糖尿病腎病實施個性化康復(fù)護(hù)理的效果

洪 祎

常州市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇省常州市 213000

糖尿病腎病實施個性化康復(fù)護(hù)理的效果

洪 祎

常州市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇省常州市 213000

目的：分析研究糖尿病腎病實施個性化康復(fù)護(hù)理的措施，同時評價其護(hù)理效果。方法：將本院在2014年1月到2016年1月期間收治的198名糖尿病腎病病人為研究對象，將其隨機劃分成觀察組以及對照組，每組各99名。為對照組病人提供常規(guī)護(hù)理，觀察組病人在實施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上依據(jù)病人病癥的不同程度進(jìn)行個性化康復(fù)護(hù)理。在進(jìn)行護(hù)理以后，觀察兩組病人的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組病人的血壓以及血糖、膽固醇等基本指標(biāo)有明顯的下降，其護(hù)理效果與對照組相比，要優(yōu)于對照組，兩組病人對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：采用個性化康復(fù)護(hù)理，能夠?qū)加刑悄虿∧I病病人的康復(fù)起到積極的作用，對病人在臨床上表現(xiàn)的不同病癥，采用有針對性的護(hù)理措施，可以有效的提升病人的康復(fù)率以及滿意程度。

糖尿病腎病；個性化康復(fù)護(hù)理

糖尿病腎病是一種糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，其能夠?qū)Σ∪说纳斐蓢?yán)重威脅。糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)，會依據(jù)病人所在的階段不同而產(chǎn)生差異，主要是不同程度的蛋白尿以及腎功能的進(jìn)行性衰退等。在對于此疾病的護(hù)理中，對病人的血糖以及血壓、尿蛋白進(jìn)行控制，能夠有效的提升康復(fù)率。本次研究所采用的個性化康復(fù)護(hù)理，是根據(jù)病人自身的身體情況，對其進(jìn)行具有針對性的護(hù)理，取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2014年1月到2016年1月期間收治的198名糖尿病腎病病人為研究對象，所選取的病人為不同時期的糖尿病腎病病人，并且所有病人都產(chǎn)生尿蛋白升高的現(xiàn)象。將其隨機劃分成觀察組以及對照組，每組各99名。其中，男性病人有128名，女性病人有70名年齡在50～79歲之間，平均年齡為（56.8±0.9）歲。兩組病人在年齡、性別等基線資料上對比沒有顯著差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）具有可比性[2]。

1.2 方法

為對照組病人提供常規(guī)護(hù)理，觀察組病人在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，添加使用個性化康復(fù)護(hù)理。具體做法如下：①依據(jù)病人病情的不同分別為病人提供降糖藥物（例如格列門喹酮、阿卡波糖等）降糖、或者是為病人注射胰島素，控制病人的血糖；為血糖有波動的病人隨時進(jìn)行血糖監(jiān)測，做好記錄，依據(jù)病人的病情改善情況，調(diào)整病人的用藥劑量。②控制好病人的血壓：為病人提供口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑等等，每天為病人進(jìn)行>2次的血壓監(jiān)測，將病人的血壓控制在130/80mmHg以下，在有需要的時候，進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測，同時做好記錄；觀察病人在服用藥物后是否發(fā)生降壓藥副作用（例如干咳、水腫、心率變化等），為醫(yī)生用藥提供參考依據(jù)。③限制病人蛋白飲食：患有糖尿病腎?、竦舰蟮牟∪?，蛋白攝入量為0.75g/kg.d，其中動物蛋白>50%；計算病人攝入食物的總熱量在10%，脂肪為30%；鼓勵病人多食用蔬菜以及粗纖維食物，余下的熱量采用碳水化合物進(jìn)行補充，并且為病人提供胰島素注射，以降低病人的血糖。處于糖尿病腎病大量蛋白尿其的病人，需要為其添加適當(dāng)?shù)牡鞍讛z入量。

康復(fù)教育：進(jìn)行集中授課，采用專題講座、小組交流方式，面對面示教，發(fā)放有關(guān)資料以及手冊光盤等，對患有糖尿病腎病的病人及其親屬實施基本的知識教育、指導(dǎo)糖尿病腎病的防治措施、令患者及其家屬學(xué)會科學(xué)適量的進(jìn)行運動、進(jìn)行血糖以及血壓的自我監(jiān)測，學(xué)會簡單的病情變化處理、以及病人及親屬應(yīng)該怎樣配合醫(yī)囑等。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后檢查病人的血糖、血壓以及尿蛋白定量；使用ZUNG抑郁自評量表以及焦慮自評量表對病人的心理情況進(jìn)行測定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)處理SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以表示，行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，行X2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

將進(jìn)行護(hù)理后，兩組病人的護(hù)理效果進(jìn)行對比，觀察組病人的護(hù)理效果要優(yōu)于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），詳見表1。

表1：兩組病人護(hù)理效果對比

3 討論

糖尿病腎病是決定糖尿病病人預(yù)后的一項重要因素。通常將糖尿病腎病劃分成五個階段，早期的糖尿病腎病臨床癥狀為腎功能顯著下降，血蛋白以及血壓、血糖等基本指標(biāo)上升。這類疾病的發(fā)病機理大多是有血糖上升造成的血管受損。于此同時，病人常會伴有GFR下降，當(dāng)病人的GFR<10ml/min，病人將會發(fā)生腎衰竭，進(jìn)而對病人的生命產(chǎn)生威脅[2]。在進(jìn)行臨床檢查的過程中，如果病人發(fā)生腎臟損壞、或者是病人血糖等有關(guān)指標(biāo)明顯上升的情況，特別是患有腎臟家族病史的病人應(yīng)該重點考慮，以提升糖尿病腎病的檢查效率，盡可能的早發(fā)現(xiàn)早治療。

本次的研究表明，采用個性化康復(fù)護(hù)理的護(hù)理效果明顯，能夠有效的改善病人的各項指標(biāo)，提升病人的護(hù)理滿意度。

結(jié)合上述，采用個性化康復(fù)護(hù)理，能夠?qū)加刑悄虿∧I病病人的康復(fù)起到積極的作用，對病人在臨床上表現(xiàn)的不同病癥，采用有針對性的護(hù)理措施，可以有效的提升病人的康復(fù)率以及滿意程度。

[1]李淑艷,黃堅.終末期糖尿病腎病血液透析的臨床特點及護(hù)理[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(21):3973-3975.

[2]曾銳.護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(22):75-76.