醫(yī)學院校統(tǒng)計學專業(yè)人才培養(yǎng)的若干討論*

濰坊醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院(261053)

李望晨　王素珍　王在翔　張利平△

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·教學研究·

醫(yī)學院校統(tǒng)計學專業(yè)人才培養(yǎng)的若干討論*

濰坊醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院(261053)

李望晨王素珍王在翔張利平△

學科概況及專業(yè)特點

統(tǒng)計學源于應用數(shù)學分支，產(chǎn)生僅有百年時間卻已深入生產(chǎn)生活各領(lǐng)域。統(tǒng)計學是對數(shù)據(jù)資料進行采集、整理、加工和分析，以便量化描述、挖掘、推斷和預測數(shù)據(jù)的規(guī)律或聯(lián)系，為調(diào)查咨詢和信息管理工作提供決策依據(jù)。隨著統(tǒng)計學與經(jīng)濟學、管理學、生物醫(yī)學學科的交叉、滲透、融合，應用范圍不斷拓寬，近年已從經(jīng)濟學、數(shù)學二級學科目錄獨立出來增列為一級學科[1]。根據(jù)分支方向多樣化發(fā)展，適合學科理論與應用需要，這些二級學科或邊緣方向有橫斷學科特點，比如數(shù)理統(tǒng)計、社會統(tǒng)計、生物統(tǒng)計、金融統(tǒng)計和應用統(tǒng)計等，它們扮演著鮮明交叉學科特色，種類在持續(xù)性更新擴充中。統(tǒng)計學汲取了系統(tǒng)的數(shù)學知識營養(yǎng)，搭乘了信息技術(shù)順風車，以其理論方法體系與新興學科融合，借力計算機軟件為各行業(yè)普及應用提供實現(xiàn)平臺。在相關(guān)學科發(fā)展和生產(chǎn)生活需求背景的推動下，統(tǒng)計學已經(jīng)實現(xiàn)著時代性跨越式發(fā)展。

19世紀末統(tǒng)計學專業(yè)已在牛津、劍橋和哈佛大學創(chuàng)設。我國解放前在上海、四川等高校小范圍試點性設置統(tǒng)計學專業(yè)，起初將其歸于商學大類，滿足國家機構(gòu)對于政治、社會和管理人才的需要。解放后，教育部為滿足社會主義計劃經(jīng)濟建設的需要，籌劃擴建該專業(yè)，長期沿用前蘇聯(lián)的模式(數(shù)理統(tǒng)計劃歸數(shù)學，統(tǒng)計學劃歸社會學)，導致理論研究與社會應用的割裂。文革后，學術(shù)界圍繞數(shù)理統(tǒng)計和社會經(jīng)濟統(tǒng)計長期爭論“誰才是真正統(tǒng)計學”，最終卻達成了“大統(tǒng)計融合”的共識[2]。近30年來統(tǒng)計學專業(yè)教學改革陸續(xù)展開，設置范圍由17所增為160多所，占到總數(shù)的10%，但與國外仍有差距，如英國開設高校約占45%。當前該專業(yè)本科實行四年學制，一般授予理學學位，少數(shù)授予經(jīng)濟學學位[3]。由于長期堅持理論培養(yǎng)，與數(shù)學大類體系有共性特點。近年來，該專業(yè)與經(jīng)濟管理應用密切，傾向于經(jīng)濟學大類，對統(tǒng)計學理論方法和綜合實務技能培養(yǎng)要求高，旨在面向管理、財經(jīng)和金融行業(yè)(如統(tǒng)計咨詢、市場調(diào)查、國民統(tǒng)計、質(zhì)量控制、金融分析等)輸送復合型人才。

統(tǒng)計學專業(yè)可以掛靠理學院、管理學院或財經(jīng)學院，不同院校的培養(yǎng)目標和課程體系有差異，除專業(yè)課程學習外，理學院多側(cè)重大量數(shù)學、計算機類課程；財經(jīng)學院較側(cè)重管理學、經(jīng)濟學課程；醫(yī)學院較側(cè)重衛(wèi)生學、流行病課程。專業(yè)定位以經(jīng)濟管理或醫(yī)療衛(wèi)生服務為不同導向。共性是該專業(yè)學生崗位適應寬泛，學科深造前景廣闊，屬于一專多能的“萬金油”專業(yè)，學生大多在企事業(yè)單位或咨詢公司工作，也可以加入研究機構(gòu)或?qū)嶒炇壹夹g(shù)團隊。

專業(yè)分析及特色定位

統(tǒng)計學方法在生物醫(yī)學領(lǐng)域交叉應用深入，與醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的研究問題聯(lián)系密切，例如臨床試驗設計、實驗數(shù)據(jù)處理、衛(wèi)生管理調(diào)研等工作。數(shù)據(jù)管理挖掘?qū)y(tǒng)計學知識要求較高，疾病監(jiān)測、健康管理、基因工程、醫(yī)藥研發(fā)等也離不開統(tǒng)計學方法的應用和模型設計，某些科研團隊也對該專業(yè)高層人才有特殊需求。非醫(yī)學院校統(tǒng)計學專業(yè)的本科生，其理論方法有優(yōu)勢，但缺乏公共衛(wèi)生知識的系統(tǒng)學習和醫(yī)療衛(wèi)生工作的實踐鍛煉；流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)碩士多來自預防醫(yī)學專業(yè)，方法知識面窄、理論基礎缺乏深度、方法擴展及適應有客觀限制。美國醫(yī)學院校公共健康學院多已設置生物統(tǒng)計本科專業(yè)，薪酬待遇和就業(yè)前景看好，人才培養(yǎng)體系正在被國內(nèi)許多醫(yī)學院校借鑒。

我國部分醫(yī)學院校嘗試設置本科起點的統(tǒng)計學專業(yè)，以特色培養(yǎng)為主填補人才需求的空白，探索實踐已經(jīng)歷時十多年了，目前有9所左右醫(yī)學院校招收統(tǒng)計學專業(yè)本科生，人才培養(yǎng)尚處于探索改革的階段，綜合反饋表明這項舉措有實用性、新穎性和創(chuàng)新性，拓展?jié)摿托枨罂臻g，受到醫(yī)療衛(wèi)生工作者的認可。人才培養(yǎng)主要定位于具有系統(tǒng)而寬泛的數(shù)學理論、統(tǒng)計學方法和計算機應用背景，熟悉基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學和數(shù)量經(jīng)濟學知識，專業(yè)特色鮮明、從業(yè)方向?qū)捄?，適合為預防醫(yī)學、衛(wèi)生行政或醫(yī)學科研領(lǐng)域輸送特色人才。近年來，各院校醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜易⒁饨梃b國內(nèi)外該專業(yè)的培養(yǎng)模式經(jīng)驗，重視會議報告交流和校際間互訪，積極創(chuàng)設條件，營造研討或溝通平臺，圍繞專業(yè)課程體系、培養(yǎng)目標、教學改革模式進行深入切磋，通過暑期交換生、招收研究生、訪問學者交流、師資短期培訓等形式加強聯(lián)系或切磋改革經(jīng)驗。

從生源來看，醫(yī)學院校統(tǒng)計學專業(yè)不像多數(shù)醫(yī)學專業(yè)一樣容易為考生或家長認識、接納。在醫(yī)學院校本科招生宣傳時，不直接冠以衛(wèi)生或醫(yī)學作為前綴標識。在以醫(yī)學為重點的背景下，學科建設、就業(yè)定位、特色宣傳均欠落實，統(tǒng)計學專業(yè)作為新開設專業(yè)，難免少有問津，填報志愿時受到誤解、漠視，校內(nèi)調(diào)劑考生往往占較大比例。新生入學后，與醫(yī)學類專業(yè)比較后定位認知較模糊，對于課程的開設、專業(yè)方向和發(fā)展目標不明晰，自主學習意識和專業(yè)能力素質(zhì)欠缺，容易造成部分學生學習時無所適從的心理。

在早期探索階段，很多醫(yī)學院校統(tǒng)計學專業(yè)也出現(xiàn)過小班招生、間斷停招、名稱修改等情況，隨著經(jīng)驗積累和整改優(yōu)化，現(xiàn)已明顯改善。畢業(yè)后相當比例的學生對口考取研究生，由于本科階段就掌握深厚的數(shù)學理論和統(tǒng)計學方法，熟悉計算機編程軟件，有基礎或臨床醫(yī)學背景知識做鋪墊，掌握流行病、環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識，適應性不落后于預防醫(yī)學專業(yè)，甚至將來在不少交叉學術(shù)方面更具優(yōu)勢，在考研復試時受許多側(cè)重交叉研究的導師歡迎。鑒于專業(yè)培養(yǎng)寬泛性、普適性，以醫(yī)學背景為鋪墊、方法體系系統(tǒng)化、應用軟件涉獵廣，不少學生考取國家公務員或管理崗、技術(shù)崗事業(yè)單位編制，有的從事醫(yī)藥銷售代表或在疾病預防控制中心、醫(yī)院信息科或病案科工作，還有的在醫(yī)療保險公司、證券軟件公司、生物制藥企業(yè)謀得技術(shù)職位。

國內(nèi)醫(yī)學院校專業(yè)培養(yǎng)有共性也有差異[4-5]。有的側(cè)重臨床試驗的設計，培養(yǎng)生物統(tǒng)計方向的人才，有的從公共事業(yè)管理專業(yè)開辟出統(tǒng)計學方向，有的重視統(tǒng)計軟件的綜合能力培養(yǎng)，使學生在醫(yī)藥研發(fā)或生物工程領(lǐng)域有從業(yè)優(yōu)勢。還有部分普通院校重視衛(wèi)生、醫(yī)院管理統(tǒng)計或基層信息化應用型人才的培養(yǎng)。

人才培養(yǎng)及保障措施

鑒于醫(yī)學院校統(tǒng)計學專業(yè)寬口徑的特點，在高年級階段有必要嘗試就業(yè)方向引導分流，根據(jù)工作意向安排不同課程的考核方案。如在統(tǒng)計學專業(yè)建設上，較重視統(tǒng)計學與衛(wèi)生經(jīng)濟聯(lián)系并加強引導，增設醫(yī)院財務核算或信息管理實務課程；加強統(tǒng)計理論或工作實務知識學習，對接統(tǒng)計師或會計師資格考試。計算機信息技術(shù)、臨床醫(yī)學和經(jīng)濟學等專業(yè)的人員知識結(jié)構(gòu)、能力素質(zhì)較單一，難以勝任醫(yī)療機構(gòu)多元化綜合崗位。醫(yī)學院校統(tǒng)計學人才面向基層醫(yī)療衛(wèi)生，掌握公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學、衛(wèi)生管理知識，信息素養(yǎng)、數(shù)理方法和軟件應用能力較寬泛，業(yè)務、管理和行政均適應，很適合未來基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設，從業(yè)前景普遍看好。

統(tǒng)計學專業(yè)的課程體系有必要繼續(xù)優(yōu)化、完善和調(diào)整，擴大其在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的認可度和影響力。有些學生不明白開設課程與專業(yè)方向的關(guān)系，對專業(yè)定位概念模糊、信心不堅定，缺乏身份歸屬感和認同感，機械被動地應付課程學習和科目考試，深入學習時缺乏自主性，勉強畢業(yè)后自謀其他職業(yè)，對特色優(yōu)勢發(fā)揮不充分。因此，在新生入學后的可塑期就應對其強化專業(yè)思想引導，將厚基礎(理論牢固堅實)、寬口徑(學科知識面廣闊)、用途廣(基層實務工作)、適應強(醫(yī)療衛(wèi)生或企事業(yè)單位)、重特色(強化醫(yī)學素養(yǎng))的育人理念和專業(yè)認知夯實到位。

就課程體系來說，管理學、經(jīng)濟學、醫(yī)藥衛(wèi)生背景下，統(tǒng)計學專業(yè)對數(shù)理、衛(wèi)生和管理類基礎知識要求高。理學院統(tǒng)計學專業(yè)對數(shù)學理論知識的要求僅次于數(shù)學專業(yè)課程，醫(yī)學院校統(tǒng)計學專業(yè)對基礎理論學習，難度和深度也不應低于一些理工類專業(yè)，高等數(shù)學、線性代數(shù)、運籌學、概率論與數(shù)理統(tǒng)計知識水平明顯高于醫(yī)學類各研究生專業(yè)；通過基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學概論課程擴充醫(yī)學知識素養(yǎng)；重視統(tǒng)計工作職業(yè)教育及人文精神培養(yǎng)。中期階段開設醫(yī)學統(tǒng)計、科研設計、多元統(tǒng)計、非參數(shù)統(tǒng)計、時間序列、統(tǒng)計預測與決策、計量經(jīng)濟、生物信息和應用軟件(SPSSSASRMATLAB)課程；關(guān)注基礎理論、軟件實驗雙向地位方法選擇和應用能力培養(yǎng)；圍繞醫(yī)學實驗或現(xiàn)場調(diào)研案例實施PBL教學改革；培養(yǎng)統(tǒng)計建模思維與團隊協(xié)作意識。高年級后期拓展三大衛(wèi)生、流行病學等課程，適應學生公共衛(wèi)生領(lǐng)域考研或就業(yè)的需要；有條件情況下將醫(yī)院管理、公共關(guān)系、組織行為學、財務核算、衛(wèi)生經(jīng)濟等課程納入必修或選修課程。

加強專業(yè)學習之余還要以多種途徑提升綜合應用技能，借助比賽、實踐和科技活動培養(yǎng)學習興趣和專業(yè)認同感，素質(zhì)培養(yǎng)和技能鍛煉形式實施多樣化，深入基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展問卷調(diào)研和數(shù)據(jù)收集分析，鼓勵學生參與科技創(chuàng)新項目訓練，發(fā)揮方法特長，協(xié)助醫(yī)學數(shù)據(jù)分析，嘗試撰寫學術(shù)論文或研究報告，到醫(yī)院病案科、信息科、生物制藥企業(yè)、研發(fā)中心短期實習。鑒于該專業(yè)有較寬泛數(shù)學、統(tǒng)計學和計算機素養(yǎng)，側(cè)重公共衛(wèi)生、預防醫(yī)學、衛(wèi)生管理等應用領(lǐng)域，有必要探索數(shù)學建模、統(tǒng)計建模培訓與組賽機制，專業(yè)興趣下全方位培養(yǎng)創(chuàng)新素質(zhì)。遴選優(yōu)秀畢業(yè)論文參與學術(shù)交流。作為寬口徑應用人才，統(tǒng)計學專業(yè)在選擇實習單位時不限于疾病預防控制中心、醫(yī)院檔案或信息科，可根據(jù)愛好興趣搭建醫(yī)藥營銷公司、新藥臨床試驗基地、企事業(yè)單位和經(jīng)濟管理部門的實訓平臺，創(chuàng)設更多實習、就業(yè)的可行性分流渠道。畢業(yè)生的高素質(zhì)受用人或招生單位歡迎，吸引優(yōu)秀生源，逐漸形成全新的育人特色和優(yōu)勢增長點。

學生管理及經(jīng)驗介紹

以某普通高校為例，統(tǒng)計學專業(yè)招生培養(yǎng)歸于公共衛(wèi)生學院，重視博士特需人才培養(yǎng)項目、具有交叉型師資隊伍、省級公共衛(wèi)生實驗中心和醫(yī)院統(tǒng)計學省級學科建設，為統(tǒng)計學專業(yè)優(yōu)化提供教學平臺與科研環(huán)境。該專業(yè)至今已畢業(yè)四屆學生，大部分畢業(yè)生考取了流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計研究生，另有少數(shù)考取財經(jīng)院校經(jīng)濟統(tǒng)計方向研究生。本科階段基礎理論水平高、學科知識面寬泛，給碩士招生導師留下較好印象，入學后統(tǒng)計學綜合素質(zhì)表現(xiàn)得到認可。就業(yè)去向有醫(yī)院信息科或檔案科、醫(yī)藥營銷代表，或者考取公務員或事業(yè)編制，就業(yè)適應面廣、初次就業(yè)率高。在醫(yī)學與統(tǒng)計學交叉融合、基層醫(yī)療工作信息化等大環(huán)境下，生源優(yōu)勢、專業(yè)發(fā)展、就業(yè)途徑和培養(yǎng)特色前景可觀。學院重視課程體系優(yōu)化改革，高年級階段分流為醫(yī)院管理統(tǒng)計和衛(wèi)生管理統(tǒng)計兩個方向。高年級學生從財經(jīng)、管理和醫(yī)學等多個方向引導，強化基礎理論知識并擴展方法學體系，適應復合型職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，在疾病控制機構(gòu)、醫(yī)藥研發(fā)公司或技術(shù)研發(fā)單位的應用人才培養(yǎng)方面探索新方向。

從課程建設、實踐強化、素質(zhì)拓展、科研訓練、師資提升、生源改善、學生管理方面制定優(yōu)化策略，以“專業(yè)理念”為聯(lián)系紐帶，將教學模式構(gòu)建、科研素質(zhì)培育和教輔協(xié)同管理等各項分工取長補短、交叉銜接、環(huán)環(huán)相扣，改變教師單純課堂理論授課、學生管理僅由輔導員負責的割裂條框狀況，增進師生間對專業(yè)感悟相互交流；學生及時獲取各類資源協(xié)助，自主創(chuàng)新并打造能力提升平臺；教師實時掌握學生情況并探索教改新模式，調(diào)控知識講授廣度、深度和難度，積累課堂駕馭技巧經(jīng)驗，提高授課水平與教學效果。班主任與輔導員共同討論、診斷總結(jié)和整改優(yōu)化，向?qū)W院領(lǐng)導、課程教師納言獻策。輔導員、班主任、專業(yè)教師和人生導師角色分工合理，構(gòu)建出專業(yè)人才培養(yǎng)的交織網(wǎng)狀脈絡化系統(tǒng)。

綜上，醫(yī)學院校統(tǒng)計學本科專業(yè)應立足特色，從學科交叉背景下進行人才培養(yǎng)定位，適當?shù)瘋鹘y(tǒng)觀念限制，借力醫(yī)療衛(wèi)生平臺的優(yōu)勢，“一專多能”視角下注重內(nèi)涵與外延提升。教育者應定位復合型人才培養(yǎng)，給予就業(yè)方向差別化引導，打造多樣化素質(zhì)培養(yǎng)平臺，探索協(xié)同管理機制，優(yōu)化實驗、實踐、實習途徑。圍繞適應醫(yī)學特色的應用人才培養(yǎng)、教育教學改革和學生管理模式繼續(xù)擴大互訪與交流，探尋前瞻性發(fā)展改革對策，在統(tǒng)計學一級學科的大背景下，增強醫(yī)學院校統(tǒng)計學專業(yè)本科生的遠景競爭力。

[1]宋麗影,趙臨龍.關(guān)于統(tǒng)計學專業(yè)發(fā)展的思考.統(tǒng)計與信息論壇,2014,30(2):106-111.

[2]袁衛(wèi).機遇與挑戰(zhàn)—寫在統(tǒng)計學成為一級學科之際.統(tǒng)計研究,2011,28(11):3-10.

[3]徐群芳,顧光同,張香云.關(guān)于統(tǒng)計學專業(yè)本科人才培養(yǎng)的探討.統(tǒng)計與決策,2008,(13):69-70.

[4]陳平雁,安勝利,徐燕,等.南方醫(yī)科大學生物統(tǒng)計學專業(yè)本科課程設置的探討.中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2009,26(6):666.

[5]趙麗萍,趙楊,于浩,等.生物統(tǒng)計學本科專業(yè)人才培養(yǎng)方案的設置與思考.中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2015,32(2):364-365.

(責任編輯：郭海強)

張利平

*教育部人文社科基金(15YJCZH087)；山東省自然科學基金(ZR2015HL101)；中華醫(yī)學會醫(yī)學教育項目(2016A-RW007，2016B-KC024)；濰坊醫(yī)學院教學改革項目(2014Y007)