醋酸甲地孕酮治療子宮內(nèi)膜增生病有效劑量作用研究

魏姜梅

（大慶油田東海醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

醋酸甲地孕酮治療子宮內(nèi)膜增生病有效劑量作用研究

魏姜梅

（大慶油田東海醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

目的研究對(duì)比醋酸甲地孕酮治療子宮內(nèi)膜增生病的有效劑量及其作用。方法 選取自2015年6月-2016年6月，在我院接受治療的子宮內(nèi)膜增生的患者96例，按隨機(jī)分類法將其分為治療組和對(duì)照組，治療組患者給予12mg的醋酸甲地孕酮治療，對(duì)照組給予20mg的醋酸甲地孕酮治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組患者在治療后的總有效率95.83%明顯高于對(duì)照組的治療總有效率81.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不良反應(yīng)的發(fā)生率方面，治療組患者為8.33%，對(duì)照組為31.25%，兩組之間比較存在較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用12mg的醋酸甲地孕酮治療子宮內(nèi)膜增生病效果較為明顯，值得臨床推廣。

醋酸甲地孕酮；子宮內(nèi)膜增生??；劑量

子宮內(nèi)膜增生是婦科常見的疾病，是一種內(nèi)分泌疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、白帶異常等癥狀，若不能及時(shí)治療，則對(duì)女性的身體健康影響較大。而這種疾病也稱之為癌前病變，在增生期大多為良性增生，經(jīng)藥物治療可以康復(fù)。本文就子宮內(nèi)膜增生采用醋酸甲地孕酮治療，觀察其效果，為臨床治療提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年6月-2016年6月，在我院接受治療的子宮內(nèi)膜增生的患者96例，按隨機(jī)分類法將其分為治療組和對(duì)照組，各組48例，治療組年齡20～48歲，平均年齡（32.5±1.5）歲，病程2-5周，平均病程（2.5±1.5）周；對(duì)照組年齡21～51歲，平均年齡（34.5±1.5）歲，病程3～7周，平均病程（4.5±0.5）周。對(duì)比兩組患者年齡、病程等發(fā)現(xiàn)，兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予醋酸甲地孕酮（生產(chǎn)單位：青島國(guó)海生物制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20073644）治療，對(duì)照組給予20mg進(jìn)行治療，2次/d,10mg/次；觀察組給予12mg進(jìn)行治療，3次/d，4mg/次[1]。觀察兩組患者在治療3個(gè)月后的效果和不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行比較。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)患者的月經(jīng)恢復(fù)正常，腹痛消失，白帶恢復(fù)正常，檢查后的各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常為顯效；當(dāng)患者的月經(jīng)逐漸恢復(fù)正常，腹痛減輕，白帶逐漸恢復(fù)正常為有效；當(dāng)患者的癥狀及體征無(wú)明顯變化，疼痛未緩解為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全文的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用軟件SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，詳見表1。

表1 對(duì)比兩組的治療效果[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

對(duì)兩組患者使用不同劑量治療的不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行比較，結(jié)果治療組患者有4例出現(xiàn)了頭痛、頭暈、突發(fā)性出血等癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.33%，對(duì)照組患者有15例出現(xiàn)了惡心、頭暈、出血等癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為31.25%，兩組之間比較存在顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮內(nèi)膜增生是婦產(chǎn)科比較常見的疾病，當(dāng)患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生時(shí)，患者會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)的異常，出現(xiàn)無(wú)排卵性宮血[2]。引起子宮內(nèi)膜增生的主要原因是雌激素長(zhǎng)期刺激子宮內(nèi)膜，而沒有孕激素與之抗衡，逐漸發(fā)展為子宮內(nèi)膜的不典型增生，是子宮內(nèi)膜癌變的前兆。子宮內(nèi)膜增生大多為良性增生，具有可逆性。當(dāng)患者發(fā)生子宮內(nèi)膜增生時(shí)給予及時(shí)有效的治療可以幫助患者減少對(duì)身體的影響。

甲地孕酮為一種高效黃體激素，它與雌激素共同使用功能可以當(dāng)作口服避孕藥，而單獨(dú)使用也可以當(dāng)作速效避孕藥。甲地孕酮對(duì)3T3-L1成纖維細(xì)胞有分化作用，使前脂肪細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)橹炯?xì)胞，對(duì)脂肪細(xì)胞的促進(jìn)分化作用可以表現(xiàn)出甲地孕酮在機(jī)體中的作用機(jī)制，有證據(jù)顯示它對(duì)子宮內(nèi)膜的局部也具有一定的作用[3]。通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，不同的劑量對(duì)子宮內(nèi)膜的影響不同，本文選用12mg和20mg不同劑量的甲地孕酮進(jìn)行治療，結(jié)果顯示采用12mg治療的效果較好，不良反應(yīng)的發(fā)生也較少，而20mg的劑量較大，不良反應(yīng)多于采用12mg治療的不良反應(yīng)，不同劑量治療后的臨床效果存在較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，甲地孕酮不同的劑量對(duì)子宮內(nèi)膜增生具有不同的效果，經(jīng)研究顯示，使用12mg的甲地孕酮對(duì)于子宮內(nèi)膜增生的效果最為顯著，不良反應(yīng)也較少，可以在臨床上推廣。

[1] 王明輝. 醋酸甲地孕酮治療子宮內(nèi)膜增生有效劑量臨床分析[J].中國(guó)臨床研究,2014,27(02):203-204.

[2] 李輝勤,陳新宇. 醋酸甲地孕酮治療子宮內(nèi)膜增生有效劑量臨床效果分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2015,36(18):4118-4119.

[3] 王竹花.子宮內(nèi)膜增生應(yīng)用醋酸甲地孕酮治療的可行性分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,03(07):39-41.

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ISSN.2095-8803.2016.10.080.02