醫(yī)院呼吸機(jī)的管理及保養(yǎng)維護(hù)方式研究

劉莉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 （北京 100010）

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醫(yī)院呼吸機(jī)的管理及保養(yǎng)維護(hù)方式研究

劉莉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 （北京 100010）

內(nèi)容提要： 呼吸機(jī)是醫(yī)院中重要的組成部分，常常被用于各個(gè)醫(yī)院的科室中，給醫(yī)生和患者提供了良好的救護(hù)條件。但是，由于高頻率的使用和不正確的管理和保養(yǎng)方式，使醫(yī)院的呼吸機(jī)存在很多問(wèn)題，甚至大大降低了呼吸機(jī)的使用壽命，給醫(yī)院增加了成本壓力。本文通過(guò)對(duì)呼吸機(jī)管理和維護(hù)中應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題進(jìn)行分析，闡述醫(yī)院呼吸機(jī)的管理和保養(yǎng)維護(hù)方式。

關(guān) 鍵 詞：醫(yī)院呼吸機(jī) 管理方式 保養(yǎng)方式

1.醫(yī)院呼吸機(jī)管理和維護(hù)中的要點(diǎn)

（1）工作人員應(yīng)具備較高的專業(yè)素質(zhì)

工作人員是醫(yī)院呼吸機(jī)的操作者，要想加強(qiáng)醫(yī)院呼吸機(jī)的管理必須建立一套完整的人員培訓(xùn)系統(tǒng)，定期的對(duì)工作人員進(jìn)行臨床使用和管理保養(yǎng)的培訓(xùn)，加強(qiáng)工作人員的整體業(yè)務(wù)水平。工作人員必須對(duì)呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)，性能進(jìn)行熟悉和了解。呼吸機(jī)主要包括傳感器，側(cè)壓管，濕化器，氣管線路的拆卸和安裝。工作人員要對(duì)這些結(jié)構(gòu)和零部件熟悉掌握，并熟練應(yīng)用。同時(shí)，工作人員要對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行妥善保管，熟練掌握呼吸機(jī)的清潔，消毒方法，并對(duì)維修，更換等做好詳細(xì)的記錄，以備不時(shí)之需。

（2）對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行集中式管理

在很多醫(yī)院，已經(jīng)存在較為科學(xué)的呼吸機(jī)管理模式和經(jīng)驗(yàn)，建立了一個(gè)完整的管理體系。在常用呼吸機(jī)的科室，如監(jiān)護(hù)病房，呼吸科，急診科，腦外科等會(huì)根據(jù)相應(yīng)的床位需求設(shè)置等同的呼吸機(jī)，甚至更多作為備用。這些呼吸機(jī)一般都在醫(yī)務(wù)處進(jìn)行集中統(tǒng)一管理，如果有其他科室要使用呼吸機(jī)，可以到醫(yī)務(wù)處進(jìn)行申請(qǐng)，而醫(yī)務(wù)處會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)撥。然后進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)價(jià)并納入醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)中，這種管理方式可以有效調(diào)解各科室對(duì)呼吸機(jī)的需求矛盾，提高了呼吸機(jī)的使用效率［1］。另外，在對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行管理時(shí)，必須建立完整的培訓(xùn)系統(tǒng)，讓廠家對(duì)醫(yī)院的呼吸機(jī)使用者進(jìn)行培訓(xùn)，在了解和掌握呼吸機(jī)具體使用方法的同時(shí)，掌握呼吸機(jī)相關(guān)的日常管理注意事項(xiàng)和維修技能，加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)使用中出現(xiàn)問(wèn)題的應(yīng)變能力，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，降低呼吸機(jī)使用時(shí)的故障率。

（3）重視呼吸機(jī)的消毒工作

由于醫(yī)院工作和病患檢查的需要，呼吸機(jī)在功能不斷增加，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)越來(lái)越復(fù)雜，加大了工作人員對(duì)設(shè)備的操作難度。當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題和故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力也相對(duì)下降，這都是由醫(yī)護(hù)人員對(duì)設(shè)備不了解而產(chǎn)生。特別是在日常管理中，很多醫(yī)護(hù)人員對(duì)呼吸機(jī)的管道線路清洗和消毒不及時(shí)，進(jìn)行長(zhǎng)期使用，會(huì)造成管道斷裂和給病人健康帶來(lái)威脅的現(xiàn)象。

2.醫(yī)院呼吸機(jī)的管理

（1）在醫(yī)院呼吸機(jī)的日常管理中，對(duì)于呼吸機(jī)的連接管要每天進(jìn)行一次更換；壓縮機(jī)和主機(jī)上的過(guò)濾網(wǎng)要在四十八小時(shí)內(nèi)進(jìn)行一次清潔；對(duì)于長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的患者，呼吸機(jī)的接頭，螺紋管和連接管等在使用四十八小時(shí)后進(jìn)行更換消毒［2］；呼吸機(jī)和壓縮機(jī)的外殼每隔一天要用濕布進(jìn)行清理，及時(shí)清除灰塵。

（2）對(duì)于呼吸機(jī)在常規(guī)的使用中，必須保證管道氣流的通暢，避免管道出現(xiàn)彎曲，防止出現(xiàn)患者呼吸不暢的現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)，避免出現(xiàn)管道脫落，泄漏的現(xiàn)象出現(xiàn)。另外，要及時(shí)處理儲(chǔ)水器中的冷凝水，避免冷凝水進(jìn)行回流，醫(yī)護(hù)人員在處理完冷凝水后及時(shí)洗手，防止感染呼吸機(jī)管道。

（3）醫(yī)院要配備專業(yè)的人員對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行管理和維護(hù)，對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行定期的檢查，修整和消毒，及時(shí)更換掉老化的零件和管道，并詳細(xì)的記錄呼吸機(jī)的使用情況［3］。包括，呼吸機(jī)的使用次數(shù)，更換的具體部件，維修情況和使用中出現(xiàn)的問(wèn)題，為了以后的使用和及時(shí)修護(hù)提供有效的數(shù)據(jù)說(shuō)明。

（4）在呼吸機(jī)的使用過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員必須保證它的使用安全。要不定期的對(duì)呼吸機(jī)的壓力表，電源，氣源和氣密性進(jìn)行檢查，特別是對(duì)呼吸機(jī)的報(bào)警裝置進(jìn)行測(cè)試，確定呼吸機(jī)或者出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)報(bào)警的靈敏度是否正常。還要檢測(cè)呼吸機(jī)中氧氣的濃度是否正常，并對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)記錄。

3.呼吸機(jī)的維護(hù)

（1）消毒

呼吸機(jī)在使用以后，必須對(duì)其進(jìn)行消毒。消毒的主要目的是為了避免前后患者在使用中出現(xiàn)交叉感染的情況。呼吸機(jī)的消毒主要是對(duì)呼吸機(jī)管道進(jìn)行消毒，需要利用藥物進(jìn)行浸泡，或者通過(guò)高壓蒸汽進(jìn)行熏蒸。呼吸機(jī)中的呼出流量傳感器很多是利用鉑金絲制成的，很容易被磨損。在進(jìn)行消毒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須根據(jù)說(shuō)明書，使用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行消毒。

（2）呼吸機(jī)定期檢測(cè)，更換老化和損壞的零部件

要定期對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行檢測(cè)，包括報(bào)警系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，和漏氣檢查和相關(guān)連接儀器的檢測(cè)［4］。對(duì)于老化的零部件，包括皮墊，過(guò)濾器和電池等進(jìn)行及時(shí)的更換，保證呼吸機(jī)正常工作。對(duì)呼吸機(jī)設(shè)備進(jìn)行及時(shí)的保養(yǎng)維護(hù)，并且需要把每次的保養(yǎng)信息，設(shè)備更換詳情和相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，建立統(tǒng)一的維護(hù)檔案，為以后的機(jī)器使用提供有力的數(shù)據(jù)參考依據(jù)。

（3）清潔

清潔是呼吸機(jī)使用中的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系著患者使用的效率。首先，要對(duì)呼吸機(jī)的管道進(jìn)行清潔，檢測(cè)管道內(nèi)是否留有血，痰等殘留物，如果這些殘留物沒(méi)有清理干凈，會(huì)直接影響管道的消毒效果，會(huì)出現(xiàn)患者交叉感染的危害［5］。另外傳感器是呼吸機(jī)的重要零部件，屬于高科技產(chǎn)品，設(shè)計(jì)精密，價(jià)格昂貴，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行清理時(shí)，必須根據(jù)說(shuō)明書的指示進(jìn)行清理。另外，呼吸機(jī)的主機(jī)內(nèi)部要有專業(yè)的人員進(jìn)行定期保養(yǎng)，才能增加機(jī)器的使用率，延長(zhǎng)機(jī)器的壽命。

4.結(jié)束語(yǔ)

呼吸機(jī)是醫(yī)院中救護(hù)病人的重要設(shè)備，是醫(yī)生救治病人的主要輔助工具，直接關(guān)系著病人的身體健康。因此，醫(yī)院呼吸機(jī)的日常管理和保養(yǎng)維護(hù)工作顯得尤為重要。做好醫(yī)院呼吸機(jī)的日常管理和維護(hù)，保持呼吸機(jī)的清潔和性能，是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，要求的技術(shù)性很強(qiáng)。醫(yī)院必須培養(yǎng)一批專業(yè)技術(shù)較強(qiáng)的工作人員進(jìn)行機(jī)器的維護(hù)和管理，才能在救治病人時(shí)，很好的發(fā)揮呼吸機(jī)的工作效率，從而增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

［1］ 牛志強(qiáng).呼吸機(jī)的質(zhì)量控制與維護(hù)［J］.醫(yī)療裝備，2013，9（6）:46-47.

［2］ 吳凌.靈智呼吸機(jī)的工作原理與維護(hù)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2012，11（7）:27-29.

［3］ 譚躍江.淺論呼吸機(jī)的維修與維護(hù)［J］.中小企業(yè)管理與科技，2011，23（7）:123-124.

［4］ 楊堯芝.呼吸機(jī)的維修與維護(hù)探討［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，21（5）：79-81.

文章編號(hào)：1006-6586（2016）01-0100-02 中圖分類號(hào)：R197.39

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