冠心病合并糖尿病臨床特點(diǎn)分析

張 新

長(zhǎng)春市中心醫(yī)院 吉林省長(zhǎng)春市 130000

冠心病合并糖尿病臨床特點(diǎn)分析

張 新

長(zhǎng)春市中心醫(yī)院 吉林省長(zhǎng)春市 130000

目的：分析冠心病合并糖尿病的臨床特點(diǎn)。方法：選取資料來源于2015年5月-2016年5月前來我院就診后被確診為冠心病合并糖尿病以及單純冠心病患者共98例患者的臨床病例，對(duì)其進(jìn)行回顧與分析，分別分為觀察組（合并糖尿?。┖蛯?duì)照組（單純冠心?。└?9例，對(duì)患者進(jìn)行血糖、血紅蛋白、血脂、血壓等臨床效果對(duì)比。結(jié)果：對(duì)比兩組患者的血脂、血糖、血壓以及血紅蛋白發(fā)現(xiàn)有顯著差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）同時(shí)對(duì)比兩組患者死亡率發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯高于對(duì)照組，有顯著差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：冠心病合并糖尿病與單純性冠心病從血脂、血糖、血壓以及血紅蛋白均存在顯著差距，且觀察組死亡率明顯高于對(duì)照組，值得患者本人和醫(yī)護(hù)人員的高度重視。

冠心?。缓喜⑻悄虿?；臨床特點(diǎn)

冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，經(jīng)動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)局部血管狹窄或出現(xiàn)堵塞，發(fā)病初期患者可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心悸、惡心、嘔吐、出汗等臨床反應(yīng)[1]，嚴(yán)重的影響人們的生活質(zhì)量和身體健康，甚至威脅著患者生命安全，經(jīng)臨床查證冠心病可能與患者長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期酗酒吸煙、進(jìn)食高膽固醇、高蛋白等食物，并且冠心病與季節(jié)變換有關(guān)[2]。而糖尿病為代謝性疾病，經(jīng)查證與母系遺傳有關(guān)，若母系未存在患病可與患者生活作息不規(guī)律以及膳食不合理有關(guān)，隨著近些年人們的生活水平提高和生活節(jié)奏加快，導(dǎo)致患冠心病合并糖尿病的患者逐年攀升[3]。本文主要針對(duì)冠心病合并糖尿病的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，現(xiàn)將報(bào)告闡述如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

所有資料來源于2015年5月-2016年1月前來我院就診被診斷為冠心病合并糖尿病以及單純糖尿病患者共98例患者病例，對(duì)其進(jìn)行分析和總結(jié)，將其分為觀察組（合并糖尿?。┖蛯?duì)照組（單純冠心病）各49例，其中對(duì)照組男性患者27例，女性患者22例，年齡在46-78歲之間，平均年齡為（53.8±9.2）歲，臨床出現(xiàn)盜汗6例，體形消瘦12例，胸悶氣短15例，偶爾心悸16例；而觀察組男性患者25例，女性患者24例，年齡在48-75歲之間，平均年齡為（54.3±5.2）歲，臨床出現(xiàn)盜汗8例，體形消瘦9例，胸悶氣短12例，偶爾心悸20，相比兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)等基本信息發(fā)現(xiàn)無明顯差距，具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。排除患者患有肝腎衰竭、妊娠等疾病，同時(shí)使用動(dòng)脈彩超觀察患者血液流通量和堵塞情況，并與患者和家屬溝通告知相關(guān)注意事項(xiàng)，并簽署知情同意書。

1.2 調(diào)查方法

囑患者空腹12小時(shí)，采集靜脈血，然后對(duì)患者進(jìn)行耐糖實(shí)驗(yàn)，給予患者10%葡萄糖10ml2支，150ml礦泉水稀釋口服，2小時(shí)后采集靜脈血，化驗(yàn)患者血糖、膽固醇以及早中晚測(cè)血壓，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

所有患者診斷標(biāo)準(zhǔn)采用我國(guó)冠心病協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）冠心病患者隨機(jī)血糖≥11.1mmol/ L；

（2）冠心病患者空腹血糖值≥6.8mmol/L；

（3）冠心病者耐糖實(shí)驗(yàn)2小時(shí)后血糖值≥11.1mmol/L?；继悄虿∈?年，患冠心病史4.5年。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件處理，采用X2表示計(jì)數(shù)資料，t表示計(jì)量資料，兩組數(shù)據(jù)差采用表示，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)采集靜脈血檢查發(fā)現(xiàn)觀察組患者血糖（7.5±1.21）mmol/L、血紅蛋白（7.25±1.2）mmol/L，血壓（155±8.2）mmHg以及膽固醇（1.52±0.61）mmol/L，而對(duì)照組患者血糖（9.62±1.93）mmol/L，血紅蛋白（6.18±0.68）mmol/L， 血 壓（165±8.9）mmHg以及膽固醇（0.74±0.34）mmol/L，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)有顯著差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

表1：對(duì)比兩組患者臨床靜脈血檢查結(jié)果（）

表1：對(duì)比兩組患者臨床靜脈血檢查結(jié)果（）

組別 血糖mmol/L血紅蛋白mmol/L血壓mmHg膽固醇mmol/l對(duì)照組9.62±1.936.18±0.68165±8.90.74±0.34觀察組7.5±1.217.25±1.2155±8.21.52±0.61 P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

臨床研究表明，當(dāng)冠心病患者發(fā)作時(shí)血液粘稠度會(huì)逐漸上升，并且心排除量逐漸減少，導(dǎo)致血液流通量逐漸減少以及血液阻力加大，以至于心臟血液循環(huán)下降，同時(shí)造成冠狀動(dòng)脈缺氧缺血抑制全身大循環(huán)下降。而血液中血紅蛋白和紅細(xì)胞主要起著調(diào)平血液氧濃度作用。同時(shí)臨床研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)血液粘稠度加重可導(dǎo)致患者糖尿病發(fā)病，對(duì)于不同年齡和患病程不同的患者血液粘稠度均有所升高，并且可加重糖尿病的嚴(yán)重程度，因此，對(duì)于血液中血紅蛋白和紅細(xì)胞的升高和降低均影響糖尿病血液粘稠度的變化，所以冠心病合并糖尿病患者應(yīng)高度重視自身的疾病情況變化，日常飲食應(yīng)嚴(yán)格控制禁食油膩、過咸類的食物，同時(shí)進(jìn)食應(yīng)規(guī)律化、切忌暴飲暴食。并且流動(dòng)檢測(cè)血糖、血脂、血壓以及血紅蛋白指數(shù)，嚴(yán)格監(jiān)控血糖、血脂，做到早發(fā)現(xiàn)在治療，以防其他疾病的發(fā)生和病情加重。綜上所訴，冠心病合并糖尿病對(duì)患者本身的威脅程度明顯比單純冠心病高，且死亡率更高，對(duì)于冠心病合并糖尿病患者自身和臨床工作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度重視，且充分的了解疾病的臨床特點(diǎn)，同時(shí)給予相應(yīng)治療、控制病情并且提高治愈率。

[1]郝素保.冠心病合并糖尿病的臨床特點(diǎn)分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014(02):196-197.

[2]韋艷.冠心病合并糖尿病臨床特點(diǎn)分析[J].糖尿病新世界,2014(08):74+76.

[3]楊天,王莉娜,智宏,馬根山,郭志浩,王蓓,陸靜.冠心病合并糖尿病與單純冠心病危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)比較研究[J]. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2014(09):1218-1223.