檢驗(yàn)科醫(yī)院感染因素及預(yù)防措施分析

李開元

烏海市蒙中醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古烏海016000

檢驗(yàn)科醫(yī)院感染因素及預(yù)防措施分析

李開元

烏海市蒙中醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古烏海016000

檢驗(yàn)科在醫(yī)院內(nèi)部屬于非常重要的科室之一，其內(nèi)部潔凈程度會(huì)對(duì)患者造成直接的影響，如果檢驗(yàn)科醫(yī)院存在著感染因素，就很容易對(duì)患者造成感染，嚴(yán)重者可能會(huì)使患者產(chǎn)生疾病。為此，該文主要對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)院感染因素及預(yù)防措施進(jìn)行了分析，以期能更好地降低檢驗(yàn)科內(nèi)感染發(fā)生率。

檢驗(yàn)科；醫(yī)院感染；影響因素；預(yù)防措施

就目前而言，醫(yī)院感染問題已經(jīng)成了臨床中重要問題之一，而檢驗(yàn)科作為醫(yī)院內(nèi)部最易受感染的科室之一，其內(nèi)部管理的好壞會(huì)對(duì)檢驗(yàn)患者造成嚴(yán)重的影響。因此，在醫(yī)院內(nèi)部，相關(guān)人員一定要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科室的管理，盡可能減少其發(fā)生醫(yī)院感染的可能性，從而才能最大程度上保障患者的安全。但是，具體要怎樣去做呢？針對(duì)這一問題，筆者對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素、感染的原因分別進(jìn)行了分析，并且針對(duì)感染問題提出了相應(yīng)的預(yù)防措施，具體如下。

1 檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析

1.1 檢驗(yàn)標(biāo)本具有一定的傳染性

在檢驗(yàn)科內(nèi)，存在著患者各種檢驗(yàn)標(biāo)本，其中就包括患者的體液、分泌物、血液等，而這些標(biāo)本都有著不同種類的病原微生物，若未能對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，只要長(zhǎng)期接觸這些標(biāo)本，就很容易出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室獲得性傳染，在這種環(huán)境下，檢驗(yàn)人員也很容易被感染。

1.2 無(wú)菌操作不夠嚴(yán)格

在對(duì)患者血液標(biāo)本進(jìn)行采集的過(guò)程中，檢驗(yàn)科內(nèi)雖然能夠保證一人一針一管，但是卻很難保證一人一巾一帶，這樣就很難出現(xiàn)交叉感染這一現(xiàn)象。除此之外，在對(duì)患者進(jìn)行標(biāo)本采集的過(guò)程中，如果其人數(shù)較多，就有可能會(huì)出現(xiàn)消毒液容器關(guān)閉不及時(shí)的現(xiàn)象，若長(zhǎng)時(shí)間暴露其藥液，就會(huì)揮發(fā)從而造成濃度不夠達(dá)標(biāo)，出現(xiàn)感染。

1.3 檢驗(yàn)科工作環(huán)境較差

在檢驗(yàn)科內(nèi)進(jìn)行工作，每天接觸的患者大多患者呼吸系統(tǒng)、肝炎等傳染性疾病，檢驗(yàn)人員在對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)的過(guò)程中，患者如果出現(xiàn)打噴嚏或者咳嗽等現(xiàn)象，就很容易造成空氣污染，造成檢驗(yàn)科醫(yī)院感染。

1.4 檢驗(yàn)科內(nèi)檢驗(yàn)用品處理不當(dāng)

造成檢驗(yàn)科醫(yī)院感染這一現(xiàn)象又一危險(xiǎn)因素就是檢驗(yàn)科內(nèi)檢驗(yàn)用品處理不當(dāng)這一問題，例如，注射針頭、采血針、試管等用品，在使用之后未對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)南敬胧?，就很容易造成醫(yī)院感染。

1.5 檢驗(yàn)科內(nèi)檢驗(yàn)儀器污染

檢驗(yàn)科內(nèi)在對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程中，其檢驗(yàn)儀器會(huì)與檢驗(yàn)標(biāo)本直接進(jìn)行接觸，如檢驗(yàn)科內(nèi)的血?dú)夥治鰞x器等，而這個(gè)過(guò)程，就很容易使檢驗(yàn)儀器受到污染，若相關(guān)人員并未對(duì)其采取相應(yīng)的消毒處理，就會(huì)使得檢驗(yàn)人員也受到感染，從而就會(huì)加大醫(yī)院感染的概率。

1.6 檢驗(yàn)科內(nèi)的醫(yī)用垃圾

在醫(yī)院當(dāng)中，檢驗(yàn)科內(nèi)的醫(yī)用垃圾是主要的感染源，而醫(yī)用垃圾主要指的是檢驗(yàn)之后需要廢棄的標(biāo)本，例如患者血、尿等標(biāo)本都屬于醫(yī)用垃圾，而這些醫(yī)用垃圾在丟棄過(guò)程中，若不能對(duì)其進(jìn)行有效的處理，就很有可能會(huì)造成醫(yī)院交叉感染。

2 檢驗(yàn)科醫(yī)院感染原因分析

2.1 檢驗(yàn)科環(huán)境布置不夠合理

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)科室在工作過(guò)程中對(duì)于新型設(shè)備的使用也越來(lái)越廣泛，在一定程度上增加了檢驗(yàn)科內(nèi)的檢驗(yàn)設(shè)備和儀器，從而就會(huì)使得檢驗(yàn)科內(nèi)顯得十分的擁擠，在清潔過(guò)程中，有部分區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)交叉感染。除此之外，檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)過(guò)程中，每天接觸各種檢驗(yàn)標(biāo)本，如果檢驗(yàn)科內(nèi)環(huán)境布置的不夠合理，或者缺少相應(yīng)的通風(fēng)換氣設(shè)備，檢驗(yàn)科內(nèi)出現(xiàn)通風(fēng)不良等現(xiàn)象，從而容易出現(xiàn)感染。

2.2 各項(xiàng)管理制度沒有落到實(shí)處

在對(duì)檢驗(yàn)科進(jìn)行管理清潔的過(guò)程中，醫(yī)院對(duì)于感染現(xiàn)象的監(jiān)管力度不夠，部分醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中過(guò)分重視經(jīng)濟(jì)收益，對(duì)于醫(yī)院感染現(xiàn)象的管理沒有落到實(shí)處，一定程度上加大了醫(yī)院感染的發(fā)生率。除此之外，檢驗(yàn)科內(nèi)部工作人員對(duì)于醫(yī)院感染這一問題的重視程度不夠，也在一定程度上加大了醫(yī)院感染的發(fā)生率。

2.3 檢驗(yàn)科內(nèi)工作人員自我防護(hù)意識(shí)不夠

檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)過(guò)程中，最容易受到感染，但是，在醫(yī)院內(nèi)部，有部分檢驗(yàn)人員在工作過(guò)程中缺乏自我防護(hù)意識(shí)，沒有佩戴相應(yīng)的防護(hù)用品，從而就很容易帶出感染源。在部分醫(yī)院內(nèi)，有些檢驗(yàn)人員對(duì)于醫(yī)院感染防護(hù)預(yù)防措施不夠了解；還有部分檢驗(yàn)人員在工作過(guò)程中不夠嚴(yán)謹(jǐn)，甚至還會(huì)接聽電話；在接觸標(biāo)本之后沒有對(duì)自身進(jìn)行相應(yīng)的消毒措施，或者是在檢驗(yàn)過(guò)程中沒有佩戴手套等防護(hù)用具，而這些問題都體現(xiàn)了檢驗(yàn)科內(nèi)工作人員自我防護(hù)意識(shí)不夠，從而就很容易受到感染。

2.4 對(duì)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)不夠重視

在大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)，其對(duì)于檢驗(yàn)科人員所進(jìn)行的培訓(xùn)，大多都是業(yè)務(wù)類的培訓(xùn)，而對(duì)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)相對(duì)較少。如果要進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，也大多是在上級(jí)需要進(jìn)行相關(guān)檢查的時(shí)候，才會(huì)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，這就使得醫(yī)院感染知識(shí)相關(guān)培訓(xùn)課程并沒有發(fā)揮其自身的作用。

2.5 檢驗(yàn)工作人員缺乏相應(yīng)的消毒滅菌知識(shí)

檢驗(yàn)人員對(duì)于相應(yīng)的消毒滅菌等知識(shí)的學(xué)習(xí)不夠重視，從而在檢驗(yàn)過(guò)程中，不具有相應(yīng)的消毒、滅菌觀念，在檢驗(yàn)過(guò)程中不按照相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒，這樣也在一定程度上提升了醫(yī)院感染發(fā)生率。

2.6 檢驗(yàn)科保潔人員生物安全知識(shí)不夠

在醫(yī)院內(nèi)部，保潔人員大多文化素質(zhì)較低，對(duì)于相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平就更不用說(shuō)了，這也就使其在對(duì)檢驗(yàn)科進(jìn)行清潔的過(guò)程中，清潔不夠理想，除此之外，其在接觸一些感染源之后，也沒有進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理，從而就很容易造成醫(yī)院感染。

2.7 存在一定的職業(yè)暴露危險(xiǎn)

檢驗(yàn)人員在工作過(guò)程中，其接觸的標(biāo)本大多屬于感染源，再加上其在檢驗(yàn)過(guò)程中經(jīng)常需要用到一些危險(xiǎn)用品，例如，刀、針等，若檢驗(yàn)人員精神狀態(tài)不佳，就很容易受傷，而傷口的暴露就很容易出現(xiàn)感染。

2.8 醫(yī)療廢棄用品處理不當(dāng)

檢驗(yàn)科醫(yī)療廢棄用品較多，工作人員對(duì)其進(jìn)行處理的過(guò)程中，有可能會(huì)出現(xiàn)處理不當(dāng)?shù)膯栴}，從而造成醫(yī)院感染。

3 檢驗(yàn)科醫(yī)院感染預(yù)防措施分析

3.1 完善醫(yī)院感染組織管理機(jī)構(gòu)

醫(yī)院內(nèi)部管理人員，應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染工作的重視程度，完善相應(yīng)的組織管理機(jī)構(gòu)，建立起相應(yīng)的管理體制，這樣在對(duì)檢驗(yàn)科進(jìn)行預(yù)防管理的過(guò)程中，就能明確其具體的工作實(shí)現(xiàn)，確保其預(yù)防管理工作能夠落到實(shí)處，從而才能算是真正的預(yù)防，也只有這樣才能最大程度上降低檢驗(yàn)科內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)生率。

3.2 將相應(yīng)規(guī)定規(guī)章制度落到實(shí)處

檢驗(yàn)科內(nèi)的工作人員，應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)相應(yīng)的規(guī)章制度，按照相關(guān)要求進(jìn)行工作，確保其工作的流程的準(zhǔn)確性，將相應(yīng)的規(guī)章管理制度落到實(shí)處，從而降低檢驗(yàn)科內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)生率。

3.3 加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)

醫(yī)院管理者應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)，定期對(duì)其進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓檢驗(yàn)人員能夠明確知道如何進(jìn)行消毒隔離，同時(shí)還能讓檢驗(yàn)人員養(yǎng)成無(wú)菌操作、職業(yè)防護(hù)的習(xí)慣。對(duì)于檢驗(yàn)科新成員，醫(yī)院尤其需要對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，這樣才能在確保其專業(yè)技能的條件下，讓其養(yǎng)成正確合理的檢驗(yàn)習(xí)慣，對(duì)醫(yī)院感染起到足夠的重視，從而就能更好預(yù)防醫(yī)院感染。

3.4 檢驗(yàn)人員要提升自我防護(hù)意識(shí)

檢驗(yàn)人員作為經(jīng)常接觸感染源人群之一，其很容易造成醫(yī)院感染，因此，在對(duì)其進(jìn)行預(yù)防的過(guò)程中，檢驗(yàn)人員自身應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，在檢驗(yàn)過(guò)程中，要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)工作。例如，在工作過(guò)程中，一定要穿戴相應(yīng)的工作服；采血針在使用之后不能將針帽回套等，提升自我防護(hù)意識(shí)，這樣也能在一定程度上對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行預(yù)防。

3.5 檢驗(yàn)科內(nèi)工作區(qū)域進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)，并且完善相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施

在檢驗(yàn)科內(nèi)，檢驗(yàn)室內(nèi)的布局一定要保證其合理性，其中，人流和物流應(yīng)該要分開，工作室內(nèi)則需要將清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)區(qū)分開來(lái)。在確保其設(shè)計(jì)的合理性之后，就需要完善相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施，這樣就能保證檢驗(yàn)室是符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的，從而也能在一定程度上降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

3.6 加強(qiáng)對(duì)患者的防護(hù)

在檢驗(yàn)科內(nèi)，患者也屬于較為容易發(fā)生感染的，因此，在對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)采集的過(guò)程中，也需要加強(qiáng)對(duì)患者的防護(hù)。例如，在對(duì)患者進(jìn)行靜脈采血的過(guò)程中，一定要使用一人一針一管一巾一帶，在操作過(guò)程中，必須要對(duì)其進(jìn)行無(wú)菌操作，并且一定要保證無(wú)菌用品的有效性，在使用無(wú)菌用品的過(guò)程中，一定要注意其使用時(shí)間，比如無(wú)菌棉簽在打開之后，就必須要12 h之內(nèi)使用；在對(duì)患者進(jìn)行采集的過(guò)程中，采集人員在接觸患者之前一定要洗手或者是消毒；止血帶在患者使用之后，需要用500 mg/L含氯消毒液進(jìn)行浸泡，浸泡時(shí)間至少需要0.5 h，然后才能將其沖洗干凈，之后等它干了以后就能等下次使用。

3.7 對(duì)檢驗(yàn)科內(nèi)加強(qiáng)消毒管理

檢驗(yàn)科內(nèi)操作儀器非常多，所以其操作臺(tái)上的物品也較為雜亂，這在一定程度上加大了清潔以及消毒的難度，但是，總的來(lái)說(shuō)，要想真正預(yù)防醫(yī)院感染，就需要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科的消毒管理，這樣才能最大程度上降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。因此，檢驗(yàn)科在每次檢驗(yàn)之后，其工作室內(nèi)都需要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)南竟芾?，其中，檢驗(yàn)工作除了要進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)之外，還需要用紫外線對(duì)其進(jìn)行照射，以此來(lái)進(jìn)行常規(guī)的消毒；而檢驗(yàn)工作室內(nèi)的地面、儀器以及物體表面則需要用有效氯消毒液對(duì)其進(jìn)行濕式拖、抹消毒，其用量要控制為500 mg/L；檢驗(yàn)室內(nèi)的門、窗戶、實(shí)驗(yàn)器具則需要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟潦孟?；在消毒過(guò)程中，每個(gè)科室的消毒用品不僅要分開使用，拖把和抹布也應(yīng)該分開使用。一旦發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)科內(nèi)存在環(huán)境污染，則需要立馬對(duì)其進(jìn)行徹底的消毒處理，這樣就能避免污染擴(kuò)散。

3.8 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理

檢驗(yàn)科內(nèi)的醫(yī)療廢棄物非常的多，包括以下幾個(gè)部分：①?gòu)U棄標(biāo)本。這是檢驗(yàn)科內(nèi)最為常見的廢棄物，其中包括胃液、腹水、唾液、尿等液體標(biāo)本，對(duì)于這類醫(yī)療廢棄物，可以在10 mL之內(nèi)加入5 g漂白粉，或者是2 g曲氯新鈉對(duì)其進(jìn)行處理；而對(duì)于血液、痰液等固定標(biāo)本，則可以將其裝入黃色防漏醫(yī)用垃圾袋，然后再由相應(yīng)的人員送去焚燒。②微生物室的醫(yī)用垃圾。這類醫(yī)療廢棄物主要指的是細(xì)菌標(biāo)本、藥敏條等一次性用品，在對(duì)其進(jìn)行處理的過(guò)程中，需要對(duì)其進(jìn)行高壓滅菌，之后再由相應(yīng)的人員送去焚燒。③自動(dòng)化檢驗(yàn)廢液。在對(duì)這類廢棄物進(jìn)行處理的過(guò)程中，還需要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)南咎幚怼?/p>

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，檢驗(yàn)科作為醫(yī)院感染多發(fā)地帶，存在著非常多的危險(xiǎn)因素，要想降低醫(yī)院感染發(fā)生率，就需要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科的管理，處理要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的重視程度，還需要對(duì)其進(jìn)行一系列的預(yù)防措施，這樣才能最大程度上消除檢驗(yàn)科內(nèi)所存在的安全隱患，有效地控制醫(yī)院感染這一問題的發(fā)生率。

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Analysis of Hospital Infection Factors and Preventive Measures in the Department of Clinical Laboratory

LI Kai-yuan
Department of Clinical Laboratory,Wuhai Mongolian Hospital,Wuhai,Inner Mongolia，016000 China

The department of clinical laboratory is a very important department in the hospital,and its clean degree will have a direct effect on patients,the infection factors in the department of clinical laboratory is easy to bring infection to patients,and even leading to the diseases of patients,therefore,the paper mainly analyzes the hospital infection factors and preventive measures in the department of clinical laboratory in order to better reduce the incidence rate of infection in the department of clinical laboratory.

Department of clinical laboratory;Hospital infection;Influence factor;Preventive measure

R197.3

A

1672-5654（2016）11（c）-0047-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.047

2016-08-23）

李開元（1972.9-），男，內(nèi)蒙古烏海人，本科，副主任檢驗(yàn)師，主要從事臨床生化檢驗(yàn)工作。