癌癥患者化療期間癌因性疲乏的護(hù)理干預(yù)方法及效果探討

任愛云

（淮安市腫瘤醫(yī)院，淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

癌癥患者化療期間癌因性疲乏的護(hù)理干預(yù)方法及效果探討

任愛云

（淮安市腫瘤醫(yī)院，淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

目的 探討癌癥患者化療期間癌因性疲乏的護(hù)理干預(yù)方法及效果；方法 選擇我院2014年2月～2016年3月收治的化療期間癌因性疲乏患者80例，按照護(hù)理方法的不同將患者分成兩組，各40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予系統(tǒng)性護(hù)理；結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分、疲乏程度評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)癌癥患者化療期間癌因性疲乏的護(hù)理干預(yù)，能對(duì)患者的疲乏程度進(jìn)行有效改善，提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

癌癥；化療；癌因性疲乏；護(hù)理干預(yù)；效果

癌因性疲乏作為一種主觀感覺，主要表現(xiàn)為興趣或者動(dòng)力減少、注意力不集中、活動(dòng)缺乏耐力、虛弱等，主要是因?yàn)榛颊咦陨淼牟涣记榫w和長(zhǎng)時(shí)間治療所產(chǎn)生的刺激所導(dǎo)致的，是癌癥患者的一種常見并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。對(duì)癌因性疲乏患者進(jìn)行科學(xué)和合理的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于癌癥患者的疾病康復(fù)、生活質(zhì)量的改善非常重要。本研究主要探討了癌癥患者化療期間癌因性疲乏的護(hù)理干預(yù)方法及效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年2月～2016年3月收治的化療期間癌因性疲乏患者80例作為研究對(duì)象；其中，男43例，女37例；年齡25～83歲，平均年齡（54.1±9.3）歲；乳腺癌患者20例，食道癌患者22例，胃癌患者20例，腸癌患者18例。根據(jù)護(hù)理方法的不同將患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例；兩組患者在基線資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者則給予系統(tǒng)性護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：1）健康宣教：對(duì)于患者的傾訴，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真傾聽，讓患者能信任護(hù)理人員，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的顧慮和思想動(dòng)態(tài)進(jìn)行了解，進(jìn)而為患者制定有針對(duì)性的健康宣教方案，對(duì)患者心態(tài)進(jìn)行有效調(diào)整，對(duì)患者的心理顧慮進(jìn)行詳細(xì)解答，詳細(xì)告知患者產(chǎn)生疲乏的原因和相關(guān)防治對(duì)策等。2）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和患者的交流溝通，并掌握有效的溝通技巧和方法，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和支持，讓患者能將自己的情緒充分發(fā)泄出來(lái)，對(duì)壓抑情緒進(jìn)行有效排解；護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的情緒變化進(jìn)行詳細(xì)了解和關(guān)注，每天應(yīng)和患者進(jìn)行至少半小時(shí)的交流，讓患者的不良情緒得以有效緩解；除此之外還應(yīng)鼓勵(lì)患者積極參加各種聯(lián)誼活動(dòng)，讓患者的社會(huì)能力得以有效提升。3）活動(dòng)鍛煉：護(hù)理人員在指導(dǎo)患者進(jìn)行活動(dòng)鍛煉時(shí)，應(yīng)對(duì)鍛煉的頻率和強(qiáng)度進(jìn)行合理控制，在選擇活動(dòng)內(nèi)容時(shí)應(yīng)考慮患者的興趣愛好，讓患者能長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，患者每天可以進(jìn)行2～3次的上下樓梯鍛煉，20～30 min/次；每天進(jìn)行散步，時(shí)間應(yīng)超過30 min；護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的具體情況來(lái)對(duì)活動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行合理調(diào)整。4）生活護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的自理教育，對(duì)患者的傳統(tǒng)觀念進(jìn)行改變，告知患者護(hù)理人員僅僅是協(xié)助者或者引導(dǎo)者，患者的病情康復(fù)需要自身努力，讓患者的積極性和主動(dòng)性得以有效提升。結(jié)合患者的具體情況為其制定有針對(duì)性的飲食方案，患者每天應(yīng)盡量喝一次骨頭湯或者魚湯，盡量選擇燉、煮、蒸等烹飪方式，不能進(jìn)食刺激性食物；如果患者發(fā)生疼痛，則應(yīng)通過按摩、交談等方式來(lái)對(duì)疼痛程度進(jìn)行緩解；如果患者發(fā)生嘔吐、惡心等癥狀，則應(yīng)讓患者的住院環(huán)境保持衛(wèi)生和清潔；如果患者因?yàn)榉呕煻霈F(xiàn)不適癥，則應(yīng)告知患者進(jìn)食清淡和容易消化的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分和疲乏程度。選擇簡(jiǎn)易生活量表來(lái)評(píng)估患者的生活質(zhì)量，患者得分越高則表明生活質(zhì)量越好；選擇簡(jiǎn)易疲乏量表來(lái)評(píng)估患者的疲乏程度，患者得分越高則表明疲乏程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、疲乏程度評(píng)分分別為（82.6±8.7）分、（14.1±1.2）分；對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、疲乏程度評(píng)分分別為（71.5±8.2）分、（30.2±4.3）分。護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分、疲乏程度評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于癌癥化療患者來(lái)講，癌因性疲乏是發(fā)生率較高的一種并發(fā)癥；癌因性疲乏不僅會(huì)讓患者的痛苦增加，同時(shí)還會(huì)讓患者出現(xiàn)一系列不良情緒，讓患者的工作能力和正常體力下降，進(jìn)而降低患者的生活質(zhì)量；如果患者的癌因性疲乏程度比較嚴(yán)重，則會(huì)導(dǎo)致患者的病情加劇，對(duì)化療的開展造成嚴(yán)重影響[2]。臨床研究結(jié)果顯示，癌癥患者的自身機(jī)體狀況、心理狀況和癌因性疲乏的發(fā)生有直接關(guān)系，如果患者的心理狀態(tài)越不理想，癌因性疲乏的程度也就更加嚴(yán)重，進(jìn)而讓患者的體力更差，而且還會(huì)讓患者的不良情緒加劇，最終形成一個(gè)惡性循環(huán)。因此加強(qiáng)癌因性疲乏患者的臨床護(hù)理干預(yù)就顯得尤為關(guān)鍵[3]。

在對(duì)癌因性疲乏患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)患者的健康宣教工作，護(hù)理人員在為患者實(shí)施健康宣教時(shí)，不能采用常規(guī)模式對(duì)患者一概而論，而是應(yīng)結(jié)合患者的具體情況給予有針對(duì)性的健康宣教，通過科學(xué)和合理的健康宣教，讓患者了解一般性疲乏和癌因性疲乏的不同之處，同時(shí)還應(yīng)讓患者了解自身的心理狀態(tài)和癌因性疲乏的發(fā)生有直接關(guān)系，抓住核心，讓健康宣教的效果得以有效實(shí)現(xiàn)。通過科學(xué)和合理的心理疏導(dǎo)來(lái)對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，鼓勵(lì)和支持患者積極參加各種聯(lián)誼活動(dòng)，讓患者的社會(huì)能力得以有效提升。除此之外護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者的病情變化和體質(zhì)變化情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，并結(jié)合患者的實(shí)際情況為其制定有針對(duì)性的飲食方案，為患者補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)，讓患者的體質(zhì)加強(qiáng)，讓患者的機(jī)體抵抗力提高；聯(lián)合科學(xué)和合理的活動(dòng)鍛煉，讓病情控制效果得以有效提升。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分、疲乏程度評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

總之，加強(qiáng)癌癥患者化療期間癌因性疲乏的護(hù)理干預(yù)，能對(duì)患者的疲乏程度進(jìn)行有效改善，提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 劉 青.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(28):27-29.

[2] 繆格敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌化療病人癌因性疲乏與生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2011,09(8):661-663.

[3] 羅 捷.肺癌化療患者癌因性疲乏的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(7):59-60.

本文編輯：徐 陌

Nursing intervention method and effect of cancer related fatigue in cancer patients during chemotherapy

REN Ai-yun
(Huaian tumor hospital,Jiangsu Huaian 223200,China)

Objective To study the cancer patients during chemotherapy cancer-related fatigue nursing intervention method and effect; Methods Methods 80 cases of cancer related fatigue in our hospital from February 2014 to March 2016 were divided into two groups according to the different nursing methods, each of 40 cases. Patients in the control group were given routine nursing, and the experimental group were given systematic nursing care; Results After nursing intervention, the quality of life score in the experimental group, the degree of fatigue scores were significantly better than that of control group (P＜0.05). Conclusion Strengthening the cancer patients during chemotherapy cancer-related fatigue of nursing intervention, to effectively improve the fatigue degree of patients, improve the patient's quality of life, have clinical application value.

Cancer;Chemotherapy;Cancer-related fatigue;Nursing intervention;The effect

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2016.06.011.02