超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血脂檢測(cè)對(duì)2型糖尿病臨床價(jià)值分析

由曉顏　邴艷萍　張　玲　宋麗杰

超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血脂檢測(cè)對(duì)2型糖尿病臨床價(jià)值分析

由曉顏1邴艷萍1張玲2宋麗杰1

目的 探討超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）及血脂檢測(cè)對(duì)2型糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化的臨床診斷價(jià)值。方法 選取2013年12月～2015年5月我院所接收2型糖尿病患者66例為觀察組，同期健康體檢者66例為對(duì)照組?？崭钩槿§o脈血，對(duì)CRP、TC、TG、HDL、LDL水平進(jìn)行檢測(cè)，比較兩組差異。結(jié)果 兩組CRP及血脂各指標(biāo)水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中，CRP與TG、TC、LDL均呈正相關(guān)，而與HDL呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論 CRP與血脂指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)判斷2型糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

超敏C反應(yīng)蛋白；血脂；2型糖尿??；檢驗(yàn)

【Abstract】

Objective To investigate the clinical diagnostic value of CRP and blood lipid in patients with type II diabetes mellitus. Methods Choosing 66 patients from December 2013 to May 2015 with type 2 diabetes as observation group，while 66 healthy cases of into the control group. CRP，TC，TG，HDL，LDL were detected and compared differences. Results There were significant differences CRP and blood lipids between the two groups（P＜ 0.05）. The level of CRP was positively correlated with TC，TG and LDL，but negatively correlated with HDL. Conclusion CRP and blood lipid index combined detection has important clinical application value in the determination of atherosclerosis in patients with type 2 diabetes mellitus.

【Key words】High sensitive C reactive protein，Lipid，Type 2 diabetes mellitus，Test

2型糖尿病通常并發(fā)血脂紊亂、動(dòng)脈粥樣硬化等，超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）屬于低水平炎癥標(biāo)志物，是由白細(xì)胞介素-6所介導(dǎo)的急性時(shí)相蛋白，C反應(yīng)蛋白是由肝臟合成的一種全身性炎癥反應(yīng)急性期的非特異性標(biāo)志物，是心血管事件危險(xiǎn)最強(qiáng)有力的預(yù)測(cè)因子之一［1］，通過(guò)知網(wǎng)等相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索發(fā)現(xiàn)，目前較多的研究主要集中在CRP對(duì)高血壓所致的動(dòng)脈粥樣硬化診斷價(jià)值中，而在糖尿病血脂紊亂引起的粥樣硬化中的診斷價(jià)值研究較少。本文選取自2013年12月～2015年5月我院所接收2型糖尿病患者分為觀察組和對(duì)照組。空腹抽取靜脈血，對(duì)CRP、TC、TG、HDL、LDL水平進(jìn)行檢測(cè)，探討其對(duì)2型糖尿病的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2015年5月我院所接收2型糖尿病患者66例作為觀察組，同期健康體檢者66例作為對(duì)照組。觀察組對(duì)象中，男性38例，女性28例，年齡26～72歲，平均年齡（44.50±9.32）歲，病程2～24年，平均病程（6.5±3.7）年；對(duì)照組對(duì)象中，男性36例，女性30例，年齡27～74歲，平均（42.50±7.41）歲，病程1.5～26年，平均病程（7.2±4.4）年。入組對(duì)象均排除嚴(yán)重肝腎功能不全、腫瘤、血液疾病、炎癥感染及其他系統(tǒng)疾病，且均已簽署患者知情協(xié)議，兩組資料性別，年齡，病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可行后續(xù)研究。

1.2方法

所有待檢者均空腹12 h以上，于清晨抽取肘靜脈血5 ml，靜置50 min后離心處理，分離血清，采用全自動(dòng)生化分析儀分別對(duì)TG、TC、HDL、LDL、CRP進(jìn)行測(cè)定。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1兩組CRP及血脂各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

觀察組CRP、TG、TC、LDL水平分別為（6.26±1.32）mg/L、（3.31±0.5）mmol /L、（5.84±0.48）mmol/L、（3.61±0.78）mmol/L， 均 高于對(duì)照組（2.44±0.85）mg/L、（1.46±0.39）mmol/L、（4.54±0.29）mmol/L、（2.83±0.26）mmol/L（P＜0.05），觀察組HDL水平（1.40±0.12）mmol/L，低于對(duì)照組（1.75±0.21）mmol/L（P＜0.05）。

2.2CRP及血脂各項(xiàng)指標(biāo)直線相關(guān)分析結(jié)果

采用直線相關(guān)分析對(duì)觀察組CRP、血脂各項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)性進(jìn)行對(duì)比，CRP與TG、TC、LDL呈正相關(guān)（r=0.72，P＜0.01；r=0.36，P＜0.01；r=0.78，P＜0.01），同HDL呈負(fù)相關(guān)（r=-0.72，P＜0.01）。

3　討論

2型糖尿病發(fā)病主要經(jīng)歷如下環(huán)節(jié)：外周組織抵抗胰島素、胰島素分泌障礙，當(dāng)外周組織抵抗胰島素時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6等水平上升，繼而誘導(dǎo)CRP分泌量上升，抑制神經(jīng)系統(tǒng)受體酪氨酸激酶活性，從而進(jìn)一步增強(qiáng)胰島素抵抗［2］。胰島素抵抗會(huì)誘發(fā)高甘油三酯血癥，并進(jìn)一步降低胰島素的活性，加重胰島素抵抗，形成惡性循環(huán)［3］。CRP等會(huì)刺激內(nèi)皮細(xì)胞，大量分泌各種黏附性因子，導(dǎo)致白細(xì)胞被大量黏附，并釋放多種炎性因子，參與到免疫調(diào)節(jié)中，導(dǎo)致血管功能性障礙，并對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞造成危害，引發(fā)血管的病變［4］。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，2型糖尿病患者的TG、TC、LDL水平高于健康人，但HDL低于對(duì)方，提示2型糖尿病會(huì)引發(fā)患者血脂代謝異常，導(dǎo)致血清中TG、TC、LDL水平上升，HDL水平降低，這與眾多學(xué)者研究結(jié)果一致［5-6］。另外，相關(guān)性分析顯示CRP與 TG、TC、LDL呈正相關(guān)，同HDL呈負(fù)相關(guān)，提示CRP與2型糖尿病發(fā)生機(jī)理存在著重要的關(guān)系，能夠作為反映2型糖尿病患者血脂水平的重要依據(jù)［7-8］。

綜上所述，通過(guò)CRP、血脂濃度檢測(cè)，可以更好的把握患者的血脂升高情況，通過(guò)進(jìn)一步的對(duì)比量化，能夠更簡(jiǎn)便快捷的判斷患者血脂升高水平對(duì)2型糖尿病診斷、防治及預(yù)后提供科學(xué)的依據(jù)。

［1］ 袁國(guó)躍，周麗斌，唐金鳳，等. 糖耐量受損和2型糖尿病患者血清C反應(yīng)蛋白與胰島素敏感指數(shù)、脂聯(lián)素的關(guān)系［J］. 中華內(nèi)分泌代謝雜志，2005，21（6）： 507-510.

［2］ 于學(xué)滿，趙曉娟. 2型糖尿病患者血清抵抗素與血糖、血脂及胰島素抵抗的關(guān)系［J］. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2005，21（11）： 1138-1140.

［3］ 蔡婷婷，單榮芳，趙娜萍，等. 藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量控制中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及改進(jìn)措施［J］. 實(shí)用藥物與臨床，2014，17（9）：1210-1213.

［4］ 許命鋒，陳忠城，邱志輝，等. 不同性別2型糖尿病患者超敏C 反應(yīng)蛋白比較［J］. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（11）：1790-1792.

［5］ 孫芹敏，孫國(guó)華，呂璘琳. 2型糖尿病患者超敏C反應(yīng)蛋白和血脂檢測(cè)的臨床應(yīng)用［J］. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2007，23（9）：1405-1406.

［6］ 吳志浩，魏祥松，湯匯民，等. 2型糖尿病血清超敏C反應(yīng)蛋白水平變化的研究［J］. 重慶醫(yī)學(xué)，2005，34（8）：1199-1200.

［7］ 楊佰俠，儲(chǔ)小宏，叢安麗，等. 2型糖尿病患者血清超敏C反應(yīng)蛋白與血脂、血糖檢測(cè)的應(yīng)用［J］. 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，42（6）：689-691.

［8］ 陳忠余，楊慶華，張菁. 2型糖尿病患者超敏C反應(yīng)蛋白和血脂檢測(cè)的應(yīng)用研究［J］. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006，27（2）：123-124.

Clinical Value Analysis of Combined Detection of High Sensitive C Reactive Protein and Blood Lipid in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

YOU Xiaoyan1BING Yanping1ZHANG Ling2SONG Lijie11 Laboratory Department，Qingdao Municipal Hospital， Qingdao Shandong 266000，China，2 Blood Transfusion Department，Zibo Central Hospital， Zibo Shandong 255000，China

R587.1

A

1674-9316（2016）14-0144-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.096

1青島市市立醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 青島 266000；

2淄博市中心醫(yī)院輸血科，山東 淄博 255000

宋麗杰，E-mail：453410921@qq.com