上消化道出血患者的優(yōu)質護理體會

姜 艷

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上消化道出血患者的優(yōu)質護理體會

姜 艷

【摘要】目的 對上消化道出血患者應用優(yōu)質護理的效果以及體會進行分析總結。方法 選取于2013年9月～2015年2月在我院接受治療的上消化道出血患者125例，并隨機分為對照組（61例）和實驗組（64例），對分別應用常規(guī)護理和優(yōu)質護理的效果進行對照研究。結果 實驗組患者的滿意度評分、生活質量評分均高于對照組，疾病知識的掌握率、治療配合度均高于對照組（93．75%、95．31% vs． 75．41%、77．05%），10 d后復發(fā)上消化道出血率明低于對照組（7．81% vs． 24．59%），組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 上消化道出血患者應用優(yōu)質護理的效果十分理想。

【關鍵詞】上消化道出血；優(yōu)質護理

Objective High-quality nursing effect on patients with upper gastrointestinal bleeding is to be studied，and then summarize its nursing experience．Methods Chose 125 patients with upper gastrointestinal bleeding who were treated in hospital from September 2013 to February 2015 and separated them into control group（61 patients）and study group（64 patients）at random，and then compared conventional nursing effect to high-quality nursing effect between two groups． Results Assessment scores of patients’ satisfaction and life quality in study group were much higher than these in control group． Besides，patients’ knowledge mastery and their cooperation with treatment in study group were much more favorable than counterparts in control group （93．75%、95．31% vs． 75．41%、77．05%），and patients’ upper gastrointestinal bleeding reoccurrence probability after 10 days was quite lower in study group than that in control group （7．81% vs． 24．59%），there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P ＜0．05）． Conclusion High-quality nursing is quite effective on patients with upper gastrointestinal bleeding．

【Key words】 Upper gastrointestinal bleeding，High-quality nursing

上消化道出血是臨床上一種以嘔血、便血、周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)的上消化道病變嚴重的并發(fā)癥，臨床特點主要有發(fā)病率高、發(fā)病急、病情變化快以及病情嚴重等，具有很高的病死率。該種疾病患者的治療效果以及轉歸等不僅僅依靠科學、合理的治療，更依賴于系統(tǒng)、規(guī)范的護理工作［1］。本院將優(yōu)質護理應用于2013年9月～2015年2月收治的上消化道出血患者中，安全有效，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年9月～2015年2月在我院接受治療的上消化道出血患者125例，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是73例和52例；年齡18～77歲，平均年齡（50.27±3.39）歲；出血原因：49例患者因消化性潰瘍導致，26例患者因急性糜爛出血性胃炎導致，18例患者因食管胃底靜脈曲張破裂導致，20例患者因上消化道惡性腫瘤導致，12例患者因其他原因導致。采用多中心、隨機、平行、對照設計的研究方法將上述患者按密封信封法隨機分為對照組（61例）和實驗組（64例），上述基本資料經(jīng)檢驗對照組和實驗組患者差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組的61例患者應用常規(guī)護理：叮囑患者絕對臥床休息，補液、禁食并采取針對性的止血措施，保持病房環(huán)境溫馨、舒適以及空氣質量，給予患者生理護理、口腔護理等，將患者口腔內的積血異物及時進行清除［2］；實驗組的64例患者除接受上述護理措施外還應用優(yōu)質護理，具體如下。

1.2.1 心理干預 通過個體干預和群體干預等多種措施來與患者交流、溝通，全面了解患者緊張、害怕、焦慮、不安等負面情緒出現(xiàn)的原因，與患者建立相互信任、和諧的護患關系，使患者的安全感以及信任感得以增強，使患者的不良情緒得以排解并保持治療信心［3］。

1.2.2 健康教育 通過宣傳手冊、健康講座、健康課堂以及一對一講解等多種方式對患者進行健康教育，對患者說明上消化道出血出現(xiàn)的原因、影響因素、治療和護理措施、預后以及注意事項等；對患者強調該病的可防性與可治性，并強調健康飲食、生活方式和良好心態(tài)對疾病治療的重要性。

1.2.3 飲食干預 如果患者存在嘔吐、休克、食管破裂出血、大出血等臨床癥狀，則需要進行禁食處理，如果患者出血量較少并且不存在嘔吐癥狀，則可以給予患者溫涼、清淡以及無刺激的流食，然后逐漸向易消化、無刺激、營養(yǎng)豐富的半流質飲食、普食過渡；嚴禁患者食用粗纖維、刺激、生冷以及油炸類食物，并且要禁酒［4］。

1.2.4 行為干預 讓患者養(yǎng)成定時排便的習慣，指導患者通過聽音樂、深呼吸等多種措施進行自我情緒調節(jié)，讓患者禁酒；根據(jù)病情恢復程度鼓勵患者進行適當?shù)纳眢w鍛煉，叮囑患者定期到院復診［5］。

1.3 統(tǒng)計學分析

本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料以（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者的滿意度評分平均為（80.29±4.33）分，生活質量評分平均為（78.95±5.12）分，疾病知識的掌握率75.41%（46/61），治療配合度為77.05%（47/61），10 d后復發(fā)上消化道出血率為24.59%（15/61）；實驗組患者的滿意度評分平均為（96.58±5.55）分，生活質量評分平均為（93.25±5.68）分，疾病知識的掌握率93.75%（60/64），治療配合度為95.31%（61/64），10 d后復發(fā)上消化道出血率為7.81%（5/64）；組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

3 討論

在本次研究中，將常規(guī)護理和優(yōu)質護理分別應用于我院收治的125例上消化道出血患者中，結果顯示：實驗組患者的滿意度評分、生活質量評分均高于對照組，疾病知識的掌握率、治療配合度均明顯高于對照組［93.75%、95.31% vs. 75.41%、77.05%］，10 d后復發(fā)上消化道出血率低于對照組［7.81% vs. 24.59%］，組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，上消化道出血患者應用優(yōu)質護理的效果十分理想，對復發(fā)率的降低以及生活質量的提高具有至關重要的作用。

參考文獻

［1］ 黃明宜，梁秀華，韋惠云． 預見性護理聯(lián)合優(yōu)質護理在急性上消化道出血患者中的應用［J］． 中國醫(yī)藥導刊，2013（z1）: 226-227．

［2］ 陳雪蘭，李瀟，吳杰清，等． 優(yōu)質護理理念在上消化道出血急救患者中的應用效果評價［J］． 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（16）: 105-106，110．

［3］ 姜莉，溫春嫦，戴婧穎． 優(yōu)質護理理念在上消化道出血急救患者護理中的應用及效果［J］． 臨床醫(yī)學工程，2015，22（5）: 650-651．

［4］ 陳芬芬，葉蘇玲，陳夢怡，等． 優(yōu)質護理管理在上消化道出血患者中的應用價值［J］． 中國藥物經(jīng)濟學，2015（z1）: 189-190．

［5］ 黎秀蘭，彭桂蓮，康海穗，等． 上消化道出血患者的臨床護理體會［J］． 內蒙古中醫(yī)藥，2012，31（18）: 149-150．

High-quality Nursing Experience on Patients With Upper Gastrointestinal Bleeding

JIANG Yan Department of Internal Medicine，F(xiàn)irst Hospital in Zhaodong，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0227-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．166

作者單位：151100 黑龍江省肇東市第一醫(yī)院內科