舒適護(hù)理在股骨頸骨折中的應(yīng)用效果

舒適護(hù)理在股骨頸骨折中的應(yīng)用效果

鄭艷敏

目的研究舒適護(hù)理在股骨頸骨折中的臨床應(yīng)用效果。方法選擇200例股骨頸骨折的患者作為研究對(duì)象，將其均分為兩組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理，比較兩組患者臨床效果。結(jié)果通過(guò)比較，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，心理狀況評(píng)分高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論股骨頸骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理能夠加快患者康復(fù)速度，提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

股骨頸骨折；舒適護(hù)理；臨床應(yīng)用

股骨頸骨折主要見(jiàn)于老年人，因其骨質(zhì)疏松，生理功能逐漸衰退，人口老齡化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，當(dāng)老年人出現(xiàn)意外后就容易引起股骨頸骨折。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理舒適度直接關(guān)系到康復(fù)情況［1］。我院選擇2015年1月～2016年1月診治的200例股骨頸骨折患者，對(duì)其臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～2016年1月診治的200例股骨頸骨折患者，其中84例為男性，116例為女性；年齡64～81歲，平均年齡為（74.3±2.2）歲；骨折部位：82例為基底型，118例為經(jīng)頸型；所選患者均為新鮮骨折；根據(jù)Garden分類(lèi)：34例為I型，70例為II型，62例為III型，34例為IV型；將所選的患者均分為觀察組與對(duì)照組，比較兩組患者性別、年齡、分型等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)患者及骨折情況實(shí)施治療，對(duì)照組患者在治療過(guò)程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體為：飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、術(shù)前完善檢查、牽引及體位護(hù)理、治療慢性病、安置合適體位、術(shù)后密切觀察、切口引流、平衡鎮(zhèn)痛、指導(dǎo)功能鍛煉、注意轉(zhuǎn)運(yùn)安全、預(yù)防并發(fā)癥等［2］。

觀察組患者在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體為：（1）環(huán)境的舒適護(hù)理。為患者提供一個(gè)潔凈、溫馨以及安靜的病房環(huán)境，控制室內(nèi)的溫濕度，提升患者的舒適度，夜間關(guān)閉不需要的燈，降低燈光的刺激，為患者提供良好的睡眠保障。（2）心理舒適護(hù)理?；颊叨嗤蝗怀霈F(xiàn)損傷，需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，害怕治療費(fèi)用過(guò)高，擔(dān)心為子女增添負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員需要提升訪視次數(shù)，多與患者溝通和交流，根據(jù)患者的文化程度、文化背景以及心理狀態(tài)實(shí)施有針對(duì)性的疏導(dǎo)。對(duì)患者選擇正確的稱(chēng)呼，應(yīng)用溫和的語(yǔ)言與其溝通和交流，鼓勵(lì)患者及時(shí)表達(dá)自身的想法和不適，鼓勵(lì)病友之間相互關(guān)心和支持。（3）體位和皮膚的舒適干預(yù)。股骨頸骨折患者受傷后多需要進(jìn)行患側(cè)肢體皮膚牽引術(shù)，確保肢體位于外展位，緩解患者疼痛［3］。為了讓患者感到舒適，可用棉毛巾放在皮膚與牽引器之間，每天定時(shí)更換。每天對(duì)皮膚進(jìn)行清潔和檢查，查看患側(cè)肢體的牽引效果，以免增加患者的痛苦。當(dāng)患者需要轉(zhuǎn)變體位時(shí)，要向其說(shuō)明必要性及正確的方法，緩解患者的思想顧慮，保護(hù)損傷部位，讓患者感到舒適［4-5］。（4）功能鍛煉舒適護(hù)理。由于受傷后患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，持續(xù)進(jìn)行牽引治療，緩解血流，容易引起下肢靜脈血栓及肌肉廢用性萎縮等不良事件出現(xiàn)，積極預(yù)防并發(fā)癥，增加患者的舒適度。可幫助患者每天進(jìn)行股四頭肌主動(dòng)收縮訓(xùn)練，每天鍛煉3次，但不可引起患者肢體疼痛，應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行，緩解患者腫脹，加速患者血液循環(huán)［6］。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對(duì)護(hù)理人員滿(mǎn)意度為95.0%，對(duì)照組為78.0%，觀察組高于對(duì)照組；觀察組患者SAS評(píng)分為（27.5±3.6）分，對(duì)照組為（50.4±5.3）分；觀察組SDS評(píng)分為（31.5±3.7）分，對(duì)照組為（52.4±4.6）分；觀察組患者心理狀況評(píng)分高于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為0，對(duì)照組為10.0%，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

股骨頸骨折主要見(jiàn)于老年人，是說(shuō)股骨頭下到股骨頸基底部出現(xiàn)的骨折類(lèi)型，功能恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間，同時(shí)老年患者多同時(shí)伴有心臟病、糖尿病、高血壓、腦梗死等基礎(chǔ)疾病，這就對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了較高的要求［7］。舒適護(hù)理能夠緩解患者在治療過(guò)程中的不愉快程度，能夠從心理、社會(huì)以及生理層面上感到愉悅。在股骨頸骨折中實(shí)施舒適護(hù)理，能夠有效改善患者的不良心理狀態(tài)，提升患者的生活質(zhì)量［8］。

綜上所述，股骨頸骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理能夠加快患者康復(fù)速度，提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

［1］章海群. 舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（4）：387.

［2］季鴻燕. 舒適護(hù)理在老齡股骨頸骨折患者牽引術(shù)后的應(yīng)用［J］.西部中醫(yī)藥，2010，23（7）：61-62.

［3］宋艷萍. 股骨頸骨折病人的心理護(hù)理［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（68）：223.

［4］張成蘭. 股骨頸骨折患者的護(hù)理［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（5）：238-239.

［5］劉麗峰. 股骨頸骨折47例臨床治療分析［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（10）：1245-1246.

［6］楊海燕. 14歲以下兒童股骨頸骨折的護(hù)理體會(huì)［J］. 臨床合理用藥雜志，2014，7（6A）：32.

［7］秦素鳳. 舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2014，15（3）：50.

［8］關(guān)曉芳. 股骨頸骨折舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用［J］. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（5）：46-47.

Application of Comfort Care in the Treatment of Femoral Neck Fracture

ZHENG Yanmin Department of Internal Medicine，Jiekuang Branch of General Hospital of Shulan Mining Group，Shulan Jilin 132600，China

ObjectiveTo study the clinical effect of comfortable nursing in the treatment of femoral neck fracture.Methods200 cases of femoral neck fracture were divided into two groups，the control group was given routine care，the observation group patients were comfortable nursing，and the clinical effect of two groups were compared.ResultsBy comparison，patients in the observation group satisfaction of nursing staff was significantly higher than the control group，the psychological status score was significantly higher than that of the control group appeared complications were significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionPatients with femoral neck fracture can accelerate the recovery rate，to improve the satisfaction of nursing staff， reduce the incidence of complications.

Femoral neck fracture，Comfort care，Clinical application

R473

A

1674-9316（2016）24-0251-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.146

舒蘭礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院街礦分院內(nèi)科，吉林 舒蘭 132600