預(yù)見性護(hù)理在老年科護(hù)理中的應(yīng)用

馮靜華

（張家港澳洋醫(yī)院有限公司楊舍分院，江蘇 蘇州 215600）

預(yù)見性護(hù)理在老年科護(hù)理中的應(yīng)用

馮靜華

（張家港澳洋醫(yī)院有限公司楊舍分院，江蘇 蘇州 215600）

目的分析預(yù)見性護(hù)理在老年科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇2015年9月～2016年9月我院收治的老年科患者89例作為研究對(duì)象，按照入院的先后順序，將其分為觀察組44例和對(duì)照組45例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用預(yù)見性護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者的滿意度和不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在老年科護(hù)理中采用預(yù)見性護(hù)理，可以有效的防止各類意外事件的發(fā)生，加快患者的恢復(fù)速度，更人性化的服務(wù)使患者的滿意度也明顯提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

預(yù)見性護(hù)理；老年科護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著我國老齡化日益嚴(yán)重，老年科住院人數(shù)也在不斷的增加。因?yàn)槔夏昊颊叽蠖啻嬖谥袆?dòng)不便，反應(yīng)遲緩，身體機(jī)能和免疫力低下等問題，加之部分患者患有偏癱、老年癡呆等疾病進(jìn)一步影響了患者的自理能力，不但嚴(yán)重的影響著患者的生活質(zhì)量，也導(dǎo)致患者意外墜落、摔倒、燙傷等意外事件頻發(fā)，因此老年科患者更加需要高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)和高安全性住院環(huán)境。本文就預(yù)見性護(hù)理在老年科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年9月～2016年9月我院收治的老年科患者89例作為研究對(duì)象，按照入院的先后順序，將其分為觀察組44例和對(duì)照組45例。對(duì)照組男25例，女20例；年齡65～90歲，平均年齡（80.1±0.5）歲。觀察組男25例，女19例；年齡66～90歲，平均年齡（80.7±0.3）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加預(yù)見性護(hù)理服務(wù)。具體為：①入院后，根據(jù)患者的疾病類型為患者安排合適的床位，對(duì)患者的基本狀況進(jìn)行評(píng)估并記錄。②對(duì)患者進(jìn)行安全護(hù)理：對(duì)于中風(fēng)、偏癱等有嚴(yán)重行動(dòng)障礙的患者為患者床位安裝護(hù)欄，并對(duì)有過墜床史的患者加大監(jiān)護(hù)力度。對(duì)病室、衛(wèi)生間等地方濕滑的區(qū)域做好防滑防摔處理。合理布局房間的設(shè)置設(shè)備，避免患者意外碰撞，避免為患者使用玻璃、陶瓷等易碎物品。③嚴(yán)格進(jìn)行用藥管理，確保安全、正確用藥，對(duì)于存在思維障礙的患者，可以由醫(yī)護(hù)室統(tǒng)一管理患者藥品，定時(shí)為患者配置好藥品，并監(jiān)督其服用，確認(rèn)無誤后方可離開。④對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，根據(jù)患者疾病情況，以及個(gè)人喜好為其準(zhǔn)備合理的飲食，飲食以清淡易消化為宜，避免為患者準(zhǔn)備帶刺、帶骨頭的食物，防止意外刺傷或者卡??；嚴(yán)格執(zhí)行喂食操作：喂食時(shí)，患者盡量采取半臥位或者坐位，禁止取平臥位、側(cè)臥位為患者喂食，進(jìn)食過程中患者和喂食著均需要保持注意力集中，喂食后不能馬上讓患者恢復(fù)平臥位，防止食物反流；飯后可以幫助患者揉揉腹部，幫助消化；出現(xiàn)誤食、誤吸時(shí)及時(shí)幫助患者拍背、并通知臨床醫(yī)師進(jìn)行處理。⑤對(duì)于有行動(dòng)能力的患者，在病情允許時(shí)，為患者安排適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，幫助患者消化，對(duì)于行動(dòng)不便的患者，定期定時(shí)為患者翻身、檫洗身體，避免長(zhǎng)期保持臥床產(chǎn)生褥瘡。⑥每天定時(shí)的為偏癱等活動(dòng)障礙患者按摩患側(cè)身體，幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸，防止肌肉萎縮。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

患者出院時(shí)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，總分100分。非常滿意：得分在85分以上；滿意：得分在50～85分；不滿意：得分在50分以下。以患者墜床、摔倒、誤吸嗆咳、便秘、褥瘡為不良事件的觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者及家屬滿意度情況比較

觀察組患者的滿意度為97.72%明顯高于對(duì)照組的84.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者的不良事件情況比較

觀察患者僅出現(xiàn)褥瘡1例、便秘1例，不良事件發(fā)生率為4.54%；對(duì)照組中出現(xiàn)墜床1例、誤吸嗆咳2例、褥瘡4例、便秘3例，不良事件發(fā)生率為22.22%。對(duì)照組的不良事件發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年人患者因?yàn)樯眢w各方面機(jī)能都在衰退，因此在日常護(hù)理中的意外事件和并發(fā)癥的發(fā)生率都較高，因此更需要高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[1]。預(yù)見性護(hù)理是一種護(hù)理人員在護(hù)理過程中對(duì)患者的情況進(jìn)行全面的了解以及綜合的分析與判斷，對(duì)可能會(huì)出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提前進(jìn)行預(yù)判，從而采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的安全，減少護(hù)理不良事件，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的護(hù)理模式[2]。預(yù)見性護(hù)理以先預(yù)防后治療的原則，保證患者的安全，可以有效的避免護(hù)理糾紛和護(hù)理事故的產(chǎn)生，為患者提供有效的、優(yōu)質(zhì)的、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，可以大大的提高患者的滿意度。此次研究中觀察組患者的滿意度和不良事件發(fā)生率均低于對(duì)照組，也說明這一點(diǎn)。

綜上所述，在老年科護(hù)理中采用預(yù)見性護(hù)理，可以有效的防止各類意外事件的發(fā)生，減少患者的并發(fā)癥，提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

[1]周 玲.在老年科護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的臨床效果[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,01(09):230-231.

[2]梁 偉.預(yù)見性護(hù)理對(duì)40例老年科患者的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,05(06):97-98.

本文編輯：孫春宇

R473.12

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ISSN.2096-2479.2016.09.158.02