大連市HIV感染者/ AIDS病人就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查分析

陳禹存李 程徐振杰熊幫潔佟 偉周薇薇岳玉妹高曉虹

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大連市HIV感染者/ AIDS病人就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查分析

陳禹存1李 程1徐振杰1熊幫潔1佟 偉1周薇薇2岳玉妹3高曉虹4△

1.遼寧省大連市疾病預(yù)防控制中心（116021）

2.大連市甘井子區(qū)疾病預(yù)防控制中心

3.大連市金州新區(qū)疾病預(yù)防控制中心

4.大連醫(yī)科大學(xué)

艾滋病是一種病死率極高的傳染病，目前尚無有效治愈方法，它在全世界廣泛流行，已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題和社會經(jīng)濟問題［1-2］。個體一旦感染艾滋病病毒，其身體狀況每況愈下，勞動能力下降，加之社會對艾滋病的認識還存在著嚴重誤區(qū)，艾滋病人在生活中仍受到一定的歧視，就業(yè)機會匱乏，謀生環(huán)境惡劣，生活條件較差。本調(diào)查旨在了解大連市HIV感染者/ AIDS病人的就業(yè)現(xiàn)狀，針對存在的問題采取積極有效干預(yù)，改善社會支持狀況，提高其生存質(zhì)量。

對象與方法

1.調(diào)查對象

采用隨機抽樣的方法，在截止2012年6月底大連市已經(jīng)確診的HIV感染者/ AIDS病人中隨機抽取調(diào)查對象200人。在知情同意的基礎(chǔ)上，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員采用自行編制的調(diào)查表進行自答與訪談相結(jié)合的問卷調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)出問卷200份，實際回收問卷185份，問卷回收率92.5%，其中無效問卷為34份，有效問卷151份，問卷有效率81.6%。

2.統(tǒng)計分析方法

應(yīng)用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析。

結(jié) 果

1.一般情況

看到我準(zhǔn)備出去，老婆就猜到我是去醫(yī)院，便說：你是不是想去醫(yī)院？我陪你去吧？我昨晚的氣還沒消，就一口回絕說：不用。

本研究調(diào)查男性136（90.1%）人，女性15（9.9%）人。平均年齡（37.59±12.55）歲。小學(xué)以下或小學(xué)程度8（5.3%）人，初中文化程度46（30.5%）人，高中或中專文化程度41 （27.2%）人，大專及以上文化程度56（37.1%）人。未婚81 （53.6%）人，在婚43（28.5%）人，同居1（0.7%）人，離婚22 （14.6%）人，喪偶4（2.6%）人。

2.HIV感染者/ AIDS病人的就業(yè)情況

151例調(diào)查對象中有穩(wěn)定工作者60人，占39.7%；40人做臨時工作；無工作但有經(jīng)濟來源者14人；無工作花以前儲蓄者6人；無工作也無經(jīng)濟來源者31人。是否有穩(wěn)定工作與社會人口學(xué)特征之間的關(guān)系分析結(jié)果顯示，被調(diào)查人員是否有穩(wěn)定工作在性別、年齡、文化程度、婚姻狀況上均無統(tǒng)計學(xué)意義。

3.HIV感染者/ AIDS病人再就業(yè)情況

151例調(diào)查對象中76人因病調(diào)換工作，其中30.26%選擇了工作強度較輕的工作，22.37%擔(dān)心同事知情而主動辭職，19.74%是因病無法辦理健康證而調(diào)換工作。由于病情泄露而自己主動辭職的占17.11%，被老板/雇主辭退的占9.21%，因為現(xiàn)任工作收入較高而換工作的占1.32%。工作變動后80.26%調(diào)查對象收入比得病前減少，15.79%收入變化不大，僅3.95%收入增加。

調(diào)換工作過程中有61人再就業(yè)時遇到障礙，占80.26%。其中43人因感染HIV無法辦理食品從業(yè)人員健康證或入職健康體檢不合格；16人因感染后體力下降，健康狀況影響再就業(yè)；2人因為擔(dān)心暴露病情而未主動找工作。

再就業(yè)是否遇到障礙與社會人口學(xué)特征之間的關(guān)系分析結(jié)果顯示：被調(diào)查人員再就業(yè)是否遇到障礙在年齡上有統(tǒng)計學(xué)意義，在性別、文化程度上均無統(tǒng)計學(xué)意義。

本次調(diào)查151例調(diào)查對象中家庭收入2000元/月及以下者占43.71%，2001～4000元/月者占34.44%，超過4000元/月者占21.85%。家庭收入情況與社會人口學(xué)特征之間的關(guān)系分析結(jié)果顯示：被調(diào)查人員家庭收入在性別、年齡及婚姻狀況上無統(tǒng)計學(xué)意義，在文化程度上有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=19.60，P＜0.05）。

討 論

本次調(diào)查151例HIV感染者/ AIDS病人中處于法定勞動年齡（男16～60歲，女16～55歲）者142人，占94.04%。他們大多是家庭中的主要勞動力，而他們中沒有穩(wěn)定工作的占61.3%，50.33%曾因病被迫改變工作，80.26%的人再就業(yè)時遇到障礙，這不同程度地反映了現(xiàn)今社會仍然存在與艾滋病相關(guān)的工作歧視。

除了對艾滋病的偏見和認識上的不足，相關(guān)就業(yè)政策上的問題和矛盾，也使得HIV感染者/ AIDS病人的就業(yè)之路艱難重重［3］。調(diào)查顯示，70.49%調(diào)查對象因感染HIV無法辦理相關(guān)行業(yè)上崗證或入職健康體檢不合格而被迫改變工作或失業(yè)。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，30.26%因病選擇了工作強度較輕的工作；22.37%的人擔(dān)心同事知情而主動辭職；2人因為擔(dān)心暴露病情和感染后的精神壓力而未主動找工作?？梢?，與社會就業(yè)歧視相比，造成艾滋病患者就業(yè)困境的更多是因為他們自身健康狀況的下降和因為對艾滋病的恐懼而產(chǎn)生的自卑、悲觀厭世以及依賴等不良心態(tài)［4］。

本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，151例HIV感染者/ AIDS病人家庭收入普遍較低。據(jù)悉，我國艾滋病人每人一年要花3～4萬元治療，而國家目前有針對艾滋病的免費治療政策僅限于提供免費或者低價的抗病毒藥物，對于一些并發(fā)癥所需的較多治療費用，國家是不負責(zé)承擔(dān)的。家庭收入情況與社會人口學(xué)特征之間的關(guān)系分析結(jié)果顯示：被調(diào)查人員家庭收入在文化程度上有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=19.60，P＜0.05）?？梢姡逃剑ㄎ幕潭龋┰礁叩母腥菊?，其收入相對較高，因為教育水平不僅可以影響病人對治療政策的理解，更好地接受相應(yīng)的治療和關(guān)懷服務(wù)［5］，而且教育水平較高者其擇業(yè)門類更多樣，就業(yè)渠道也更寬泛。

綜上所述，就業(yè)難題是HIV感染者/ AIDS病人難以擺脫悲慘境遇的重要原因。我們應(yīng)該進一步完善立法，建立反健康就業(yè)歧視體制，開展HIV感染者/ AIDS病人的心理干預(yù)工作，增強其心理應(yīng)對能力，減少抑郁等不良心理問題，加強社會支持和關(guān)懷，對生活困難的感染者和病人給予合理的福利和補貼，并幫助他們開展生產(chǎn)自救，使整個社會營造無歧視的氛圍。

參考文獻

［1］郭浩巖，孫江.艾滋病防治措施的經(jīng)濟學(xué)評價.中國艾滋病性病，2008，14（5）：525.

［2］陳任.對建立我國艾滋病綜合防治績效評價體系的思考.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（7）：1272.

［3］劉世亮，齊妍，徐鵬，等.淺析HIV感染者/ AIDS病人就業(yè)保障權(quán)的政策矛盾和沖突.中國艾滋病性病，2012，18（2）：116-118.

［4］張靜.社會排斥視角下的農(nóng)村艾滋病患者就業(yè)問題研究.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，11（2）：8-12.

［5］佟佳，韓孟杰.HIV感染者和AIDS病人生活質(zhì)量的影響因素.中國艾滋病性病，2009，15（1）：85-87.

（責(zé)任編輯：郭海強）

通信作者：△高曉虹