皮膚科護理安全管理中存在的問題及相關對策

田愛敏

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皮膚科護理安全管理中存在的問題及相關對策

田愛敏

【摘要】目的 探討皮膚科護理安全管理中存在的問題并提出相關的對策。方法 分析皮膚科臨床護理工作中各環(huán)節(jié)容易發(fā)生的護理安全隱患及形成原因并提出相應對策。結(jié)果 有針對性的防范干預是提高臨床護理質(zhì)量的關鍵所在，管理者應重視細節(jié)管理，落實安全預警制度，確保護理的質(zhì)量與安全。結(jié)論 護理安全管理在保證護理質(zhì)量與護理安全的工作中起著極為重要的作用。

【關鍵詞】皮膚科；護理安全管理；相關對策

醫(yī)院護理管理工作的重要內(nèi)容就是護理安全管理，它是用來衡量護理服務的重要質(zhì)量指標。所謂護理安全就是患者在醫(yī)院內(nèi)接受治療與護理的過程中沒有發(fā)生國家法律和法規(guī)允許的范圍以外的心理及身體上的損害現(xiàn)象［1］。護理安全管理水平與護理質(zhì)量對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平有重要影響［2］，是患者得到良好護理與服務的基礎，對醫(yī)院的正常工作秩序起到了相當重要的維持作用。皮膚科患者的疾病種類比較多，病源也比較復雜，而且皮膚科的疾病一般病程較長且反復發(fā)作，給患者的身體與心理造成了很大的打擊，這就使皮膚科在日常護理中尤其應該重視護理安全管理問題。本次研究就我科2012年6月～2014年6月發(fā)生的護理缺陷進行總結(jié)分析，并提出相應的對策，為提高皮膚科的護理安全提供依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

我科室有護理人員10人，均是女性，年齡23～47歲，平均（35.6±5.4）歲；學歷：本科2人（20%），專科5人（50%），中專3人（30%）；職稱：主管護師4人（40%），護師3人（30%），護士3人（30%）。

1.2方法

總結(jié)2012年6月～2014年6月我科發(fā)生的護理缺陷，分析皮膚科臨床護理工作中各環(huán)節(jié)容易發(fā)生的護理安全隱患及形成原因并提出相應對策。

2　結(jié)果

2.1護理管理安全缺陷問題

2.1.1護理安全管理制度不完善（1）缺少對針老人、孕婦、兒童等自我照顧能力差的群體的安全防范制度；（2）發(fā)生護理過失或缺陷時沒有及時報告；（3）科內(nèi)各種安全警示標識不健全；（4）病區(qū)安全管理制度不完善。

2.1.2醫(yī)院自身安全管理制度不健全醫(yī)護人員不明確自己的職責，專業(yè)培訓不到位，缺少環(huán)節(jié)質(zhì)量控制意識，質(zhì)控意識薄弱；護理文件的記錄存在錯誤記錄的現(xiàn)象，如產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院極易處在被動狀態(tài)；管理者監(jiān)督不力，落實護理“三基三嚴”不到位，對新畢業(yè)的護士在職教育及崗前培訓有欠缺［3］。

2.1.3護理人員資源不足我院皮膚科就醫(yī)患者逐年遞增，但護理人員的增長速度卻遠遠落后于患者的增長的速度，臨床護士依然欠缺，大部分數(shù)護士都在超體力工作，致使基礎護理等工作不到位，引起患者對護理工作的不滿。

2.1.4法律意識淡薄護理人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責時不嚴格，缺少法律、法規(guī)方面的常識，不重視使用法律、法規(guī)來規(guī)范護理行為，不懂得使用法律、法規(guī)來進行自我保護、規(guī)避風除。對觸犯法律、法規(guī)的行為不知情，進而為護理安全埋下隱患。

2.1.5對護理告知制度執(zhí)行缺少力度沒有在對患者實施護理與治療時認真履行告知義務。工作熱情不高，對患者的咨詢語言生硬或解釋不到位，導致患者與醫(yī)護人員的溝通產(chǎn)生障礙，使得患者對護士的工作不滿意，種下醫(yī)患糾紛的隱患。

2.2護理安全管理的對策

2.2.1加強安全管理，嚴格執(zhí)行管理制度根據(jù)實際情況與本科室的特點制定一套完整的護理安全管理制度與護理安全防范舉措。制定嚴密的護理流程，重點針對危重患者及需要醫(yī)護人員幫助的患者的日常護理工作程序，制定出應急護理與風險防范措施，并加強學習與培訓工作，監(jiān)督護理人員要嚴格執(zhí)行制度，開展對工作重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督，堅決杜絕護理工作中的缺陷與安全事故發(fā)生。

2.2.2制定質(zhì)量監(jiān)督措施科室質(zhì)控員為一級質(zhì)量監(jiān)督小組，負責檢查與發(fā)現(xiàn)護理工作中的缺陷與安全問題；科室護士長為二級質(zhì)量監(jiān)督小組，對護理與治療具有高難度的患者及高危人群進行重點監(jiān)控；高級技術(shù)職稱人員、護理部組成三級質(zhì)量監(jiān)督小組，每月定期與不定期考核護理的質(zhì)量。

2.2.3合理排班，減輕護理人員的工作負荷依據(jù)科室的現(xiàn)實情況合理安排人員［3］，實行彈性排班，在患者多及較忙時間段增加幫班。還應對護理人員增加關心與愛護，重視她們的身心健康，制定合理的效益分配系數(shù)，實行節(jié)假日、夜班、工作量大的班次獎勵，調(diào)動護理人員的積極性。

2.2.4提高法制觀念，嚴格遵章守法開展學習法律制度、法律規(guī)定、醫(yī)院各項規(guī)章制度的活動，牢固樹立依照法律進行護理工作的觀點，從而提高護理人員的法制觀念，使遵章守法的觀念深入人心，提高護理人員的自我保護意識，使一些不必產(chǎn)生的糾紛與差錯得到減少［4］。

2.2.5嚴格執(zhí)行告知制度科室對護理缺陷問題記錄在冊，制定嚴格的風險告知制度來約束與規(guī)范護理人員的護理行為，在告知患者時要講究語言藝術(shù)，態(tài)度和藹，言語輕柔，以得到患者的信任，自覺自愿地配合醫(yī)護人員的工作。

3　討論

護理質(zhì)量與護理安全管理是醫(yī)院管理的內(nèi)容與核心［5］。護理安全管理措施的實行與改革是一個循序漸進的過程，經(jīng)過不斷完善才能不斷進步，只有切實落實以上措施，加強護士的工作責任心，提高護士的安全意識，使護士主動為患者服務的意識得到提高。同時護理安全管理也是一項歷時久遠、責任艱巨的工作，時刻不能放松對護理安全管理的監(jiān)督和管理，這是保證護理質(zhì)量的一個重要前提。

參考文獻

［1］ 趙青． 護理安全管理存在的問題與對策［J］． 現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（24）: 207．

［2］ 周子淋，漆乾英． 護理安全管理存在的問題及對策探討［J］． 中國民族民間醫(yī)藥雜志，2014，23（10）: 119-120．

［3］ 郭宇，吳慶娟，趙曉丹． 腫瘤住院患者常見的護理安全問題及護理管理對策［J］． 航空航天醫(yī)學雜志，2014，25（10）: 1461-1462．

［4］ 李巖． 腫瘤住院患者常見的護理安全問題及護理管理對策［J］．臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版），2015，2（5）: 919．

［5］ 秦延平，陳忠煜，何慕涵． 護理安全管理存在的問題及對策［J］．中國藥物經(jīng)濟學，2014（7）: 167-168．

Problems and Related Countermeasures of Nursing Safety Management in Department of Dermatology

TIAN AiminDepartment of Dermatology，People's Hospital of Changji Muslim Autonomous Prefecture，Changji 831100，China

【Abstract】

Objective Discussion on problems existed in nursing safety management in department of dermatology and puts forward relevant countermeasures．Methods Analysis of dermatology clinical nursing work in the link to nursing safety hidden trouble and causes，and put forward corresponding countermeasures． Results The preventive intervention is to improve the quality of clinical nursing is the key，the managers should pay attention to details of the management，implementation of security early warning system to ensure the quality and safety of nursing． Conclusion Nursing safety management in ensuring plays an extremely important role in the work of nursing quality and nursing safety．

【Key words】Department of dermatology，Nursing safety management，Related measures

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．186

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0248-02

作者單位：831100 新疆昌吉回族自治州人民醫(yī)院皮膚科