阿托伐他汀結(jié)合抗血小板藥治療腦血栓患者的療效及其對(duì)血小板參數(shù)的作用

陳鳳娟

（山東省昌樂縣中醫(yī)院，山東 濰坊 262400）

阿托伐他汀結(jié)合抗血小板藥治療腦血栓患者的療效及其對(duì)血小板參數(shù)的作用

陳鳳娟

（山東省昌樂縣中醫(yī)院，山東 濰坊 262400）

目的探討阿托伐他汀結(jié)合抗血小板藥治療腦血栓患者的療效及其對(duì)血小板參數(shù)的作用。方法選取2015年4月～2016年1月于我院診治的腦血栓患者92例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，各46例，參照組采用常規(guī)治療，研究組采用常規(guī)治療＋阿托伐他汀結(jié)合抗血小板藥治療，觀察兩組患者的療效及血小板參數(shù)，并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果治療后，研究組的療效優(yōu)于參照組，在血小板參數(shù)比較中，研究組患者的血小板計(jì)數(shù)（PLT）、平均血小板體積（MPV）明顯高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論阿托伐他汀結(jié)合抗血小板藥治療腦血栓患者，具有顯著的療效，值得進(jìn)一步推廣使用。

阿托伐他??；抗血小板藥；腦血栓；療效

腦血栓形成首要病因是動(dòng)脈粥樣硬化，有較高的死亡率和致殘率，嚴(yán)重危害患者的健康和生命。臨床上藥物治療為主要治療方法，關(guān)鍵是減少患者血栓形成[1]。本次研究采用阿托伐他汀結(jié)合抗血小板藥治療腦血栓患者，取得顯著療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年1月在我院接受治療的腦血栓患者92例為研究對(duì)象， 所有患者均符合《各類腦血管病診斷要點(diǎn)》中腦血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT、MRI等檢查確診。均對(duì)本次研究知情并簽署同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成參照組及研究組，46例。參照組患者中男30例，女16例，年齡41～74歲，平均年齡（58.24±5.33）歲， 病程2～8 h，平均病程（4.87±1.34）h。研究組患者中男29例，女17例，年齡40～75歲，平均年齡（59.13±5.56）歲， 病程1～8 h，平均病程（4.52±1.31）h。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者都給予常規(guī)治療，包括臥床休息、吸氧護(hù)理、調(diào)壓溶栓、提供含鹽量低的飲食等。研究組在此治療基礎(chǔ)上加上阿托伐他汀（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258）：口服，1次/d，每次20 mg；阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078）：口服，1次/d，每次300 mg，氯吡格雷（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542）：口服，1次/d，每次75 mg。均在晚飯后服用。

1.3 療效判定及觀察指標(biāo)

①分為顯效、有效、無效三個(gè)療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：臨床癥狀顯著改善，生活可自理；有效：臨床癥狀有所改善，無效：臨床癥狀無任何改善?？傆行?（顯效＋有效）/例數(shù)。

②觀察指標(biāo)：對(duì)血小板參數(shù)中的PLT、MPV、PDW及P-LCR，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

參照組患者顯效20例，有效16例，無效10例；研究組患者顯效28例，有效15例，無效3例。參照組患者治療總有效率為78.26%，低于研究組的93.48%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血小板參數(shù)情況

參照組患者的PLT、MPV小于研究組，血小板分布寬度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）較研究組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見下表1。

表1 兩組患者治療后血小板參數(shù)情況（±s）

表1 兩組患者治療后血小板參數(shù)情況（±s）

組別 nPLT（10～9/L） MPV（FL） PDW（%） P-LCR（%）參照組 46 199.12±20.12 9.98±0.99 19.14±1.64 0.47±0.12研究組 46 246.78±21.31 12.36±1.05 13.56±1.27 0.35±0.11 t 4.54 4.59 6.61 2.08 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦血栓是一種較嚴(yán)重的腦血管疾病，其形成與血小板相互作用，因此藥物治療主要為抗血小板藥物[2]。該疾病常發(fā)于老年人，臨床表現(xiàn)為乏力，活動(dòng)不便，偏癱，不僅對(duì)患者的身體損害極大，嚴(yán)重則可能導(dǎo)致患者死亡[3]。阿托伐他汀屬于調(diào)脂藥物，其具有抑制血管平滑肌細(xì)胞遷移和增殖，阻斷血栓及血液凝固的形成，降低蛋白濃度等作用。阿司匹林和氯吡格雷都是抗血小板藥物，能抑制血小板聚集，阻止血栓形成。三種藥物聯(lián)合使用，能提高腦血栓患者的治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的總有效率為93.48%，高于參照組的78.26%；且治療后患者的血小板參數(shù)情況均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，在治療腦血栓患者的過程中，阿托伐他汀結(jié)合抗血小板藥治療，能取得顯著的臨床效果，對(duì)血小板的改善作用明顯，有效提高患者生存質(zhì)量，促使患者盡快恢復(fù)健康，值得在臨床推廣運(yùn)用。

[1]唐凌雯,付欣羽,李作孝.阿托伐他汀聯(lián)合抗血小板藥治療對(duì)腦血栓患者的療效及血小板參數(shù)的影響[J].血栓與止血學(xué),2015,21(06):367.

[2]井西偉,張 芳.腦血栓患者患病與血小板活化的相關(guān)性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(2):61.

[3]左 新.腦血栓患者采用降脂及抗血小板治療的臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(20):144-145.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.23.169.01