分析初發(fā)2型糖尿病應(yīng)用二甲雙胍與磷酸西格列汀聯(lián)合治療的臨床效果

楊斌廣西百色市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣西百色　533000

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分析初發(fā)2型糖尿病應(yīng)用二甲雙胍與磷酸西格列汀聯(lián)合治療的臨床效果

楊斌
廣西百色市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣西百色533000

[摘要]目的探討初發(fā)2型糖尿病應(yīng)用二甲雙弧聯(lián)合磷酸西格列汀進(jìn)行治療的臨床效果。方法選用該院于收治的52 例2型糖尿病患者進(jìn)行研究分析，將患者隨機(jī)分為26例觀察組和26例對照組，其中，對照組患者采用二甲雙弧進(jìn)行治療，而觀察組患者則采用二甲雙弧聯(lián)合磷酸西格列汀進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療前后的空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、體質(zhì)量指數(shù)、餐后2 h內(nèi)血糖含量、糖化血紅蛋白以及空腹血糖含量變化情況，并進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的糖化糖蛋白、體質(zhì)量指數(shù)、餐后2 h內(nèi)血糖含量以及空腹血糖含量都顯著降低，治療后與治療前的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時，觀察組患者治療后的空腹胰島素與胰島素抵抗指數(shù)均優(yōu)于對照組，比較同樣差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），根據(jù)數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論二甲雙弧聯(lián)合磷酸西格列汀治療初發(fā)2型糖尿病患者的臨床效果顯著，藥效持久，可以有效控制患者的血糖變化，因此，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]糖尿病;二甲雙弧;磷酸西格列汀;臨床效果

2型糖尿病也叫做成人發(fā)病型糖尿病，多發(fā)人群主要為年齡在35～40歲，該年齡階段的發(fā)病人群占所有糖尿病患者人數(shù)的90%以上[1]?；忌咸悄虿∫院螅颊弋a(chǎn)生胰島素能力會逐漸降低，但并不表示其產(chǎn)生胰島素的能力會完全消失，部分患者體內(nèi)的胰島素產(chǎn)生量過多，但胰島素在其體內(nèi)的作用效果并不明顯[2]。目前，在臨床上糖尿病的主要治療方法以控制血糖含量為主，通過讓患者服用控制血糖含量的藥物等來緩解病情。臨床上常使用二甲雙弧或者磷酸西格列汀來進(jìn)行治療，為了分析初發(fā)2型糖尿病患者應(yīng)用二甲雙弧聯(lián)合磷酸西格列汀進(jìn)行治療的臨床效果，該院2014年1月—2015年1月間選用了52例初發(fā)2型糖尿病患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選用該院收治的52例2型糖尿病患者進(jìn)行研究分析，所有患者均確認(rèn)為初發(fā)2型糖尿病病癥，符合美國糖尿病協(xié)會診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為26例觀察組和26例對照組，其中，觀察組中男性有18例，女性有8例，年齡范圍在38～65歲，平均年齡為43.5歲；對照組中男性有17例，女性有9例，年齡范圍在35～67歲，平均年齡為41歲。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行運動治療及飲食治療，對照組使用二甲雙弧進(jìn)行治療，劑量為0.5 g/次，口服3次/d，1個療程為4周，一共進(jìn)行3個療程治療；觀察組使用二甲雙弧聯(lián)合磷酸西格列汀進(jìn)行治療，磷酸西格列汀的劑量為100 mg/次，口服1次/d，二甲雙弧的劑量與對照組一致，1個療程為4周，一共進(jìn)行3個療程治療[3-4]。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者治療前后的空胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖含量、空腹血糖含量變化情況。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，以均數(shù)差（±s）表示計量資料，進(jìn)行t檢驗。

2　結(jié)果

兩組患者相關(guān)指標(biāo)結(jié)果比較：觀察組治療前的糖化血蛋白、餐后2 h血糖含量以及空腹血糖含量分別為（7.88±1.33）、（12.99±1.65）、（9.23±1.26）mmol/L，治療后分別為（4.88±1.23）、（7.99±1.46）、（5.56±0.54）mmol/L，由此可見，對照組治療前的糖化血蛋白、餐后2 h血糖含量以及空腹血糖含量分別為（8.1±1.5）、（13.8±2.2）、（9.6± 1.7）mmol/L，治療后分別為（7.1±1.0）、（9.9±2.2）、（6.8± 1.6）mmol/L，兩組患者治療后的糖化血蛋白、餐后2 h血糖含量以及空腹血糖含量顯著降低，與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組治療前的空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)以及體質(zhì)量指數(shù)分別為（9.78±1.33）、（6.12±2.22）、（24.33± 2.89）mU/L,治療后分別為（12.55±2.23）、（4.37±1.77）、（19.68±1.11）mU/L，對照組治療前的空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)以及體質(zhì)量指數(shù)分別為8.3±1.6）、（13.8±2.2）、（9.6±1.7）mU/L，治療后分別為（11.6±2.5）、（11.0±2.3）、（6.9±1.6）mU/L，由此可見，觀察組患者的降低效果更為明顯，且空腹胰島素的水平也優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要有胰島素抵抗、胰島素分泌缺陷等等，糖尿病患者應(yīng)及時進(jìn)行治療，早期控制住體內(nèi)血糖含量，降低糖毒性的發(fā)生率[5]。根據(jù)有關(guān)研究表明，體力活力不足、習(xí)慣高熱量飲食、肥胖及增齡等都是2型糖尿病最為主要的致病因素，其次為遺傳因素、種族因素等。臨床上，二肽基肽酶尿病抑制劑可以達(dá)到較為良好的血糖含量控制作用，通過長期的實踐表明，糖尿病患者在治療過程中使用的藥物都參與糖代謝條件，如腸源性激素、胰高血糖素等[6]。有關(guān)研究表明，磷酸西格列汀的血糖對人體葡萄糖有著非常強(qiáng)大的依賴性，若血糖越強(qiáng)則藥物作用越強(qiáng)，反之則會隨著血糖含量下降而作用減弱。二甲雙弧的作用主要是能夠提高患者的肝臟功能，改善患者肌肉組織中的胰島素抵抗指數(shù)，使得血糖含量得到有效控制，而二甲雙弧聯(lián)合磷酸西格列汀進(jìn)行治療可以獲得更大的血糖控制效果[7-8]。該研究結(jié)果表明，兩組患者經(jīng)治療后，其胰島素抵抗指數(shù)、糖化血紅蛋白、體質(zhì)量指數(shù)、餐后2 h血糖含量、空腹血糖含量等指標(biāo)都有了明顯的下降，且空腹胰島素水平有顯著上升趨勢，但根據(jù)數(shù)據(jù)來看，觀察組相關(guān)指標(biāo)變化情況更優(yōu)于對照組，由此說明，觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，采用二甲雙弧聯(lián)合磷酸西格列汀治療初發(fā)2型糖尿病患者不僅可以有效改善胰島素敏感性，還能夠最大程度降低血糖含量，起到有效的血糖控制作用，臨床效果顯著，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]焦秀敏,許秀萍,趙晶,等.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床觀察[J].臨床薈萃,2013,28（1）:44-48.

[2]張秀芳,楊秀紅,董陸玲.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療新診斷2型糖尿病臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2014,10（18）:72-76.

[3]張燕.二甲雙胍聯(lián)合吡格列酮及磷酸西格列汀治療2型糖尿病的療效觀察[J].今日藥學(xué),2013,23（12）:824-826.

[4]張彥忠,葉海燕,陳大雙,等.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療新診斷2型糖尿病的療效觀察[J].實用糖尿病雜志,2015, 11（2）:42-43.

[5]郭艷芳,張東強(qiáng).磷酸西格列汀片聯(lián)合二甲雙胍治療老年2型糖尿病的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21（6）:93-94.

[6]孫玥,靳瑾,王敏哲.沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效初探[J].中國地方病防治雜志,2014,29（S2）:232-233.

[7]肖向陽.二甲雙胍聯(lián)合吡格列酮治療48例初發(fā)2型糖尿病的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,10（03）:37-38.

[8]夏彩霞,彭海英,張廣穎.沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床觀察[J].中國藥物與臨床,2014,14（5）:640-642.

To Analyze the Clinical Effect of Combination Therapy of Metformin and the Combination of 2 Type Diabetes with the Combination of Western and Western Phosphate

YANG Bin
Department of Endocrinology, the People's Hospital of Baise City, GuangxiProvince 533000,China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of the treatment of two type 2 diabetic patients with the application of double arc combined with Western phosphate. Methods 52 patients with type 2 diabetes were randomly divided into 26 observation group and 26 control group. The patients were treated with two, and the control group was treated with two～2015, two groups of patients were observed before and after treatment, fasting insulin, insulin resistance index, body mass index, blood glucose content, glycosylated hemoglobin and fasting blood glucose were observed. Results After treatment, two groups of patients with glycosylated glycoprotein, body mass index, 2 hours after meal blood glucose and fasting blood glucose levels were significantly lower, compared with before treatment, the difference was statistically significant（P＜0.05）;at the same time, the patients in the observation group were better than the control group, the difference was statistically significant（P＜0.05）, the clinical treatment effect of the observation group was significantly better than the control group, the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of the two type 2 diabetic patients with the combination of the double arc combined with western medicine is remarkable, and the effect is lasting, it can effectively control the blood glucose change. Therefore, it is worthy of clinical popularization and application.

[Key words]Diabetes; Metformin; Phosphoric acid; Clinical effect

收稿日期：（2015-10-11）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.02.043

[中圖分類號]R587.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-4062（2016）01（b）－0043-02