ)免疫接種率進(jìn)行核查，調(diào)查行政村接種卡中的適齡兒童加強(qiáng)免疫接種的情況，漏卡情況通過對1～2歲兒童建卡情況進(jìn)行調(diào)查。

2　結(jié)果

2.1免疫規(guī)劃管理、免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)工作、經(jīng)費(fèi)與人員保障、基本情況

對全縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行防保網(wǎng)絡(luò)、性質(zhì)區(qū)劃、人口數(shù)據(jù)的收集。經(jīng)費(fèi)與人員保障指標(biāo)中的冷鏈經(jīng)費(fèi)呈現(xiàn)為為穩(wěn)定上升，落實(shí)達(dá)標(biāo)率為100%，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院防保組人員達(dá)標(biāo)率從77.78%上升至100%。全額工資比例從77.78%上升至100%。免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)考核指標(biāo)中的AEFI監(jiān)測、針對傳染病的免疫規(guī)劃報告、針對性疾病控制的免疫規(guī)劃、入托入學(xué)接種查驗及上卡率不斷提升，免疫規(guī)劃管理中的查漏補(bǔ)種管理、注射器與疫苗管理、信息化管理、免疫數(shù)據(jù)報告的準(zhǔn)確性、“四室”建設(shè)等指標(biāo)得到迅速的進(jìn)步，達(dá)標(biāo)率不斷提高。

2.2漏卡率與接種率考核情況

乙肝、百白破、糖丸、卡介苗等單苗接種率維持在較高水平，且合格接種率的達(dá)標(biāo)率逐年增加，百白破、糖丸、麻疹達(dá)標(biāo)率為100%，但A＋C六腦疫苗存在漏種現(xiàn)象，漏卡率達(dá)標(biāo)率持續(xù)上升，目前為100%。

3　討論

3.1結(jié)果評價

免疫規(guī)劃工作是保證免疫工作實(shí)施質(zhì)量的根本，良好的免疫規(guī)劃工作能夠大幅度的提升免疫工作的整體工作水平。免疫規(guī)劃管理、規(guī)劃業(yè)務(wù)工作、經(jīng)費(fèi)與人員保障、基本情況4項指標(biāo)體系變化趨勢明顯，達(dá)標(biāo)率逐年增加，充分表明通過考核來推動改進(jìn)手段，嚴(yán)格管理，各項指標(biāo)得到迅速轉(zhuǎn)變[4-5]，證明各項工作均保持均衡、高水平的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，免疫規(guī)劃系統(tǒng)比較穩(wěn)定。

但是本次考核結(jié)果也表明，本縣免疫規(guī)劃工作還存在硬件配置不全，“四室”建設(shè)不規(guī)范，人員不足及兒童基礎(chǔ)免疫不合格的現(xiàn)象，擴(kuò)大免疫規(guī)劃后加強(qiáng)免疫接種率不達(dá)標(biāo)，需要完善信息化管理，影響因素有免疫工作擴(kuò)容后經(jīng)費(fèi)不足、人員編制不足，工作擴(kuò)容，人員的責(zé)任心較低，信息化管理沒有得到完善，隨意性較大[5-6]。相關(guān)建議如下：（1）免疫規(guī)劃工作是重要的公共衛(wèi)生工作，因此應(yīng)強(qiáng)化政府行為，保證經(jīng)費(fèi)投入。（2）增加設(shè)備配置，規(guī)范門診“四室”建設(shè)[7-8]。（3）通過培訓(xùn)、管理、組織加強(qiáng)免疫規(guī)劃隊伍的建設(shè)，確保免疫規(guī)劃工作實(shí)施隊伍的穩(wěn)定。（4）嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序，提高、鞏固疫苗接種率，尤其是新增疫苗接種率。（5）擴(kuò)容對免疫規(guī)劃的管理水平提出了更高的要求，需要進(jìn)一步的加強(qiáng)管理。（6）注重信息化管理，建立免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)。（7）注重對工作中存在的問題及時發(fā)現(xiàn)，并尋找原因，采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行解決，總結(jié)經(jīng)驗，促進(jìn)免疫規(guī)劃工作的深入開展。

3.2方法評價

應(yīng)用綜合評價分析方法對基層免疫規(guī)劃工作的質(zhì)量進(jìn)行考核，包含現(xiàn)場接種率調(diào)查、免疫規(guī)劃管理、免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)工作、人員與經(jīng)費(fèi)保障、選擇基本情況等指標(biāo)體系，并應(yīng)用綜合平評分方法對免疫規(guī)劃工作進(jìn)行評價。與其他考核方法向比較，該方法具有以下特點(diǎn)：（1）選擇指標(biāo)更加合理、全面，評價結(jié)果更加穩(wěn)定。（2）評價方法省力省時，容易實(shí)施。應(yīng)用簡單的扣分方法，沒有復(fù)雜的計算與處理結(jié)果操作[9]，通過量化的方式對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的免疫規(guī)劃工作水平進(jìn)行比較，有利于分析差距。上述特點(diǎn)充分的表明，綜合評價分析方法的使用范圍較廣，能夠準(zhǔn)確篩選免疫規(guī)劃薄弱單位，明確工作重點(diǎn)，為免疫規(guī)劃管理工作提供依據(jù)。同時考核能夠達(dá)到一定的激勵作用[10]，促進(jìn)基層工作人員素質(zhì)與水平的全面提高。

綜上所述，綜合評價分析方法是目前對免疫規(guī)劃工作治療進(jìn)行考核的主要方法，其結(jié)果能夠反映整體工作水平，還能比較地區(qū)間差異，評審結(jié)果精準(zhǔn)，有利于基層工作的順利實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 張正東，劉萍，張斌，等. 德爾菲法探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作評價指標(biāo)體系[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（21）：4118-4120.

[2] 章群，葉冬青. 計劃免疫質(zhì)量綜合評價方法的研究[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（3）：424-426.

[3] 劉萍，袁萍，張正東. 綜合評價在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（5）：859-860.

[4] 陳勇，殷菲. 應(yīng)用秩和比法綜合評價江蘇省2007年免疫規(guī)劃工作質(zhì)量[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36（10）：1952-1954.

[5] 于湘熹. 基層免疫規(guī)劃工作質(zhì)量綜合評價指標(biāo)與方法探討[J]. 中國初級衛(wèi)生保健，2013，27（2）：58-59.

[6] 吳承剛，疏俊，彭志強(qiáng)，等. 運(yùn)用TOPSIS法綜合評價廣東省急性弛緩性麻痹病例監(jiān)測工作質(zhì)量[J]. 疾病監(jiān)測，2009，24（12）：950-953.

[7] 張肖肖，路明霞，馬雅婷，等. 運(yùn)用TOPSIS法綜合評價河南省急性弛緩性麻痹病例監(jiān)測質(zhì)量[J]. 河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，23 （6）：440-441

[8] 黃銘華，李放軍，李俊華，等. 運(yùn)用Topsis法綜合評價湖南省AFP病例監(jiān)測質(zhì)量[J]. 中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，9（3）：172-175.

[9] 侯良，吳磊，黃鵬，等. 應(yīng)用TOPSIS法對江西省農(nóng)村計劃生育適宜技術(shù)推廣績效綜合評價[J]. 中國婦幼保健，2013，28（34）：5593-5595.

[10] 楊瑩，吳生根，歐劍鳴，等. 福建省2011年突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置綜合評價[J]. 海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，18（4）：67-69.

·研究分析·

To Explore the Work Quality of the Immune Program by Using the Comprehensive Evaluation and Analysis Method

BAO Jian'guang, Chifeng City Center for Disease Control, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective To study the use of comprehensive evaluation method evaluation immune planning work quality. Methods Applyzed analysis method of comprehensive evaluation of our county from December 2011 to December 2014, immune planning, field investigation, the basic situation of the coverage, immune planning and management, business planning, such as funds and personnel security index system for quality assessment of immune planning. Results The guaranteed funds and personnel, immune planning business and planning management perfect, hepatitis b, the DPT, the BCG vaccine, measles, received a second eligible vaccination rate to maintain the high level of coverage, part falls below target for immune programming work, points out that further standardization management Suggestions were put forward. Conclusion Through the inspection found problems, and continuously perfect, will help keep the business level improved, to ensure that the immune planning get balanced development, so the application is analyzed through the method of comprehensive evaluation of immunization planning for quality assessment of feasibility is higher.

[Key words]Immunization program, Quality assess, Comprehensive assessment, Analytical method

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.022

【文章編號】1674-9308（2016）02-0035-02

【中圖分類號】R197.32

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A