個(gè)性化護(hù)理對心臟介入治療患者睡眠質(zhì)量及并發(fā)癥的影響

吳亞菲

（商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科，河南 商丘 476100）

個(gè)性化護(hù)理對心臟介入治療患者睡眠質(zhì)量及并發(fā)癥的影響

吳亞菲

（商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科，河南 商丘 476100）

目的觀察個(gè)性化護(hù)理對心臟介入治療患者睡眠質(zhì)量及并發(fā)癥的影響。方法 選取2014年4月至2016年6月商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科行心臟介入治療的患者60例，隨機(jī)分為兩組，對照組及觀察組，各30例。兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理。觀察患者并發(fā)癥發(fā)生及睡眠質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率6.67%低于對照組26.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對心臟介入治療患者給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況少，睡眠質(zhì)量好，護(hù)理效果好。

個(gè)性化護(hù)理；心臟介入治療；睡眠質(zhì)量；并發(fā)癥

【CLC】R47【Documentcode】B【Article number】ISSN.2095-8803.2016.10.007.02

心臟介入治療是一種新型心血管疾病診治技術(shù)，其可將狹窄或阻塞的冠狀動脈進(jìn)行再通，促進(jìn)心肌供血恢復(fù)，使缺血心肌功能作用恢復(fù)正常，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，解決患者冠狀動脈狹窄，避免患者身體遭受外科手術(shù)損傷[1]，是臨床常用心臟病診治方法。然而，患者術(shù)后常出現(xiàn)一些并發(fā)癥，影響治療效果及預(yù)后。因此，針對心臟介入治療給予一定有效護(hù)理顯得尤為重要。本研究就個(gè)性化護(hù)理對心臟介入治療患者并發(fā)癥及睡眠質(zhì)量的影響作如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月至2016年6月商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科行心臟介入治療的患者60例，隨機(jī)分為，對照組及觀察組，各30例。對照組男18例，女12例；平均年齡（63.18±6.59）歲。觀察組男17例，女13例；平均年齡（63.21±6.47）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理，護(hù)理方法：（1）患者指定責(zé)任護(hù)士，護(hù)理人員對患者基本資料進(jìn)行了解，對其健康水平及心理狀態(tài)進(jìn)行評估，為其制定針對性護(hù)理方案。加強(qiáng)術(shù)前同患者及家屬的溝通，對其進(jìn)行手術(shù)相關(guān)知識教育，促進(jìn)其對病情的認(rèn)識，做到心中有數(shù)，減輕恐懼感。交代家屬術(shù)前飲食要求，督促其配合護(hù)理工作。并在術(shù)前指導(dǎo)患者床上排尿練習(xí)，避免術(shù)后排尿困難引發(fā)尿潴留。叮囑家屬對患者進(jìn)行鼓勵，減輕其心理負(fù)擔(dān)，提升治療配合度及依從性。（2）根據(jù)患者基本情況預(yù)見術(shù)中可能發(fā)生的特殊情況，并做好救治準(zhǔn)備，嚴(yán)格進(jìn)行生命體征監(jiān)測。（3）術(shù)后對患者心電圖等常規(guī)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，并觀察患者術(shù)后恢復(fù)情況，排尿情況等，避免發(fā)生心律失常、尿潴留等并發(fā)癥。（4）根據(jù)患者住院時(shí)各情況，為其制定個(gè)性化出院指導(dǎo)，包括飲食、用藥等，并要求其按時(shí)進(jìn)行隨訪。若出現(xiàn)不適立即來院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

采用PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表）評估患者睡眠質(zhì)量，總分21分，分值越高質(zhì)量越差[2]。記錄患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括尿潴留、心律失常、心絞痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥

觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率6.67%低于對照組26.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 睡眠質(zhì)量

觀察組護(hù)理后睡眠質(zhì)量評分為（15.36±1.57）分，優(yōu)于對照組的（18.57±1.97）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.980，P＜0.05）。

3 討 論

心臟介入治療是臨床上認(rèn)可的安全有效的心肌灌流恢復(fù)治療方法，手術(shù)成功的關(guān)鍵在于醫(yī)護(hù)人員之間的密切配合。由于不同患者存在個(gè)體差異性，其對護(hù)理需求也不相同，常規(guī)的護(hù)理模式無法使其滿足，因此，根據(jù)不同患者個(gè)異性為其制定個(gè)性化護(hù)理方案尤為重要。

本研究針對患者給予個(gè)性化護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，同時(shí)觀察組睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，表明個(gè)性化護(hù)理較傳統(tǒng)護(hù)理對心臟介入治療患者睡眠質(zhì)量及并發(fā)癥影響好。原因在于個(gè)性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理的個(gè)性化，根據(jù)患者不同情況，為其制定針對性的護(hù)理方案，根據(jù)其年齡、受教育情況等具體情況，選擇其更易理解的方式進(jìn)行健康教育，通過簡單易懂的語言同家屬及患者進(jìn)行溝通，促進(jìn)治療信心的提高，提升治療依從性，有效減少并發(fā)癥發(fā)生[3]。并根據(jù)評估術(shù)中可能出現(xiàn)的不良事件，做好處理準(zhǔn)備，利于手術(shù)進(jìn)行[4]。

綜上所述，對心臟介入治療患者給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況少，睡眠質(zhì)量好，護(hù)理效果好，值得推廣應(yīng)用。

[1] 李云華,馮震霞.心臟介入患者術(shù)后心理狀況[J].中國健康心理學(xué)雜志,2013,21(6):878-880.

[2] 曾軍梅.心臟介入治療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素與管理策略研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(17):2491-2492.

[3] 袁廣梅.預(yù)見性護(hù)理預(yù)防心臟介入治療術(shù)后并發(fā)迷走神經(jīng)反射[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(10):2745-2747.

[4] 馮立紅,楊 紅,張金樓.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對心臟介入治療后患者康復(fù)的對比研究[J].嶺南心血管病雜志,2016,22(4):472-474.

表1 兩組焦慮情緒評分（±s，分）

表1 兩組焦慮情緒評分（±s，分）

組別HAMA PSQI SAS對照組(n=30) 13.3±1.9 8.9±3.3 45.9±6.1觀察組(n=30) 8.5±1.3 6.5±3.1 40.3±4.6 t 11.420 2.903 4.015 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

相關(guān)研究證明，缺血、缺氧、血流灌注減少會導(dǎo)致妊高征產(chǎn)婦全身各器官受到不同程度的損傷，造成心、肝、腦、腎等臟器功能障礙，若得不到及時(shí)有效的治療與護(hù)理，會對產(chǎn)婦及胎兒的生命造成影響[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組收縮壓、舒張壓較對照組均明顯下降，提示綜合護(hù)理干預(yù)可有效降低妊高征患者血壓水平，緩解其臨床癥狀，降低分娩風(fēng)險(xiǎn)。分析原因在于通過對產(chǎn)婦進(jìn)行心理、飲食、子癇、分娩其及分娩后多方面的綜合護(hù)理，產(chǎn)婦積極配合治療與護(hù)理，加強(qiáng)對分娩知識的認(rèn)知程度，加強(qiáng)機(jī)體免疫力，保障胎兒正常發(fā)育，從而促使產(chǎn)婦收縮壓及舒張壓降低[5]。觀察組HAMA、PSQI、SAS評分較對照組均明顯降低，提示妊高征產(chǎn)婦給予綜合護(hù)理干預(yù)后其焦慮情緒及睡眠質(zhì)量明顯改善，由于綜合護(hù)理干預(yù)通過對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)能夠有效幫助其緩解緊張、焦慮等情緒[6]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊高征產(chǎn)婦中效果較佳，有效控制產(chǎn)婦血壓水平，改善其焦慮情緒，對改善預(yù)后及提高睡眠質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 孫淑玲,吳 丹.臨床護(hù)理路徑在妊娠高血壓綜合征中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(16):114-115.

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Effect of personalized nursing on sleep quality and complications in patients undergoing cardiac interventional therapy

WU Yafei

(Shangqiu First People’s Hospital, Henan Shangqiu 476100, China)

ObjectiveTo observe the effect of personalized nursing on sleep quality and complications in patients undergoing cardiac interventional therapy. Methods From April 2014 to June 2016, 60 patients with cardiac intervention were randomly divided into two groups: control group and observation group, 30 patients in each group. The two groups of patients were given routine care, observation group on this basis to give personalized care. Observe the complications of patients and sleep quality. Results The total incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group (6.67% vs 26.67%, P ＜0.05). The sleep quality of the observation group was better than that of the control group (P ＜0.05). Conclusion Individualized nursing intervention in patients undergoing cardiac interventional therapy, less postoperative complications, better quality of sleep and better nursing care.

Personalized nursing; Cardiac interventional therapy; Sleep quality; Complication

R47

B

ISSN.2095-8803.2016.10.007.02