胰腺炎的特征性腹痛

郭楠 郭強(qiáng)

60歲以上老年人發(fā)生不明原因的胰腺炎，一定要及時(shí)檢查，排除腫瘤病變的可能。

胰腺炎最常見的臨床癥狀是腹痛。腹痛發(fā)作前大多有飲食的誘因，如油膩飲食、暴飲暴食和酗酒等，但是也有部分病人沒有明確誘因。

急性胰腺炎的腹痛一般都是突然、劇烈的疼痛，像刀割樣的，一般止痛劑不能緩解，并且疼痛會(huì)一陣一陣地加劇。典型的疼痛位置一般在上腹部正中偏左，也就是肚臍以上偏左的位置，也有可能是在整個(gè)上腹部，或者下腹部、下胸部。

如果是膽源性胰腺炎（也就是由膽結(jié)石引起的胰腺炎），疼痛開始時(shí)會(huì)位于右上腹，后來轉(zhuǎn)至正中偏左，并向左肩、左腰背部放射。嚴(yán)重時(shí)兩側(cè)腰背部都有放射痛，多數(shù)以左側(cè)為主。

慢性胰腺炎的腹痛平時(shí)多為隱痛，急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，呈持續(xù)性，但無陣發(fā)性加劇，疼痛位于上腹部劍突下或稍偏左，向腰背部放射，呈束腰帶狀。

急性胰腺炎發(fā)病過程中出現(xiàn)下述特點(diǎn)要警惕胰腺癌：1. 60歲左右發(fā)生無明顯誘因的急性胰腺炎。2. 胰腺炎的癥狀輕，而血、尿淀粉酶水平持續(xù)升高。3. 難以解釋的背部疼痛伴進(jìn)行性消瘦。4. 胰腺炎反復(fù)發(fā)作伴持續(xù)性胰腺腫大。5. 黃疸進(jìn)行性加重。6. 出現(xiàn)大量的血性腹水。7. 突發(fā)血糖水平升高。

（摘自《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)》）