心臟外科連續(xù)護(hù)理小組對心臟搭橋術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的效果研究

許　娜

·護(hù)理分析·

心臟外科連續(xù)護(hù)理小組對心臟搭橋術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的效果研究

許娜

目的 分析心臟外科連續(xù)護(hù)理小組對于心臟搭橋手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的臨床護(hù)理效果。方法 選取2015年1月～2016年1月在我院行心臟塔橋手術(shù)治療的患者90例，隨機(jī)分成干預(yù)組與常規(guī)組，各45例，常規(guī)組使用一般的護(hù)理方式，干預(yù)組則在常規(guī)組基礎(chǔ)上建立心臟外科的連續(xù)性護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，干預(yù)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率比常規(guī)組低（P＜0.05）；干預(yù)組治愈率比常規(guī)組高（P＜0.05）。結(jié)論 在心臟塔橋手術(shù)患者的護(hù)理過程中，通過心臟外科的連續(xù)性護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理，可以改善患者生活質(zhì)量，降低手術(shù)并發(fā)癥。

心臟外科；心臟塔橋術(shù)；護(hù)理效果

近年來，國內(nèi)心臟病發(fā)病率逐年上升，尤其老年患者日益增多，而且心臟病逐漸變成臨床治療的重點(diǎn)與難點(diǎn)[1]。在臨床上主要通過心臟塔橋手術(shù)進(jìn)行治療，并結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理，這樣可以提高臨床治療效果。以往主要使用常規(guī)的護(hù)理方式，但是常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理效果不顯著。因此，需要組建心臟外科的連續(xù)性護(hù)理小組，對患者實(shí)施護(hù)理，提高患者臨床治療效果。本文主要分析組建心臟外科的連續(xù)性護(hù)理小組，對于心臟塔橋手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的臨床效果，具體報道如下。

1　資料以及方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月在我院行心臟塔橋手術(shù)治療的患者90例，隨機(jī)分成干預(yù)組與常規(guī)組，各45例。其中，常規(guī)組中男性23例，女性22例；年齡50～79歲，平均年齡（65±2.43）歲，常規(guī)組使用一般的護(hù)理方式。干預(yù)組中男性24例，女性21例；年齡51～80歲，平均年齡（64±2.96）歲，干預(yù)組通過建立心臟外科的連續(xù)性護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。

1.2方法

常規(guī)組使用一般護(hù)理的方式，主要指患者出院之前，護(hù)理人員為患者講解健康知識，同時囑咐患者根據(jù)醫(yī)囑服藥等。干預(yù)組則建立心臟外科的連續(xù)性護(hù)理小組患者進(jìn)行護(hù)理，具體如下。

1.2.1心理護(hù)理 護(hù)理人員在和患者及家屬溝通交流時，需保持和藹可親的態(tài)度，還要認(rèn)真向患者講解病情發(fā)展與預(yù)后，并按照患者實(shí)際情況擬定延續(xù)性護(hù)理的計劃。此外，當(dāng)患者提出質(zhì)疑時，需護(hù)理人員耐心的解答。同時護(hù)理人員需盡可能應(yīng)用一些安慰性的話語、方式和患者交流、溝通，如：肢體語言、眼神等，以獲得患者的信任，讓患者主動參與治療，提高患者治療效果。

1.2.2術(shù)前護(hù)理 在行手術(shù)前1 d，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)為患者詳細(xì)講解手術(shù)的流程以及注意事項(xiàng)，并且護(hù)理人員需保持語氣的平和。所講解內(nèi)容有禁飲禁食的必要性與時間、手術(shù)室的環(huán)境、具體麻醉措施等。此外，護(hù)理人員應(yīng)積極和患者溝通，充分了解患者情況與疾病特點(diǎn)，據(jù)患者心理情況疏導(dǎo)患者的心理，將患者消極心理消除。

1.2.3術(shù)中護(hù)理 為減輕患者對于心臟塔橋手術(shù)治療的恐慌、焦慮的心理，在實(shí)施麻醉之前，護(hù)理人員需積極的和患者交流、溝通。一些術(shù)中意識清醒的患者，需要護(hù)理人員進(jìn)行支持、鼓勵。如果在手術(shù)中患者的體征出現(xiàn)變化，護(hù)理人員應(yīng)及時針對患者體征變化情況行相關(guān)處理，并將處理的必要性告知患者，緩解患者對手術(shù)操作的焦慮以及恐慌[2]。

1.2.4術(shù)后護(hù)理 手術(shù)后的護(hù)理，主要指護(hù)理人員對患者手術(shù)部位以及身體進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要有術(shù)后2 h的吸氧、心電圖以及體溫監(jiān)測等；同時護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者術(shù)后具體情況，確保患者身體狀況的穩(wěn)定性，如果患者產(chǎn)生嘔吐以及惡心等情況時，需及時告知主治醫(yī)師；如患者發(fā)生手術(shù)切口感染的情況，需及時進(jìn)行清理，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3觀察的指標(biāo)

觀察比較兩組患者手術(shù)治療情況，顯效：患者完全康復(fù)出院，與常人無異；有效；患者基本康復(fù)，各項(xiàng)身體指標(biāo)基本恢復(fù)正常；無效；患者疾病情況沒有得到改善。治愈率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件來分析所得數(shù)據(jù)，計量資料用（均數(shù)±的標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組對象術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率

經(jīng)護(hù)理后，常規(guī)組中有8例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為17.18%，干預(yù)組1例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為2.22%，干預(yù)組并發(fā)癥的發(fā)生率比常規(guī)組低（P＜0.05）。

2.2比較兩組患者的治療效果

經(jīng)護(hù)理后，常規(guī)組中顯效15例（33.33%），有效20例（44.44%），無效10例（22.22%），治愈率為77.78%，干預(yù)組中顯效22例（48.89%），有效21例（46.67%），無效2例（4.44%），治愈率為95.56%，干預(yù)組治愈率比常規(guī)組高（P＜0.05）。

3　討論

近年來，心臟病患者人數(shù)日益增多，其致死率比較高，逐漸受到臨床重視，在臨床上主要使用外科心臟塔橋的手術(shù)治療[3-4]。但由于心臟病病情比較重，治療難度比較大，一旦確診以后，患者會陷入焦慮、悲觀的狀態(tài)中，嚴(yán)重影響了手術(shù)的治療效果[5]。醫(yī)院可建立心臟外科的連續(xù)性護(hù)理小組，全面調(diào)查患者病史與行為習(xí)慣[6-7]，針對患者實(shí)際情況制定護(hù)理方案，提高患者治療效果[8]。

綜上所述，在心臟塔橋手術(shù)患者的護(hù)理過程中，通過心臟外科的連續(xù)性護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理，可以降低手術(shù)并發(fā)癥，提高患者臨床治療效率。

[1] 殷萍.心臟外科連續(xù)護(hù)理小組對心臟搭橋術(shù)病人實(shí)施連續(xù)護(hù)理的臨床效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（25）：380-381.

[2] 郭蕾，沈瑩，王琳.心臟介入診療術(shù)并發(fā)遲發(fā)心臟壓塞的早期識別與搶救護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（1）：38-41.

[3] 周穎萍，馬鳳霞，陳?；ǎ?心臟外科連續(xù)護(hù)理小組對心臟搭橋術(shù)患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，14（6）：625-628.

[4] 張玉琴.心理護(hù)理在心臟動脈介入術(shù)前患者中的應(yīng)用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2015，8（5）：14-15.

[5] 劉俊連，韓莉君.護(hù)理風(fēng)險管理在PCI術(shù)后心臟不良事件預(yù)防中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2015，28（17）：2136-2137.

[6] 田榮華.埋藏式心臟復(fù)律除顫器安置術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士，2013（2）：38-39.

[7] 陳麗娜，張學(xué)萍，姜明慧.心臟電風(fēng)暴患者的搶救與護(hù)理[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（20）：124-126.

[8] 李霞.心臟介入診療術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥的急救護(hù)理措施[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2015，8（4）：56.

The Effect of Continuous Care Group on the Implementation of Nursing Care for Patients Undergoing Cardiac Bypass Surgery

XU Na ICU， Xinxiang Central Hospital， Xinxiang He'nan 453000， China

Objective To analyze the clinical nursing effect of cardiac surgery continuous nursing group nursing for patients with coronary artery bypass surgery. Methods selected January 2015 to January 2016 in 90 cases of patients underwent heart bypass surgery， were randomly divided into the intervention group and the conventional group， 45 cases in each. Group routine use of general nursing， intervention group， in the conventional group on the basis of established cardiac surgery the continuity of care group， nursing， compared two groups of nursing effect. Results After nursing， the incidence of complications of patients in the intervention group was signifcantly lower than that of the conventional group （P＜0.05）， the cure rate of the intervention group was signifcantly higher than that of the conventional group （P＜0.05）. Conclusion Nursing process of heart bypass surgery patients， through the heart surgery the continuity of care group care，can improve the quality of life of patients， to reduce the complications of surgery.

Heart surgery， Heart bypass surgery， Nursing effect

R473

A

1674-9308（2016）20-0203-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.136

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，河南 新鄉(xiāng)453000