藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者的病情干預(yù)效果及改善情況分析

孫文靜

藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者的病情干預(yù)效果及改善情況分析

孫文靜

目的探討糖尿病患者使用藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)患者的病情改善效果。方法選取我院康復(fù)科2014年1月～2015年6月收治的糖尿病患者258例作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)性的原則平均分為對(duì)照組與干預(yù)組各129例。治療過(guò)程中對(duì)照組給予常規(guī)的糖尿病治療方法，干預(yù)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上同時(shí)施予有針對(duì)性的藥學(xué)指導(dǎo)性干預(yù)，并于治療后6個(gè)月觀察兩組患者的病情治療情況，做相應(yīng)項(xiàng)目指標(biāo)的對(duì)比分析。結(jié)果對(duì)比兩組患者的治療效果可見(jiàn)對(duì)照組治療后的患者腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、甘油三酯與低密度脂蛋白分別為（7.51±0.40）mmol/L，（10.70±0.88）mmol/L，（4.30±1.70）mmol/L，（3.20±1.10）mmol/L，干預(yù)組對(duì)應(yīng)指標(biāo)在治療后分別為（6.12±0.38）mmol/L，（8.24±0.78）mmol/L，（2.80±1.20）mmol/L，（1.50±0.70） mmol/L。分別比較各組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。對(duì)比兩組患者治療后的疾病知曉率、用藥依從性、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者的滿(mǎn)意度干預(yù)組均優(yōu)于對(duì)照組，比較各組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論糖尿病患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性藥學(xué)指導(dǎo)可以有效提高患者的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的滿(mǎn)意度，臨床效果值得肯定。

藥學(xué)指導(dǎo)；2型糖尿??；效果評(píng)價(jià)

糖尿病作為一種慢性代謝性疾病，常會(huì)伴有多種并發(fā)癥的發(fā)生，臨床以多飲、多食、少尿及疲乏為主要表現(xiàn)[1-3]。目前糖尿病的治療主要以口服降糖藥物及注射胰島素為主，從我國(guó)近些年糖尿病治療來(lái)看，總體血糖的控制效果不是很好，控制率相對(duì)較低，患者的用藥依從性相對(duì)較差，不良反應(yīng)率相對(duì)較高，糖尿病患者的生活體驗(yàn)并不高[4]。本文就藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者的病情干預(yù)效果及改善情況做出分析，具體情況報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院康復(fù)科2014年1月～2015年6月收治的糖尿病患者258例作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)性的原則平均分為對(duì)照組與干預(yù)組各129例。對(duì)照組男性68例，女性61例；年齡為29～78歲，平均年齡（54.0±4.9）歲；病程1～28年，平均病程（8.5±0.7）年。干預(yù)組男性65例，女性64例；年齡為28～76歲，平均年齡（53.0±4.7）歲；病程1～27年，平均病程（8.4±0.8）年。所有患者都符合我國(guó)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0 mmol/L；口服糖耐量結(jié)果2 h血糖≥11.1 mmol/L；糖化血紅蛋白≥6.5%。比較兩組患者在年齡、性別、病程與疾病的診斷上差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)糖尿病的治療，口服恰當(dāng)?shù)慕堤撬幬锝Y(jié)合皮下注射胰島素進(jìn)行治療，幫助患者建立健康合理的飲食習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，積極配合醫(yī)生完成整個(gè)治療周期[5]。干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用針對(duì)性的藥學(xué)指導(dǎo)，臨床醫(yī)生在患者入院時(shí)根據(jù)患者各種指標(biāo)進(jìn)行綜合性評(píng)估，建立科學(xué)合理的治療方案及藥學(xué)指導(dǎo)計(jì)劃。為患者詳細(xì)講述糖尿病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，讓患者能夠清楚地了解配合醫(yī)生進(jìn)行治療的方法，減少疾病本生的神秘感。為患者宣講各類(lèi)降壓藥的基本藥理作用、實(shí)現(xiàn)的原理以及幫助患者正確選擇適合自己的降壓藥，講述各類(lèi)降壓藥的用法、用量以及服藥禁忌與注意事項(xiàng)[6]。告訴患者糖尿病是需終生進(jìn)行治療的代謝性疾病，需要患者在以后生活中堅(jiān)持好的生活習(xí)慣，按時(shí)按量服用藥物，告知患者按時(shí)監(jiān)測(cè)自身的血糖控制情況，定期到醫(yī)院復(fù)查并進(jìn)行藥物及藥量的調(diào)換。

1.3 觀察指標(biāo)

治療6個(gè)月后觀察兩組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、甘油三酯與低密度脂蛋白的改變情況。對(duì)比兩組患者治療后對(duì)疾病的知曉率、患者用藥依從性、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者糖尿病指標(biāo)改變情況對(duì)比

對(duì)比兩組患者的治療效果可見(jiàn)對(duì)照組治療后的患者腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、甘油三酯與低密度脂蛋白分別為（7.51±0.40）mmol/L，（10.70±0.88）mmol/L，（4.30±1.70）mmol/L，（3.2±1.1）mmol/L，干預(yù)組對(duì)應(yīng)指標(biāo)在治療后分別為（6.12±0.38）mmol/L，（8.24±0.78）mmol/L，（2.80±1.20）mmol/L，（1.50±0.70）mmol/L，分別比較各組數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者的干預(yù)效果對(duì)比

對(duì)比兩組患者治療后的疾病知曉率、用藥依從性、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者的滿(mǎn)意度可見(jiàn)，對(duì)照組分別為64.3%（83/129），68.9%（89/129），79.8%（103/129），75.2%（97/129）；干預(yù)組分別為95.3%（123/129），92.2%（119/129），24.8%（32/129），96.9%（125/129）。比較兩組對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05。

3 結(jié)論

在臨床糖尿病的治療主要以藥物控制為主要方法，因?yàn)樘悄虿∈且环N需要患者終生配合治療的慢性代謝性疾病，加上治療藥物的多樣性，疾病并發(fā)癥的多發(fā)性，常常會(huì)使患者在漫長(zhǎng)的治療中灰心、失望，甚至抑郁恐慌[7]。醫(yī)師要為患者建立科學(xué)合理的治療方案及藥學(xué)指導(dǎo)計(jì)劃，協(xié)助患者積極走出抑郁的心理，以通俗易懂的宣教讓患者清楚糖尿病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，打消疾病的神秘感，增加患者治療疾病的信心。為患者普及各類(lèi)降壓藥的基本藥理作用、實(shí)現(xiàn)的原理以及幫助患者如何正確選擇適合自己的降壓藥等各種常識(shí)，講述各類(lèi)降壓藥的用法、用量以及服藥禁忌與注意事項(xiàng)。主動(dòng)提升患者的用藥依從性，積極應(yīng)對(duì)并減少并發(fā)癥的發(fā)生[8]。本文通過(guò)對(duì)藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者的病情干預(yù)效果及改善情況的分析，可見(jiàn)針對(duì)性的藥學(xué)指導(dǎo)可以提高患者病情治療情況，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。綜述所述，糖尿病患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性藥學(xué)指導(dǎo)可以有效提高患者的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的滿(mǎn)意度，臨床效果值得肯定。

[1]蘇茜. 藥學(xué)干預(yù)對(duì)接受多藥治療糖尿病患者的影響[J]. 中外健康文摘，2013，10（49）：166.

[2]楊旭權(quán)，楊雅超，黃冬梅. 藥學(xué)干預(yù)對(duì)于接受多藥治療的2型糖尿病住院患者的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（15）：429-430.

[3]陸大其. 藥學(xué)干預(yù)對(duì)于接受多藥治療的2型糖尿病住院患者的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（13）：142-143.

[4]劉生蓮. 二甲雙胍聯(lián)合格列美脲治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（30）：308，310.

[5]郎奕，張娜. 藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者用藥依從性和血糖控制的影響[J]. 中國(guó)藥師，2015，8（9）：749-750.

[6]李劍. 糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（7）：152-153.

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[8]粟珊，牟修紅. 糖尿病的治療及藥學(xué)服務(wù)[J]. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2009，9（8）：601-602.

Analysis of the Effect and Improvement of the Medical Guidance on the Condition of Patients With Diabetes

SUN Wenjing Rehabilitation Department, Inner Mongolia Baogang Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China

ObjectiveTo study the diabetes patients use the medicine under the guidance of the patient to improve the effect.Methods258 diabetic patients were chosen as the research object in the rehabilitation department of our hospital from January 2014 to June 2015, on the basis of the principle of randomly divided into the control group and the intervention group 129. During the treatment of the control group was given conventional treatment of diabetes, the intervention group on the basis of conventional group while giving targeted guidance to pharmaceutical intervention, and 6 months after treatment to observe two groups of patients treatment, compare the corresponding indexes.ResultsThe curative effect of two groups were observed in control group after treatment in patients with abdominal blood glucose, 2 h postprandial blood glucose level, triglyceride and low density lipoprotein corresponding to (7.51±0.40) mmol/L, (10.70±0.88) mmol/L, (4.30±1.70) mmol/L, (3.20±1.10) mmol/L, intervention group corresponding index after treatment corresponding to (6.12±0.38) mmol/L, (8.24±0.78) mmol/L, (2.80±1.20) mmol/L, (1.50±0.70) mmol/L. The difference of the data in each group was statistically significant, P＜0.05. The two groups were compared after treatment of disease awareness, medication compliance, the incidence of adverse reactions and patient satisfaction wereintervention group was superior to the control group, the data was compared with significant difference, P＜0.05.ConclusionDiabetic patients on the basis of conventional treatment to guide targeted medicine can efectively improve the therapeutic efect of patients, reduce the incidence of adverse reactions, and improve the patient's satisfaction, positive clinical efect.

Pharmaceutical guidance, Type 2 diabetes mellitus, Effect evaluation

R587.1

A

1674-9308（2016）36-0139-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.078

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010