延續(xù)護理在輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙“J”管出院患者中的應(yīng)用研究

孫瑞軒

延續(xù)護理在輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙“J”管出院患者中的應(yīng)用研究

孫瑞軒

目的研究延續(xù)護理在輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙“J”管出院患者中的應(yīng)用。方法選取2015年3月～2016年3月100例輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙“J”管出院患者，采用隨機的方式，分為對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取延續(xù)護理，對比兩組患者出院后3周術(shù)后并發(fā)癥情況、社會經(jīng)濟效益及患者滿意度。結(jié)果觀察組的上述指標(biāo)數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論給予輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙“J”管出院患者延續(xù)護理，能夠有效的降低患者術(shù)后的并發(fā)癥情況。

延續(xù)護理；輸尿管結(jié)石；帶雙“J”管出院

輸尿管結(jié)石又稱為上尿路結(jié)石，該疾病多發(fā)于中年男性。最為明顯的癥狀為血尿，疼痛時，往往伴發(fā)肉眼可見血尿或鏡下血尿，主要以后者居多，大量血尿肉眼不可見[1]。選擇本院2015年3月～2016年3月100例輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙“J”管出院患者作為研究對象，取得了可觀的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2015年3月～2016年3月在本院收治的100例輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙“J”管出院患者，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。

觀察組中，男性患者28例，女性患者22例，年齡為19～46歲，平均年齡為（34.56±8.12）歲，病程2～12 d，平均病程為（7.24±1.25）d。

對照組中，男性患者27例，女性患者23例，年齡為20～45歲，平均年齡為（35.49±7.26）歲，病程3～11 d，平均病程為（7.69±1.49）d。

兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)護理，包括對患者實施口頭健康宣教、口頭隨訪（回院拔罐時進行）。

1.2.2 觀察組 在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施延續(xù)護理，主要內(nèi)容包括成立護理小組以及實施延遲護理。具體包括以下內(nèi)容：

（1）成立延續(xù)護理小組：其主要成員有主管護理人員5名、責(zé)任護理人員5名、護士5名，健康評估及指導(dǎo)員10名，進行跟蹤電話隨訪員3名。主管護理作為指導(dǎo)人員對組內(nèi)成員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)，定制好護理流程，將教育內(nèi)容規(guī)范、統(tǒng)一化。

（2）延續(xù)護理的具體措施包括：①鼓勵患者主動與護理人員聯(lián)系[2]；②記錄患者的信息：護理人員要隨身攜帶患者隨訪本，將患者的基本信息記錄在隨訪本中，以防患者的信息丟失導(dǎo)致隨訪員無法進行隨訪行動；③制定溫馨提示內(nèi)容，對于不理解的患者給予解釋；④電話隨訪：在患者出院3周后，由小組成員電話隨訪員對患者進行電話回訪[3]，詢問患者的健康狀況以及心理狀態(tài)，其內(nèi)容為是否出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，如肉眼血尿、腰脹痛、膀胱刺激癥、雙“J”管移位情況，將隨訪結(jié)果記錄在隨訪本中[4]，電話結(jié)尾應(yīng)提醒患者按時回診拔出雙“J”管[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙“J”管出院患者社會經(jīng)濟效益：平均住院時間、平均住院費用，患者的滿意度，術(shù)后的并發(fā)癥情況：肉眼血尿、腰脹痛、膀胱刺激癥、雙“J”管移位（肉眼可見者為陽性，反之為陰性）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，采用率（%）表示兩組患者滿意度以及出院后3周術(shù)后的并發(fā)癥情況，采用χ2檢驗，采用（±s）表示兩組患者的平均住院時間、平均住院費用，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對比

觀察組并發(fā)癥肉眼血尿的情況為肉眼血尿：陽性2例，陰性48例，陰性率為96.00%；腰脹痛：陽性3例，陰性47例，陰性率為94.00%；膀胱刺激癥的情況：陽性10例，陰性40例，陰性率為80.00%；雙“J”管移位：陽性1例，陰性49例，陰性率為98.00%。

對照組并發(fā)癥肉眼血尿情況：陽性10例，陰性40例，陰性率為80.00%；腰脹痛：陽性12例，陰性38例，陰性率為76.00%；膀胱刺激癥的情況：陽性21例，陰性29例，陰性率為58.00%；雙“J”管移位：陽性8例，陰性42例，陰性率為84.00%。

觀察組輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙“J”管出院患者術(shù)后的并發(fā)癥情況優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者社會經(jīng)濟效益及患者滿意度對比

觀察組患者社會經(jīng)濟效益：平均住院時間（6.12±1.14）d、平均住院費用為（12 563±1 163）元，患者滿意度為96.00%（48例）。

對照組患者平均住院時間（7.96±1.54）d、平均住院費用為（13 957±1 349）元，患者滿意度為64.00%（32例）。

觀察組患者的社會經(jīng)濟效益與患者滿意度均優(yōu)于對照組，P ＜0.05。

3 討論

由于傳統(tǒng)觀念的形成，認為對患者的護理工作只局限于在醫(yī)院內(nèi)，出院后就停止了對患者的護理干預(yù)。雖然患者在院期間大部分的健康問題都已解決，但許多患者在出院后仍出現(xiàn)各種不同的問題，因此，通過本次研究表明，給予輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙“J”管出院患者實施延續(xù)護理，能夠有效防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，延續(xù)護理的優(yōu)勢具體為：隨著患者對健康意識的不斷提高，護理工作不再僅限于在院內(nèi)進行，許多患者已經(jīng)愿意接受延續(xù)護理干預(yù)[6]。延續(xù)護理是一種安全有效的護理方法，能夠有效的降低患者的潛在并發(fā)癥；通過建立溝通協(xié)作的良好關(guān)系，患者對健康知識的主動需求有所提高[7]，護理跟蹤服務(wù)的滿意度隨之上升；此外，延續(xù)護理還有利于社會經(jīng)濟效益，縮短患者的住院時間，減少住院的相關(guān)費用[8]。

通過本次研究數(shù)據(jù)對比，觀察組患者并發(fā)癥情況均優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組患者平均住院時間（6.12±1.14）d，平均住院費用為（12 563±1 163）元，患者滿意度為96.00%（48例）。觀察組的上述指標(biāo)優(yōu)于對照組，P＜0.05。

由此可見，對輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙“J”管的出院患者，實施延續(xù)護理工作的可實施性較高。

[1]李靜. 延續(xù)護理對輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院患者并發(fā)癥及滿意度的改善評價[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（5）：760-763.

[2]廖佳，陸彬，黃佩綠，等. 延續(xù)護理在輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院患者中的應(yīng)用[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，31（5）：883-884.

[3]初秋燕. 腎輸尿管結(jié)石放置輸尿管內(nèi)支架管患者發(fā)生并發(fā)癥的原因分析及護理對策[J]. 解放軍護理雜志，2016，33（15）：54-56.

[4]董春燕. 針對性護理在輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期護理中的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（77）：370-371.

[5]李玲玉. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期患者中的護理效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（65）：294-295.

[6]劉靜，林小芳，劉晨. 延續(xù)護理對輸尿管結(jié)石URL術(shù)后放置支架管患者自我管理能力的影響[J]. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，48（4）：309-311.

[7]胡秋霞，榮鳳梅，諶蕾，等. 輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石術(shù)的手術(shù)配合及護理[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（4）：591-593.

[8]繆雪梅. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期的效果分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（5）：685-686.

Application of Continual Nursing Care in Hospitalized Patients With Double "J" Tube After Ureteral Calculi

SUN Ruixuan Urology Surgery Department, Chifeng Second Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the application of continual nursing care in ureteral calculi patients with double "J" tube discharge.Methods100 patients with ureteral calculi were discharged from March 2015 to March 2016 with double "J" tube. The patients in control group and observation group were randomly divided into control group and routine nursing group. The complications, socioeconomic benefit and patient satisfaction were compared between the two groups after 3 weeks of hospital discharge.ResultsThe above data of the observation group were superior to the control group, P ＜0.05.ConclusionContinuing nursing care of patients with double "J" tube after ureteral calculus can effectively reduce the postoperative complications

Extended care, Ureteral calculi, With double "J" tube discharge

R473

A

1674-9308（2016）36-0148-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.083

內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院泌尿外科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000