研究不同類型的起搏器術(shù)后動(dòng)態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值

溫 雯

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

研究不同類型的起搏器術(shù)后動(dòng)態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值

溫 雯

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

目的分析不同類型的起搏器術(shù)后動(dòng)態(tài)心電圖的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇我院自2015年7月～2016年6月收治的行術(shù)后動(dòng)態(tài)心電圖檢查患者80例，對(duì)臨床資料予以回顧性分析，最后對(duì)患者的起搏功能及感知功能進(jìn)行探究，并觀察患者的起搏心率失常狀況。結(jié)果通過對(duì)本組患者的臨床資料予以回顧性分析可知，DDD型檢出率同VVI型、VVR型、AAI型及DDDR型比對(duì)明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與此同時(shí)，DDD型、VVI型、VVR型、AAI型及DDDR的起搏器心律失常主要包括：室性期前收縮、房性期前收縮、短陣房速、房顫及室速等。結(jié)論患者術(shù)后行動(dòng)態(tài)心電圖可以對(duì)不同類型起搏器的工作狀態(tài)進(jìn)行充分掌握，同時(shí)可以對(duì)起搏功能異常感知進(jìn)行監(jiān)測，心律失常狀況也可以了解，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

不同類型起搏器；術(shù)后動(dòng)態(tài)心電圖；應(yīng)用價(jià)值

在臨床心律異常治療中首選心臟起搏器植入術(shù)，近年來，心血管患病率逐年呈上升發(fā)展趨勢，該手術(shù)方法取得了臨床上的認(rèn)可并廣泛應(yīng)用。但是，起搏器植入后，會(huì)有多種狀況出現(xiàn)，如：感知功能異常、起搏存在間歇性[1]。由此可見，臨床需予以有效的檢測手段，從而了解起搏器的工作狀態(tài)[2]。為此，本次研究就不同類型的起搏器術(shù)后動(dòng)態(tài)心電圖的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，選擇我院收治的行術(shù)后動(dòng)態(tài)心電圖檢查患者80例，以下為研究結(jié)果和過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年6月我院收治的行術(shù)后動(dòng)態(tài)心電圖檢查患者80例作為研究對(duì)象。其中，男50例，女30例，年齡30～80歲，平均年齡（52.3±4.2）歲。起搏器安裝時(shí)間3～10年。其中，冠心病30例，高血壓伴冠心病20例，擴(kuò)張型心肌病20例，傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變10例。依據(jù)起搏器類型進(jìn)行劃分：VV1型30例，DDD型20例，VVIR型15例，DDDR型10例，AAI型5例。

1.2 方法

對(duì)患者的臨床資料予以回顧性分析，依據(jù)PI12通道監(jiān)測患者，時(shí)間為24 h。其后，專業(yè)人士需對(duì)存在的誤差進(jìn)行糾正，最后分析起搏器起搏、心律失常及感知功能，并將所得結(jié)果予以標(biāo)記。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得出的相關(guān)數(shù)據(jù)均由軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 起搏器功能異常、感知及心律失常數(shù)據(jù)分析

通過對(duì)患者的臨床資料予以回顧性分析可知，行動(dòng)態(tài)心電圖后，DDD型檢出率同VVI型、VVR型、AAI型及DDDR型比對(duì)，前者比例明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。下見表1。

表1 起搏器功能異常、感知及心律失常數(shù)據(jù)分析 [n（%）]

2.2 起搏器類型不同致使心律失常情況的比例分析

通過對(duì)該組患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析可知，DDD型、VVI型、VVR型、AAI型及DDDR的起搏器心律失常主要包括：室性期前收縮、房性期前收縮、短陣房速、房顫及室速等，比例均不同。見表2。

表2 起搏器類型不同致使心律失常情況的比例分析 [n（%）]

3 討 論

近年來，醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展，心臟起搏器植入術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，該術(shù)式憑借諸多優(yōu)勢取得了臨床認(rèn)可并廣泛應(yīng)用[3-4]。雖然該手術(shù)方法具有一定的優(yōu)勢，但是患者完成手術(shù)后較易出現(xiàn)多種癥狀，如：心律失常。一旦不能及時(shí)治療會(huì)危及患者的生命安全。因此，臨床需予以有效的檢測手段，從而降低心律失常的發(fā)生率[5]。以往的檢查手段為常規(guī)心電，但是存在局限性，加之判斷相對(duì)困難，使漏診率得以提升。動(dòng)態(tài)心電圖是近年來逐漸引入臨床檢查的檢測方法，同時(shí)具有諸多優(yōu)勢，如：可以有效檢出起搏器功能異常和心律失常狀況，同時(shí)可以有效觀察起搏感知功能異常及心率異常，在一定程度上使準(zhǔn)確性得以明顯提升[6]。結(jié)合本次研究結(jié)果可以肯出，通過對(duì)本組患者的臨床資料予以回顧性分析可知，DDD型檢出率同VVI型、VVR型、AAI型及DDDR型比對(duì)明顯較高，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)工具進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成。與此同時(shí)，DDD型、VVI型、VVR型、AAI型及DDDR的起搏器心律失常主要包括：室性期前收縮、房性期前收縮、短陣房速、房顫及室速等。

由上述結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，患者完成手術(shù)后實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖，可以對(duì)不同類型起搏器現(xiàn)狀進(jìn)行監(jiān)測，同時(shí)有效判斷起搏器術(shù)后功能，因此該手段可以在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用與實(shí)踐。

R540.4+1

B

ISSN.2095-6681.2016.23.076.02