探討急救護理路徑在宮外孕大出血患者中的應(yīng)用效果

郭寶俠

（豐縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221700）

探討急救護理路徑在宮外孕大出血患者中的應(yīng)用效果

郭寶俠

（豐縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221700）

目的探討急救護理路徑在宮外孕大出血患者中的應(yīng)用效果。方法選取我院2014年10月～2016年9月收治的宮外孕大出血患者68例作為研究對象，按照隨機對照分組法，將其平均分成觀察組和對照組，各34例。觀察組患者應(yīng)用急救護理路徑，對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理方法，觀察比較兩組患者的出血量、住院時間及治愈率和病死率。結(jié)果觀察組患者出血量顯著少于對照組；觀察組住院時間顯著短于對照組；觀察組治愈率顯著高于對照組；觀察組病死率顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在宮外孕大出血患者的救護中應(yīng)用急救護理路徑，能夠有效提高急救效果，減少患者的出血量，縮短其住院時間，提高臨床治愈率及降低病死率，值得臨床推廣。

急救護理路徑；宮外孕；大出血；效果

為了探討急救護理路徑在宮外孕大出血患者中的應(yīng)用效果，本文選取我院收治的宮外孕大出血患者68例作為研究對象，采用急救護理路徑，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2016年9月收治的宮外孕大出血患者68例作為研究對象，按照隨機對照分組法，將其平均分成觀察組和對照組，各34例。觀察組年齡20～38歲，平均年齡（27.1±4.5）歲；其中輸卵管破裂27例（79.4%）、子宮頸破裂4例（11.8%）、子宮角破裂3例（8.8%）；有妊娠史者3例（8.8%）、流產(chǎn)史者2例（5.9%）、輸卵管炎癥史者13例（38.2%）。對照組年齡21～40歲，平均年齡（27.6±4.2）歲；其中輸卵管破裂24例（70.6%）、子宮頸破裂6例（17.6%）、子宮角破裂4例（11.8%）；有妊娠史者5例（14.7%）、流產(chǎn)史者1例（2.9%）、輸卵管炎癥史者10例（29.4%）。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者的救護中應(yīng)用急救護理路徑；對對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理方法。急救護理路徑的應(yīng)用策略為：①迅速接診：患者入院后迅速給其安排好搶救室，幫助患者取平臥位，保持其呼吸通暢，監(jiān)測其生命體征，仔細觀察其面色、意識及陰道出血等情況，并做好記錄[1]；②對癥急救處理：迅速為患者建立好靜脈通道，為其補液輸血，做好保暖，另外為改善患者的心肺功能可在遵循醫(yī)囑的前提下給予其適量強心劑，以及對于休克患者應(yīng)給予吸氧；③術(shù)前心理護理：術(shù)前告知患者及其家屬診斷結(jié)果，與患者做好溝通，建立信任關(guān)系，對患者進行有效的心理疏導(dǎo)，減輕其壓力，消除其不良情緒，提高其治療配合度；④術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前根據(jù)醫(yī)生的要求準(zhǔn)備好各項手術(shù)器械、物品及藥物和充足的血源，一應(yīng)手術(shù)器械和物品都要提前消毒殺菌，并檢測其有無異常，以確保手術(shù)的順利進行[2]；⑤麻醉護理：在患者進入手術(shù)室后，要及時配合麻醉師對患者進行麻醉，麻醉前應(yīng)先告知患者相關(guān)注意事項，并對其做好心理輔導(dǎo)；⑥術(shù)中配合：術(shù)中配合好醫(yī)生的操作，給醫(yī)生遞好所需物品，同時密切監(jiān)測患者的生命體征，輸血時嚴(yán)格三查八對，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生；⑦術(shù)后護理：術(shù)后小心翼翼地將患者轉(zhuǎn)入病房，幫助患者取去枕平臥位休息，密切觀察患者的生命體征，定時幫助患者轉(zhuǎn)換體位[3]；⑧疼痛護理：對于疼痛嚴(yán)重的患者可采取注意力轉(zhuǎn)移法、音樂療法等緩解其疼痛，必要時需遵循醫(yī)囑對患者使用鎮(zhèn)靜藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的出血量、住院時間及治愈率和病死率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 出血量和住院時間

觀察組出血量顯著少于對照組；觀察組患者的住院時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的出血量和住院時間對比（±s）

表1 兩組患者的出血量和住院時間對比（±s）

組別 n 出血量（mL） 住院時間（h）觀察組 34 2855.1±252.3 6.2±2.8對照組 34 3266.5±261.9 9.7±2.2

2.2 治愈率和病死率

觀察組患者的治愈率顯著高于對照組；觀察組患者的病死率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的治愈率和病死率對比 [n（%）]

3 討 論

宮外孕是一種常見的異常妊娠過程，宮外孕患者往往會出現(xiàn)休克癥狀，而對其的急救是一項十分緊急的任務(wù)[4]。對于宮外孕患者來說，時間就是生命，盡早、盡快完成手術(shù)，就能夠提高患者的存活率。所以，在宮外孕的護理中，應(yīng)用急救護理路徑是非常有必要的。與常規(guī)護理相比，急救護理路徑優(yōu)化了護理流程、完善了護理內(nèi)容、強化了護理細節(jié)，因此效果也更好[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者出血量顯著少于對照組；觀察組住院時間顯著短于對照組；觀察組治愈率顯著高于對照組；觀察組病死率顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在宮外孕大出血患者的救護中應(yīng)用急救護理路徑，能夠有效提高急救效果，減少患者的出血量，縮短其住院時間，提高臨床治愈率及降低病死率，值得臨床推廣。

[1]吳秀明.急救護理路徑在宮外孕大出血患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2014,12:80-82.

[2]崔保軍.急救護理路徑在搶救宮外孕休克患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2012,18:35-36.

[3]耿春卉.整體護理在宮外孕大出血患者中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,31:214-215.

[4]劉春華.急診宮外孕患者的針對性急救與護理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,21:243-244.

[5]柳 威.針對性急救與護理在急診宮外孕患者治療中的作用[J].生物技術(shù)世界,2015,11:127.

本文編輯：孫春宇

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.09.089.02