舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在小兒白血病腰穿鞘內(nèi)注射術(shù)中的臨床效果

劉 爽

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 河南省鄭州市 450052

舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在小兒白血病腰穿鞘內(nèi)注射術(shù)中的臨床效果

劉 爽

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 河南省鄭州市 450052

將我院2014年2月～2016年5月收治的80例白血病患兒按隨機(jī)數(shù)字法分為實驗組和對照組各40例，實驗組采用舒適護(hù)理干預(yù)，對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，比較兩組護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率，分析白血病患兒在腰穿鞘內(nèi)注射術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果。結(jié)果表明，給予腰穿鞘內(nèi)注射術(shù)的白血病患兒舒適護(hù)理干預(yù)，護(hù)理滿意度高，不良反應(yīng)少，并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率低，臨床推廣價值更高。

小兒白血病；腰穿鞘內(nèi)注射術(shù)；舒適護(hù)理干預(yù)；臨床效果

目前醫(yī)院里主要采用預(yù)防并發(fā)癥、心理護(hù)理、常規(guī)檢查、病情觀察、健康教育以及舒適護(hù)理等措施對患兒進(jìn)行護(hù)理。本次選取80例白血病患兒進(jìn)行研究的初衷是探討其在腰穿鞘內(nèi)注射術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果，結(jié)果所獲頗豐。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年5月期間我院收治的80例白血病患兒作為研究對象。按隨機(jī)數(shù)字法將患兒分為實驗組和對照組。實驗組40例，男26例，女14例；年齡4～13歲；疾病類型：急性髓細(xì)胞白血病12例，急性淋巴細(xì)胞白血病28例；鞘內(nèi)注射藥物為甲氨蝶呤、地塞米松、阿糖胞苷等。對照組40例，男25例，女15例；年齡4～13歲；疾病類型：急性髓細(xì)胞白血病13例，急性淋巴細(xì)胞白血病27例；鞘內(nèi)注射藥物為地塞米松、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。兩組基本資料以及入選標(biāo)準(zhǔn)差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患兒均采用腰穿鞘內(nèi)注射術(shù)治療。對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理，給予健康教育、病情觀察、常規(guī)檢查、心理護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等措施改善其病情。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下：①術(shù)前護(hù)理：入院后，對患兒及其家屬講解白血病知識、治療方案、注意事項；通過講解成功案例鼓勵患兒，使其有信心與病魔抗?fàn)?；采用溫和、情切的語氣，婉轉(zhuǎn)與慎重的言語表達(dá)，給予患兒親和感，使其內(nèi)心中對疾病的恐懼能夠消除[1]。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中做好心理護(hù)理以及保暖措施，將室內(nèi)溫度、濕度調(diào)設(shè)在舒適的范圍內(nèi)，幫助患兒營造良好的手術(shù)體驗，如播放兒歌、純音樂等[2]。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)畢采用無菌紗布覆蓋穿刺點，給予皮膚護(hù)理，如局部清潔，維持皮膚干燥等；叮囑患兒不能將頭部隨意活動，活動時盡量動作緩慢、輕柔，術(shù)后必須去枕平臥4至6h，防止術(shù)后發(fā)生低顱壓和頭痛[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用上述兩種方法進(jìn)行護(hù)理后，對其臨床效果進(jìn)行對比，包括：①護(hù)理滿意度：院方自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，總共發(fā)放80份，回收80份，回收率100%，該問卷主要分為不滿意、一般滿意、滿意和非常滿意，護(hù)理滿意度=滿意+非常滿意；②不良反應(yīng)發(fā)生率：如腰痛、惡心、頭痛、失眠等；③并發(fā)癥發(fā)生率：如滲血、傷口感染等。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用均數(shù)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率（%），采用X2檢驗，表示兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理滿意度比較

實驗組非常滿意、滿意、一般滿意以及不滿意分別為25例、13例、1例、1例，護(hù)理滿意度為95%；對照組非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意分別為12例、17例、6例、5例，護(hù)理滿意度為72.5%。兩組護(hù)理滿意度差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

表1：兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分析 [n(%)]

2.3 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組未發(fā)現(xiàn)滲血、傷口感染，對照組滲血4例，傷口感染1例，兩組并發(fā)癥發(fā)生率分別為0、12.5%，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

運用腰穿鞘內(nèi)注射術(shù)治療白血病時，患兒心理及生理發(fā)育不成熟，手術(shù)創(chuàng)傷大，臨床需要選擇一種高效、優(yōu)質(zhì)和舒適的護(hù)理對此類患兒進(jìn)行輔助治療。此文系報導(dǎo)腰穿鞘內(nèi)注射術(shù)中的白血病患兒運用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果，最終研究結(jié)果如下：

采取心理護(hù)理干預(yù)的實驗組的護(hù)理滿意度為95%，明顯高于采取傳統(tǒng)護(hù)理的對照組的護(hù)理滿意度72.5%，有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；采取心理護(hù)理干預(yù)的實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，明顯低于采取傳統(tǒng)護(hù)理的對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率25%，有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；采取心理護(hù)理干預(yù)的實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為0，明顯低于采取傳統(tǒng)護(hù)理的對照組的并發(fā)癥發(fā)生率12.5%，有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

本研究與文獻(xiàn)[4]的研究成果別無二致，其護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率分別為92.7%、6.3%、0，同樣證實了舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著于傳統(tǒng)護(hù)理。

綜上所述，針對白血病患兒，在腰穿鞘內(nèi)注射術(shù)中給予其舒適護(hù)理干預(yù)，具有護(hù)理滿意度高、并發(fā)癥發(fā)生率低、不良反應(yīng)發(fā)生率低的優(yōu)勢，蘊含較高的臨床推廣價值。

[1]劉群,鄧映,楊理等.舒適護(hù)理在小兒白血病腰穿鞘內(nèi)注射術(shù)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實踐與研究,2013(09):47-48.

[2]袁靜.舒適護(hù)理在小兒腰穿鞘內(nèi)注射中的干預(yù)作用[J].中國實用醫(yī)藥,2013(21):249-250.

[3]李曉靜.白血病患兒舒適護(hù)理的療效評價[J].中外女性健康研究,2016(09):123-124.

[4]林莉,阮文珍,丁桂芳.舒適護(hù)理在急性白血病患者腰穿鞘內(nèi)注射術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014(02):138-139+143.