不同健身群體老年人靜態(tài)平衡能力的對比研究

趙永才，張 舒

（唐山師范學院 體育系，河北 唐山 063000）

不同健身群體老年人靜態(tài)平衡能力的對比研究

趙永才，張 舒

（唐山師范學院 體育系，河北 唐山 063000）

測試太極拳鍛煉人群、舞蹈鍛煉人群與不鍛煉人群的平衡性差異。進行三組人群睜眼、閉眼各30s平衡性測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)太極拳鍛煉組和舞蹈組靜態(tài)平衡性好于不鍛煉人群組，不同組人群閉眼狀態(tài)平衡性下降幅度不同，太極拳鍛煉組閉眼后平衡能力下降幅度最小。太極拳練習促進老年人平衡性效果最好。

老年人；平衡能力；運動；太極拳

人體平衡的維持主要依賴于前庭、視覺和本體感覺系統(tǒng)的輸入和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合，而人體重心的變化可真實地反映各個感覺系統(tǒng)功能的相互作用和中樞整體功能狀態(tài)[1]。從老年醫(yī)學角度來看，視覺、前庭、本體等平衡感覺功能20-40歲發(fā)展趨于穩(wěn)定，隨后逐漸不斷衰退，視力下降、前庭迷路功能降低、牽張反射減退、肌肉力量下降是老年人群平衡能力下降的主要原因[2]。平衡能力低下是老年人特別是慢性病患者跌倒常見原因，由此引發(fā)的一系列嚴重傷殘問題，因此老年人平衡能力下降將直接降低其獨立生活能力，影響生活質(zhì)量和健康水平。加強老年人平衡能力，對于提高其生活質(zhì)量、減少傷殘有重要意義。

靜態(tài)平衡測試可以客觀、定量地評價人體的平衡功能，目前在國內(nèi)已應用于各領(lǐng)域。特別是在康復醫(yī)學中，平衡測力臺作為一種平衡功能測試工具，廣泛地應用于定量評價老年人治療效果和平衡訓練結(jié)果等方面。本研究利用平衡測力臺測定不同鍛煉群體老年人靜態(tài)平衡能力，探討不同鍛煉群體中老年人平衡能力的差異和各自的特點，了解體育鍛煉作用特點，提出建議，為老年人參與體育鍛煉、加強身體平衡能力提供科學依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

唐山市公共場所活動60-75歲老年男性作為測量研究對象，受試者均為唐鋼、開灤集團等國有企業(yè)退休職工，視力正常、下肢行走正常，無前庭器官、小腦病變，排除經(jīng)常眩暈等伴有心理障礙的情況。提前告知研究目的和測試過程，取得對方同意。通過問卷調(diào)查和訪談，篩選無規(guī)律健身鍛煉群體為對照組；同年齡段常年參與太極拳練習愛好者為太極拳組（有系統(tǒng)學習經(jīng)歷，練習超過3年）；同齡常年參加廣場健身舞愛好者為舞蹈組（常年堅持各類廣場舞練習，至少3年），每組15人。

1.2 研究方法

1.2.1 測量法

采用芬蘭HUR平衡測力臺。測試前，先向受試者說明測試的意義和方法，得到受試者的同意，然后對其進行測試。測試分睜眼、閉眼兩種狀態(tài)。測試睜眼狀態(tài)時，要求受試者直立于測力臺中心，雙腳成八字站立，角度約為60度，兩腳跟間距約為2厘米，雙手自然放于體側(cè)，兩眼平視前方。測試閉眼狀態(tài)時，雙眼閉合，其余同測試睜眼狀態(tài)，兩種狀態(tài)各測30秒，中間讓被試者休息20秒。

1.2.2 測試指標

壓力重心軌跡移動距離（Length），軌跡移動面積（C90a），移動平均速度（Velocity），X軸偏移距離（X軸），Y軸偏移距離（Y軸）。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法

使用SPSS11.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，各組間采用獨立樣本T檢驗，同組睜、閉眼之間采用配對T檢驗。數(shù)據(jù)以平均值±標準差表示，p＜0.05，p＜0.01表示有顯著性和非常顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 睜眼不同鍛煉人群平衡性測試結(jié)果與分析

對篩選的三組人群進行測試，在睜眼情況下，三組人群平衡性在一些指標上呈現(xiàn)出顯著差異。在軌跡移動距離上，三組無顯著性差異（p＞0.05）；但在軌跡移動面積上，三組呈現(xiàn)出顯著差異，太極拳組和舞蹈組顯著性低于對照組（p＜0.05），表明無論是太極拳鍛煉還是舞蹈練習，老年人睜眼站立情況下身體重心移動區(qū)域面積要明顯小于不鍛煉人群，平衡性較好；移動速度和X軸偏移距離上三組之間無顯著性差異（p＞0.05）；但在Y軸偏移距離上太極拳組和舞蹈組均顯著性低于對照組（p＜0.05），表明太極拳鍛煉和舞蹈練習能夠有效糾正身體前后移動幅度?？傮w上體育鍛煉人群在靜態(tài)移動區(qū)域和前后偏移距離小于對照人群，但兩個鍛煉人群之間無顯著性差異。

表1 不同鍛煉群體睜眼平衡性測試結(jié)果

2.2 閉眼不同鍛煉人群平衡性測試結(jié)果

閉眼狀態(tài)下的測試結(jié)果與睜眼狀態(tài)下的測試結(jié)果相比，人體靜態(tài)平衡保持能力一般都下降，閉眼平衡測試可以預測受試者光線昏暗情況或者無視覺參考情況下人體的平衡能力，本次發(fā)現(xiàn)各組人群之間存在顯著差異。首先在軌跡移動距離上，太極拳鍛煉組人群顯著性低于對照組（p＜0.05），而且也顯著低于舞蹈組（p＜0.05），舞蹈組與對照組之間無顯著差異（p＞0.05）；考察軌跡移動面積，發(fā)現(xiàn)太極拳鍛煉組和舞蹈顯著低于對照組（p＜0.05）；移動速度和X軸偏移距離上，三組無顯著性差異（p＞0.05）；在Y軸偏移距離上太極拳組和舞蹈組均顯著性低于對照組（p＜0.05）。以上結(jié)果表明太極拳練習能有有效減少人體移動距離，而且減少平面晃動范圍和自身在前后距離的晃動，增強人體在暗視野環(huán)境下的平衡能力。舞蹈組閉眼平衡性也好于對照組，但軌跡移動距離和移動速度上與對照組無差異，舞蹈練習對暗視野環(huán)境下人體靜態(tài)平衡能力的促進作用不如太極拳顯著。

表2 不同鍛煉群體閉眼平衡性測試結(jié)果

2.3 不同鍛煉人群閉眼平衡指標相對于睜眼狀況下的變化率

對三組人群睜眼閉眼的平衡指標進行對比，發(fā)現(xiàn)不同組的睜眼、閉眼平衡性變化不同。相比睜眼，對照組軌跡移動距離上提高幅度達40.36%，而且移動速度也提高了53.35%，配對T檢驗顯示有顯著性差異（p＜0.01），整體上表明對照組在缺乏視覺情況下平衡能力下降幅度很明顯；相對而言，太極拳組僅有軌跡移動距離提高幅度具有顯著性差異，其它指標變化均無顯著性（p＞0.05）；舞蹈組人群雖然平衡性總體上好于對照組，但自身睜眼、閉眼平衡性變化幅度也比較大，軌跡移動距離和移動速度均顯著性提高（p＜0.01），表明舞蹈練習人群視覺缺乏情況下平衡變化趨勢與對照組類似，總體上太極拳組平衡性對視覺變化相對不敏感。

表3 閉眼相對睜眼狀況平衡指標的變化率

3 討論

平衡的維持依靠前庭器官、視覺、本體感受器（又稱為平衡三聯(lián)）提供的外部感覺信息，人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)對這些信息進行分析整合，并通過前庭眼反射進行視覺定位和前庭脊髓反射進行姿勢反射。一種或一種以上的感覺信息輸入不完整，或中樞整合功能異常都可能導致平衡障礙甚至跌倒，而且平衡維持還與注意力和心理等因素相關(guān)[3]。視覺信號有良好方向性，提供周圍物體的空間信息，視覺信息和其它信息輸入中樞系統(tǒng)后通過前庭眼反射可調(diào)控眼部肌肉，調(diào)整視覺，參與平衡的維持[4]。本體感受器通過足底皮膚、踝關(guān)節(jié)肌腱等部位信息的輸入，感受身體運動和身體各部位的相對位置，國外有研究通過加泡沫板干預受試者本體感覺信息后，發(fā)現(xiàn)平衡能力顯著下降[5]。另有研究發(fā)現(xiàn)肥胖者人群由于體脂肪過多導致本體感覺功能相對較差，機械刺激感受信息過少引起平衡能力下降[6]。平衡能力測試方法較多，電腦化的高精度儀器取代了簡易測試裝置，數(shù)據(jù)可信度大幅提高，現(xiàn)今老年人平衡能力研究一般采用睜眼（閉眼）的雙足（單足）站立試驗（即Romberg試驗），使用重心動搖計、測力臺等電腦化的平衡測試儀器測量重心動搖的水平。

平衡指標則一般包括軌跡移動距離、軌跡移動面積、移動速度、橫軸（X軸）或縱軸（Y軸）偏移最大距離等。軌跡移動距離代表了重心在測試過程中移動的路徑距離；軌跡移動面積是根據(jù)軌跡圖的類似形狀，推算出一橢圓面積，重心坐標大多集中在這一區(qū)域；移動速度代表了測試期間重心移動的平均速度；而X軸、Y軸偏移最大距離側(cè)代表了橫向及縱向最大重心偏移距離。各指標數(shù)值越小，說明重心移動幅度越小，平衡性相對越好。

影響平衡性因素雖然眾多，衰老引起的視覺、本體感覺變化是平衡性下降的一個主因。針對老年人平衡能力的研究成為熱點，國內(nèi)外不少研究探討體育鍛煉對中老年人的身體平衡的影響，認為太極拳等民族傳統(tǒng)體育鍛煉的人群擁有更好的平衡能力[7,8]，但研究不同健身群體老年人平衡能力的差異卻較少。本文主要考察太極拳鍛煉、舞蹈練習兩類人群的平衡能力。首先發(fā)現(xiàn)三組人群睜眼下平衡能力差異明顯，無論是太極拳鍛煉人群，還是舞蹈練習人群，平衡能力都好于對照組，具體而言，只是移動軌跡面積和縱軸偏移最大距離顯著小于對照組，其它指標無差異，這說明在視覺參考充分的情況下，經(jīng)常進行體育鍛煉，能有效減少人體重心晃動區(qū)域和身體前后偏移；兩個鍛煉組之間差異不明顯，說明太極拳練習和舞蹈練習在睜眼情況下對平衡能力的促進作用相似。閉眼狀況下，太極拳組除了X軸偏移距離與對照組無差異外，其它指標均顯著小于對照組，說明太極拳鍛煉能很好加強視覺缺乏情況下人的平衡能力；舞蹈組閉眼平衡性雖然也好于對照組，但相比太極拳組，僅軌跡移動面積和Y軸偏移距離小于對照組，其加強平衡能力效果也不如太極拳組。另外，對不同組人群睜眼、閉眼結(jié)果進行前后對比分析，發(fā)現(xiàn)閉眼后所有人群平衡能力下降，但幅度不一。對照組及舞蹈組人群指標提高幅度最大，而太極拳人群各指標雖然增長，但提高幅度較小，表明太極拳練習能更好保持暗視野情況下人體平衡能力。本研究支持前人研究結(jié)果[7]，即太極拳練習人群重心控制能力比普通不鍛煉人群更強。

4 結(jié)論

太極拳鍛煉人群和舞蹈練習人群靜態(tài)平衡性好于不鍛煉人群，尤其是重心軌跡移動面積和縱向前后偏移距離方面，睜眼、閉眼情況下，太極拳和舞蹈練習能有效促進人群平衡能力；不同人鍛煉人群在睜眼、閉眼平衡性差異方面存在差異，太極拳鍛煉人群閉眼情況平衡能力下降幅度最小，平衡能力保持能力相對最強。

[1] 黃小兵,劉博.平衡三聯(lián)及中樞整合在人體平衡中的作用[J].聽力學及言語疾病雜志,2009(6):534-535.

[2] 陳文鶴,郭黎,馬俊杰,等.長期木蘭拳練習對中老年人平衡調(diào)節(jié)的影響[J].上海體育學院學報,2004,28(1):68-71.

[3] 劉鋌.內(nèi)耳病[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:59-80.

[4] 管志光,林明星,徐慶莘.人體平衡能力的靜態(tài)測試[J].西安體育學院學報,2009,23(5):72-74.

[5] Patel M, Fransson P A, Lush D, et al. The effect of foam surface properties on postural stability assessment while standing[J]. Gait Posture, 2008, 28(4): 649-56.

[6] Hue O, Simoneau M, Marcotte J, et al. Body weight is a strong predictor of postural stability[J]. Gait Posture, 2007, 26(1): 32-38.

[7] 阮哲,熊開宇,陳自旺,等.太極拳運動對老年人下肢平衡力學因素的影響[J].北京體育大學學報,2008,31(4):498-499.

[8] 孫威,毛德偉,逄峰,等.太極拳和快走練習對老年女性平衡能力的影響[J].中國體育科技,2012,48(5):75-79.

（責任編輯、校對：孫海祥）

Study on the Elderly’s Static Balances in Different Exercise Groups

ZHAO Yong-cai, ZHANG Shu
(Department of Physical Education, Tangshan Normal University, Tangshan 063000, China)

It was to investigate the elderly's balances in Shadow Boxing, dancing and control group. Balances in eye opening and closed condition were tested respectively. Result indicated that balances in Shadow Boxing and dancing goups were better than control group. Balances of eye closed condition exhibited differences in three groups, and the decreased extent of balance of Shadow Boxing group was lower than the other groups. Shadow Boxing is the best method in improving balance in the elderly.

the elderly; balance; exercise; Shadow Boxing

R875

A

1009-9115(2016)02-0095-03

10.3969/j.issn.1009-9115.2016.02.028

河北省教育廳高等學?？茖W技術(shù)研究項目（Z2015218）

2015-11-25

趙永才（1980-），男，陜西渭南人，碩士，副教授，研究方向為運動人體機能評定。