高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求與護理干預(yù)的臨床研究

徐 兵

高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求與護理干預(yù)的臨床研究

徐 兵

目的 探討高危妊娠孕婦進行產(chǎn)前護理需求與護理干預(yù)的臨床效果。方法 2015年4月～2016年4月在我院選擇60例高危妊娠孕婦作為研究對象，將孕婦隨機分為常規(guī)組（n=30）和干預(yù)組（n=30），對常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，對干預(yù)組患者實施產(chǎn)前護理需求及護理干預(yù)。對比兩組孕婦的護理效果。結(jié)果 干預(yù)組孕婦護理后特質(zhì)性焦慮評分、狀態(tài)性焦慮評分與常規(guī)組相比較低，P＜0．05。干預(yù)組孕婦護理滿意度與常規(guī)組相比較高，P＜0．05。結(jié)論 高危妊娠孕婦進行產(chǎn)前護理需求與護理干預(yù)的臨床效果顯著。

高危妊娠孕婦；產(chǎn)前護理需求；護理干預(yù)；效果

高危妊娠是指對孕產(chǎn)婦及胎嬰兒具有較高危險性，可能引起難產(chǎn)及或危及母嬰的妊娠狀況。當前受不良生活習慣、不良生活方式的影響，高危妊娠的發(fā)生率正在逐年升高，嚴重威脅母嬰安全。加強對高危妊娠孕婦的臨床護理，是改善孕婦妊娠結(jié)局的重要方式，此次研究中探討高危妊娠孕婦進行產(chǎn)前護理需求與護理干預(yù)的臨床效果，以期為高危妊娠的臨床護理提供參考。以下進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年4月～2016年4月在我院選擇60例高危妊娠孕婦作為研究對象，所有孕婦均采取產(chǎn)前檢查確診為高危妊娠，均排除存在嚴重內(nèi)科疾病孕婦；所有孕婦均能自主表達意愿；均自愿配合研究。將孕婦隨機分為常規(guī)組（n=30）和干預(yù)組（n=30），常規(guī)組孕婦年齡21～38歲，平均年齡（30.7±6.5）歲；孕周35～41周，平均孕周（37.9±2.3）周；初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；干預(yù)組孕婦年齡21～39歲，平均年齡（30.8±6.4）歲；孕周35～42周，平均孕周（38.0±2.2）周；初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。常規(guī)組與干預(yù)組對比，孕婦年齡、孕周、產(chǎn)次等一般基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可在研究中進行比對分析。

1.2 方法

對常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，進行常規(guī)高危妊娠知識教育、生活護理等。對干預(yù)組患者實施產(chǎn)前護理需求及護理干預(yù)：（1）對所有孕婦發(fā)放產(chǎn)前護理需求調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括孕婦身體素質(zhì)、高危妊娠知識、心理素質(zhì)、家庭經(jīng)濟狀況、社會支持、胎兒狀態(tài)等，及時根據(jù)產(chǎn)前護理需求調(diào)查表結(jié)果了解患者實際產(chǎn)前護理需求，并根據(jù)孕婦實際需求狀況，為孕婦制定針對性護理干預(yù)計劃和方案，按照方案實施護理過程［1］。（2）健康教育：及時根據(jù)孕婦實際需求狀況，為孕婦進行全面、系統(tǒng)的高危妊娠知識教育，告知孕婦孕期保健知識，及時回答孕婦的疑問，并根據(jù)孕婦實際狀況制定針對性飲食搭配、運動指導等。（3）心理護理：及時根據(jù)孕婦實際心理狀態(tài)，為孕婦實施針對性心理疏導，加強與孕婦的溝通，及時疏導孕婦不良心理，提升孕婦治療信心；對于存在焦慮、抑郁傾向孕婦，需加強對孕婦的日常巡視，并向孕婦講解不良心理對胎兒發(fā)育的影響，可采取播放舒緩音樂等方式改善孕婦不良心理狀態(tài)。（4）尋求社會支持：護理人員需加強與孕婦家屬的溝通交流，及時告知家屬其在孕婦妊娠及治療過程中的重要性，促進孕婦家屬對孕婦的關(guān)心及愛護，使患者感受到關(guān)愛，積極配合治療和護理。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比兩組孕婦護理后心理應(yīng)激指標狀況，對比兩組孕婦護理后特質(zhì)性焦慮和狀態(tài)性焦慮評分狀況，分值越高，心理應(yīng)激狀態(tài)越嚴重；統(tǒng)計對比兩組孕婦護理滿意度狀況，總分100分，分為滿意、基本滿意、不滿意三種。滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

上述孕婦的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS 19.0軟件進行分析處理，心理應(yīng)激指標采用表示，采用t檢驗。滿意度采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組孕婦護理后特質(zhì)性焦慮評分為（34.5±3.8）分，與常規(guī)組（43.9±4.8）分相比較低，t=8.410，P＜0.05。

干預(yù)組孕婦護理后狀態(tài)性焦慮評分為（41.3±5.2）分，與常規(guī)組（46.2±6.8）分相比較低，t=3.135，P＜0.05。

干預(yù)組孕婦護理后滿意10例，基本滿意18例，不滿意2例，常規(guī)組孕婦護理后滿意5例，基本滿意17例，不滿意8例，干預(yù)組孕婦護理滿意度93.3%與常規(guī)組73.3%相比較高，χ2=4.320，P＜0.05。

3 討論

高危妊娠已經(jīng)成為當前影響母嬰預(yù)后，導致難產(chǎn)、胎兒畸形、死亡的重要因素，也是導致孕婦死亡的重要因素。當前調(diào)查結(jié)果顯示，高危妊娠引起的圍產(chǎn)兒死亡率可達45%，加強對高危妊娠孕婦的護理，減少高危妊娠不良妊娠結(jié)局是當前臨床關(guān)注的重點問題［2］。此次研究中干預(yù)孕婦護理滿意度及護理后心理應(yīng)激指標與常規(guī)組相比均較優(yōu)，說明采取產(chǎn)前護理需求與護理干預(yù)能有效改善孕婦心理狀態(tài)，提升護理效果，改善孕婦護理滿意度。高危妊娠孕婦病情較為嚴重，妊娠過程中極易受外界因素影響導致不良妊娠結(jié)局［3］。此次研究中，干預(yù)組首先對孕婦進行產(chǎn)前護理需求調(diào)查，及時了解產(chǎn)婦實際健康知識了解狀況、身體狀況、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)需求狀況等，通過產(chǎn)前護理需求調(diào)查，及時了解產(chǎn)婦實際護理需求，從而針對孕婦實際狀況進行健康教育、心理干預(yù)、生活指導、社會支持等，有效改善孕婦心理狀態(tài)，減少不良心理對胎兒發(fā)育的影響，促進孕婦積極配合治療過程，提升治療信心；且進行產(chǎn)前護理需求調(diào)查后再進行護理干預(yù)可有效提升護理的針對性和有效性，更能滿足孕婦的實際需求，從而能提升護理質(zhì)量，改善患者護理滿意度［4-5］。

綜上，高危妊娠孕婦進行產(chǎn)前護理需求與護理干預(yù)的臨床效果顯著，可有效改善孕婦心理應(yīng)激指標，提升孕婦護理滿意度，效果顯著。

［1］ 葉慧珍，李志娟，盧秀芬． 高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求與護理干預(yù)的研究［J］． 貴陽中醫(yī)學院學報，2013，35（5）：284-285．

［2］ 葉麗容． 高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求與護理干預(yù)研究［J］． 當代醫(yī)學，2012，18（10）：121-122．

［3］ 張素芹． 高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求與護理干預(yù)研究［J］． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（11）：39-40．

［4］ 游景紅． 高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求與護理干預(yù)研究［J］． 現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（20）：4788．

［5］ 秦艷梅． 婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護理干預(yù)的應(yīng)用分析［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（21）：190-191．

Clinical Research of Prenatal Care Needs and Nursing Intervention With High-risk Pregnancy Pregnant Women

XU Bing Department of Obstetrician，The Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University，Dalian Liaoning 116000，China

Objective To study the high-risk pregnancy pregnant women for prenatal care needs and the clinical effect of nursing intervention． Methods From April 2015 to April 2016，in the choice of 60 patients with high-risk pregnancy pregnant women as the research object，pregnant women were randomly divided into normal group（n=30）and intervention group（n=30），and implement routine nursing in patients with normal group，demand for the implementation of prenatal care intervention group patients and nursing intervention． Compare the nursing effect of two groups of pregnant women． Results The intervention group after pregnant nursing trait anxiety score，state anxiety score was associated with significantly lower compared with normal group，P＜ 0．05． Intervention group pregnant nursing satisfaction significantly higher compared with normal group，P＜0．05． Conclusion Genotyping of high risk pregnancy pregnant women for prenatal care needs and nursing intervention of clinical effect is remarkable．

High-risk pregnancy pregnant women，Prenatal care needs，Nursing intervention，The effect

R473

A

1674-9316（2016）19-0184-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．124

大連醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科，遼寧 大連 116000