高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的臨床效果分析

宋 鵬 韓升霞 龔啟斌

高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的臨床效果分析

宋 鵬 韓升霞 龔啟斌

目的 分析高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的臨床效果。方法 選取我院收治的86例突發(fā)性耳聾患者，根據(jù)入院順序均分為實驗組和對照組，每組各43例。兩組患者都進行藥物治療，實驗組患者加用高壓氧治療，對比兩組患者的治療效果。結果 實驗組治療總有效為95．35%，對照組治療總有效率為79．07%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的臨床效果很好，有效地提高了治療有效率。

高壓氧綜合治療；突發(fā)性耳聾；臨床療效

突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生且原因不明的一種感音神經(jīng)性的耳聾［1］。臨床表現(xiàn)為患者聽力瞬間或者短時間內(nèi)突然出現(xiàn)下降，下降程度不一，多數(shù)為單側(cè)耳聾，一些患者伴有耳鳴或眩暈，對患者的生活和工作都造成了比較大的影響［2］。臨床上大都通過單純藥物進行治療，花費較多且治療效果不盡如人意。為了分析高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的臨床效果，本次研究選取了我院收治的86例突發(fā)性耳聾患者作為研究對象，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年12月我院收治的86例（89耳）突發(fā)性耳聾患者，根據(jù)入院順序均分為實驗組和對照組，實驗組43例（45耳），對照組43例（44耳）。實驗組男22例，女21例；年齡16～71歲，平均年齡為（41.27±3.24）歲；病程為3～12 d，平均病程為（6.74±3.84）d。對照組男21例，女22例；年齡為17～70歲，平均年齡為（41.53±3.57）歲；病程為2～13 d，平均病程為（6.67±3.59）d。兩組患者的性別、年齡及病程等資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法

兩組患者都進行藥物治療：2 ml的注射用水+18 μg的鼠神經(jīng)生長因子肌肉注射，每天1次，持續(xù)口服10 d?？诜?00 μg的甲鈷胺片，每天3次，持續(xù)口服10 d。實驗組患者加用高壓氧治療：使用空氣加壓艙，壓力設置為0.22 MPa，加壓20 min，5 min后吸氧，在穩(wěn)壓下吸氧60 min，每隔20 min休息1次，每次5 min，最后減壓20 min。每天1次，持續(xù)治療10 d。

1.3 療效評價標準

痊愈：患者受損頻率聽閾能夠恢復到正常水平；顯效：患者受損頻率的平均聽力提高超過30分貝；有效：患者受損頻率的平均聽力提高在15～30分貝；無效：患者受損頻率的平均聽力提高少于15分貝［3］?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果的對比

在實驗組的43例患者中，治療痊愈的例數(shù)為20例（46.51%），治療顯效的例數(shù)為11例（25.58%），治療有效的例數(shù)為10例（23.26%），治療無效的例數(shù)為2例（4.65%），而治療總有效的例數(shù)為41例（95.35%）。在對照組的43例患者中，治療痊愈的例數(shù)為11例（25.58%），治療顯效的例數(shù)為10例（23.26%），治療有效的例數(shù)為13例（30.23%），治療無效的例數(shù)為9例（20.93%），而治療總有效的例數(shù)為34例（79.07%）。兩組患者臨床治療有效率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，突發(fā)性耳聾發(fā)病的病因和發(fā)病機制尚不明確，普遍認為與病毒感染、血液循環(huán)障礙等有一定關系［4］。報道顯示，血栓、耳蝸血液循環(huán)障礙以及血管痙攣是突發(fā)性耳聾發(fā)生的重要原因之一［5］，這些致病因素共同的病理基礎就是內(nèi)耳微循環(huán)障礙，所以治療突發(fā)性耳聾的主要目標就是改善患者內(nèi)耳微循環(huán)。

高壓氧綜合治療能夠快速且明顯的提高患者血液和組織氧分壓、氧儲量以及氧含量，同時促進了細胞生物氧化能量的供給，利于內(nèi)耳缺血或缺氧性損害的改善，并加速了毛細胞、耳蝸的修復，促進了聽覺細胞恢復功能［6］。高壓氧綜合治療能提高氧分壓和內(nèi)耳氧濃度，使局部血流和微循環(huán)得到改善。高壓氧綜合治療能降低病毒感染后的高凝狀態(tài)，降低了血小板聚集性和血液黏稠度，增加了紅細胞的變形性、組織吞噬細胞的功能、從而促進了側(cè)支循環(huán)形成，改善了內(nèi)耳微循環(huán)，臨床療效很好［7］。

需要注意的是，當患者的聽力突然出現(xiàn)下降，無論是否伴有耳鳴以及眩暈等癥狀時，就應該立刻就診，如果確診為突發(fā)性耳聾，就要按急診進行處理［8］。為了分析高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的臨床效果，本次研究選取了我院收治的86例突發(fā)性耳聾患者作為研究對象。研究結果顯示，實驗組治療總有效高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的臨床效果好，有效地提高了治療有效率。

［1］ 李琴，吳嗣洪，唐守英，等． 高壓氧輔助治療突發(fā)性耳聾預后的影響因素研究［J］． 中國全科醫(yī)學，2015，18（10）：1157-1160．

［2］ 汪洋，盧兵，謝彗星． 高壓氧聯(lián)合地塞米松治療突發(fā)性耳聾臨床效果觀察［J］． 河北醫(yī)學，2015，21（2）：295-297．

［3］ 王宏雋，王素芬，翁其彪，等． 突發(fā)性耳聾高壓氧治療時機的選擇與療效［J］． 中國康復醫(yī)學雜志，2013，28（7）：648-649．

［4］ 庫薇，劉業(yè)海，吳靜，等． 國內(nèi)高壓氧聯(lián)合藥物治療突發(fā)性耳聾臨床療效的Meta分析［J］． 中華耳科學雜志，2014，12（1）：93-98．

［5］ 王曉華． 高壓氧治療突發(fā)性耳聾的研究進展［J］． 中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志，2013，20（2）： 137-139．

［6］ 王海燕． 高壓氧結合藥物治療突發(fā)性耳聾的療效分析［J］． 山西醫(yī)藥雜志，2015，44（15）：1788-1789．

［7］ 王晉芳． 高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾［J］． 基層醫(yī)學論壇，2011，15（5）：132．

［8］ 孫秀芬． 高壓氧與地塞米松聯(lián)合用藥治療102例突發(fā)性耳聾臨床效果觀察［J］． 中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（4）：112-113．

Analysis of the Clinical Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy on Sudden Deafness

SONG Peng HAN Shengxia GONG Qibin Department of ENT，Ningde Hospital，Ningde Fujian 352000，China

Objective To analyze the clinical effect of hyperbaric oxygen therapy in the treatment of sudden deafness． Methods 86 cases of sudden deafness in our hospital were selected and divided into experimental group and control group according to the order of admission，43 cases in each group． Two groups of patients were treated with drug therapy，the experimental group patients with hyperbaric oxygen therapy，compared with the two groups of patients with the treatment effect． Results The total effective rate of the experimental group was 95．35%，and the total effective rate of the control group was 79．07%，the difference was statistically significant（P＜ 0．05）． Conclusion The clinical effect of hyperbaric oxygen therapy on sudden deafness is very good，which can effectively improve the efficiency of the treatment．

Hyperbaric oxygen therapy，Sudden deafness，Clinical curative effect

R764．43

A

1674-9316（2016）19-0041-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．026

福建省寧德市醫(yī)院耳鼻咽喉科，福建 寧德 352000