胃癌根治手術(shù)護(hù)理配合探討

李景梅

胃癌根治手術(shù)護(hù)理配合探討

李景梅

目的 研究胃癌根治手術(shù)的護(hù)理配合方式。方法 選擇2012年5月～2014年6月我院收治的120例胃癌根治手術(shù)患者來進(jìn)行分析，將這些患者分成對照組和觀察組，兩組均為60例，對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組進(jìn)行胃癌根治手術(shù)患者的術(shù)中出血量為（200.32±20.53）ml、手術(shù)時間為（4.32±1.54）h、住院時間為（6.34±1.42）d，生存質(zhì)量評分（92.42±1.44）分，均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。 結(jié)論 胃癌根治手術(shù)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施能夠有效減少患者手術(shù)出血量，減少手術(shù)時間，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提升患者的生存質(zhì)量。

胃癌；根治手術(shù)；護(hù)理；效果

胃癌根治手術(shù)是臨床中治療胃癌的有效方式，但是會對患者的身心健康產(chǎn)生較大的影響，生活質(zhì)量也顯著下降?，F(xiàn)代人對于護(hù)理質(zhì)量的要求比較高，對護(hù)理人員的要求也比較嚴(yán)格［1］。我院為了探討胃癌根治手術(shù)的護(hù)理配合方式，進(jìn)行了此次研究，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　基線資料和方法

1.1基線資料

2012年5月～2014年6月，我院選取了120例胃癌根治手術(shù)患者，將這些患者分成對照組和觀察組，均有60例，對照組患者30～70歲，平均（54.32±1.26）歲，男性40例，女性20例；觀察組年齡31～71歲，平均（54.73±1.29）歲，男性41例，女性19例。兩組的一般性資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以比較分析（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組護(hù)理方法 為患者提供常規(guī)護(hù)理，術(shù)前指導(dǎo)患者飲食和用藥，叮囑手術(shù)時間和注意事項(xiàng)，術(shù)中對患者生命體征進(jìn)行觀察監(jiān)測，有異常需要及時通知醫(yī)生。

1.2.2觀察組使用護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。

（1）心理護(hù)理：患者在醫(yī)院環(huán)境下會有緊張和恐懼感，導(dǎo)致情緒消極，術(shù)前，要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，疏導(dǎo)心理壓力，講解疾病知識，鼓勵患者，提升患者的信心和安全感。

（2）巡回護(hù)士配合：護(hù)理人員將患者接入手術(shù)室，調(diào)整室內(nèi)溫度，調(diào)整合適的體位，和患者進(jìn)行溝通，鼓勵患者，介紹手術(shù)的設(shè)備，讓患者消除手術(shù)室的陌生感，舒緩情緒壓力，協(xié)助麻醉醫(yī)生為患者進(jìn)行麻醉。和器械護(hù)士一同對手術(shù)物品進(jìn)行清點(diǎn)。術(shù)中對患者的生命體征進(jìn)行觀察，調(diào)整補(bǔ)液速度，等患者清醒后，和麻醉師一同送患者出手術(shù)室。

（3）器械護(hù)士配合：手術(shù)設(shè)備繁多，護(hù)理人員要提前進(jìn)入手術(shù)室，將手術(shù)器械和導(dǎo)線進(jìn)行設(shè)置。術(shù)中觀察手術(shù)進(jìn)展，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，傳遞器械要快速準(zhǔn)確。術(shù)后清點(diǎn)手術(shù)器械，避免遺留在患者體內(nèi)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組進(jìn)行胃癌根治手術(shù)患者的護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件，對兩組胃癌患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間及生存質(zhì)量采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組60例患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間、生存質(zhì)量分別為（200.32±20.53）ml、（4.32±1.54）h、（6.34±1.42）d、（92.42±1.44）分。對照組60例患者分別為（700.24±30.42）ml，（9.32±2.54）h，（15.34±2.35）d，（72.64±1.32）分。經(jīng)過護(hù)理后，觀察組胃癌患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間及生存質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3　討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提高，胃癌根治手術(shù)也有了很大的進(jìn)步，手術(shù)過程中血栓和腹部出血等會給患者帶來嚴(yán)重的損傷和影響，因此要積極避免，現(xiàn)代人對于護(hù)理要求比較高，護(hù)理人員需要提升自己的護(hù)理水平，滿足患者的需求［2］。

護(hù)理干預(yù)措施在我院已經(jīng)得到了較多的應(yīng)用，術(shù)前通過心理護(hù)理干預(yù)來緩解患者的情緒，增加患者的安全感，讓手術(shù)能夠順利進(jìn)行，和其他護(hù)理人員進(jìn)行配合，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者受到的損傷和風(fēng)險(xiǎn)，提升患者的生存質(zhì)量［3］。

護(hù)理干預(yù)措施要求以患者為護(hù)理中心，對患者的各方面功能恢復(fù)提供幫助，改善患者的手術(shù)體驗(yàn)，減少并發(fā)癥幾率，縮短住院時間［4-8］。

此次研究中，觀察組患者的出血量、手術(shù)時間、生存質(zhì)量等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，說明胃癌根治手術(shù)配合護(hù)理干預(yù)措施，能夠提升患者的治療效果和安全性。

［1］ 趙飛英. 胃癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理［J］. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（17）：36-37.

［2］ 金寶玲，高建超. 快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用的效果評價(jià)［J］. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（10）：54-55.

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［8］ 樊曉燕，戴向華，施錦芳，等. 胃癌術(shù)后吻合口瘺8例臨床治療和護(hù)理［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（9）：1875-1876.

Nursing Cooperation in Patients With Gastric Cancer During Radical Operation

LI JingmeiDepartment of Surgery，F(xiàn)ujin Hospital of Traditional Chinese Medicine，F(xiàn)ujin Heilongjiang 156100，China

【Abstract】

Objective To study the methods of nursing cooperation in the treatment of gastric cancer. Methods From May 2012 to June 2014，120 cases of gastric cancer patients in our hospital were chosen for research and analysis，these patients were divided into control group and observation group，60 cases in each group. The control group was used routine nursing，the observation group was used nursing intervention，comparative analysis nursing effect in two groups. Results In the observation group，during gastric cancer radical surgery，patients’intraoperative blood loss was （200.32±20.53）ml，operation time was（4.32±1.54）h，the length of time （6.34±1.42）d and the quality of life was（92.42±1.44）points，they were significantly better than the control group（P＜0.05）. ConclusionGastric cancer radical surgery combined with nursing intervention measures can effectively reduce the amount of bleeding in patients，reduce the operation time，reduce the risk of surgery，patients' quality of life are significantly improved.

Gastric cancer，Radical operation，Nursing，Effect

R473

A

1674-9316（2016）14-0198-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.133

富錦市中醫(yī)院外科，黑龍江 富錦156100