前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性

鄭 勰

安吉縣人民醫(yī)院內分泌科 浙江省安吉縣 313300

前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性

鄭 勰

安吉縣人民醫(yī)院內分泌科 浙江省安吉縣 313300

目的：探究前列地爾對高齡糖尿病合并慢性腎臟病患者的治療療效以及不良反應情況。方法：按照隨機數(shù)字表法將2015.5-2016.5入診我院進行治療的104例糖尿病合并慢性腎臟病的患者分為A、B兩組各52例，所有患者年齡均高于60歲，其中A組進行臨床常規(guī)治療，B組在A組基礎上使用前列地爾進行治療，對比兩組患者治療效果以及不良反應發(fā)生情況。結果：B組患者24h尿蛋白、Scr以及BUN水平均由于A組，差異較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。治療期間B組出現(xiàn)1例注射部位輕微不適。結論：在常規(guī)治療高齡糖尿病合并慢性腎臟疾病的基礎上加用前列地爾，治療效果較好且安全性有保障。

前列地爾；糖尿?。宦阅I臟疾病

糖尿病合并慢性腎病在臨床中較常見，好發(fā)于老年人群，老年患者由于機體免疫能力降低，體內多種器官呈現(xiàn)衰竭狀態(tài)，在患有糖尿病的同時又繼發(fā)了腎臟器官的損害[1]。本文對2015.5-2016.5入診我院進行治療的104例糖尿病合并慢性腎臟病的患者進行了研究，取得了一定研究成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015.5 -2016.5，我院對糖尿病合并慢性腎臟病的患者進行了藥物治療的研究，共選取104例該病患者，按照隨機數(shù)字表法將所有患者分為A、B兩組各52例，所有患者年齡均高于60歲，且符合糖尿病合并慢性腎臟病的診斷標準[2]，本研究已取得所有患者以及家屬的知情同意，所有患者均無嚴重心腦腎等器官病變，無藥物過敏史。其中A組男26例，女26例，年齡60～78歲，平均（68.74±5.88）歲，病程5～13年，平均（8.78±2.48）年；B組男27例，女25例，年齡60～79歲，平均（68.81±5.90）歲，病程5～13年，平均（8.84±2.48）年。兩組患者以上資料無較大差異，可進行對比實驗。

1.2 方法

A組患者入院后進行常規(guī)檢查并進行臨床綜合護理，主要有為患者指導口服藥物進行血糖監(jiān)控，調整其飲食結構，指導其食用低鹽低脂高蛋白食物，對患者血壓以及血脂水平進行控制，患者血糖應控制在空腹血糖<7.0mmol/L，餐后兩小時血糖<10.0mmol/L，在懸著藥物的同時考慮保護患者腎臟功能而排除腎毒性藥物。

B組在A組基礎上使用前列地爾（），靜脈推注，每天一次，每次加入10m生理鹽水中。

兩組患者均進行14d治療，期間隨時對患者出現(xiàn)的不良反應等情況進行及時處理。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后24h尿蛋白以及血肌酐（Scr）值以及血尿素氮（BUN）進行檢測[3]，對患者臨床不良反應等進行記錄以及統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 治療后相關指標對比

B組患者24h尿蛋白、Scr以及BUN水平均由于A組，差異較大（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據見表1。

表1：治療后相關指標對比（n=52，）

表1：治療后相關指標對比（n=52，）

組別24h尿蛋白（mg/24h）Scr（umol/L）BUN（mm0l/L）A組920.47±144.15178.48±41.8910.47±4.12 B組654.18±137.84123.47±36.148.37±4.15 t 9.6287.1702.590 P <0.05<0.05<0.05

2.2 不良反應情況對比

治療期間僅B組患者出現(xiàn)1例注射部位潮紅不適癥狀，在進行針對性護理干預后恢復較好，未影響治療效果。

3 討論

由于近年來糖尿病合并腎臟疾病的發(fā)病正在不斷升高，糖尿病做為一種代謝疾病，在選擇藥物的同時還應考慮對腎臟器官的毒性作用[4-5]，較多學者對糖尿病合并腎臟疾病的藥物治療方式進行了研究。

本文對2015.5-2016.5入診我院進行治療的104例糖尿病合并慢性腎臟病的患者進行了研究，結果表明，B組患者24h尿蛋白、Scr以及BUN水平均由于A組，差異較大（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。說明B組患者腎臟功能相比較A組更好，使用前列地爾確實可以對患者腎臟功能起到保護作用。治療期間僅B組患者出現(xiàn)1例注射部位潮紅不適癥狀，在進行針對性護理干預后恢復較好，未影響治療效果。對其原因進行總結，可能是由于靜脈推注的護理操作中引起了注射部位炎癥。

綜上所述，在常規(guī)治療高齡糖尿病合并慢性腎臟疾病的基礎上加用前列地爾，治療效果較好且安全性有保障。

[1]廖淑金,楊川,江慧琦等.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性[J].中山大學學報（醫(yī)學科學版）,2015,36(01):120-125.

[2]黃俊華,陳紅梅,萬雨明等.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性[J].中國急救醫(yī)學,2015,35(z2):18-19.

[3]王雷,孫貴洋.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的臨床效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(19):49-50.

[4]房彩芬.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的療效和安全性[J].中國民康醫(yī)學,2015,27(22):51-52.

[5]沈康華.前列地爾治療80歲以上糖尿病并發(fā)慢性腎臟病患者的療效[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(13):79,82.

鄭勰（1985-），女，大學本科學歷?，F(xiàn)為安吉縣人民醫(yī)院內分泌科住院醫(yī)師。