侵襲性牙周炎治療和定期維護(hù)對(duì)慢性扁桃體炎的影響分析

王 馨

侵襲性牙周炎治療和定期維護(hù)對(duì)慢性扁桃體炎的影響分析

王 馨

目的 探討侵襲性牙周炎采取治療和定期維護(hù)措施后，患者慢性扁桃體炎的發(fā)作情況。方法 根據(jù)2013年3月～2015年3月我院的132例侵襲性牙周炎合并慢性扁桃體炎患者進(jìn)行研究分析，將這些患者分為定期維護(hù)組和不定期維護(hù)組，均有66例，對(duì)患者接受牙周病規(guī)范治療前后慢性扁桃體炎急性發(fā)作情況進(jìn)行分析，比較完成治療后，定期維護(hù)和非定期維護(hù)對(duì)慢性扁桃體炎急性發(fā)作的影響。結(jié)果 治療前患者慢性扁桃體炎急性發(fā)作率是81.81%，牙周規(guī)范治療后，患者的慢性扁桃體炎急性發(fā)作率是18.18%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；定期維護(hù)后患者的慢性扁桃體炎急性發(fā)作率是12.12%，不定期維護(hù)的發(fā)作率是16.67%，結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 侵襲性牙周炎合并慢性扁桃體炎患者接受規(guī)范牙周治療能夠降低慢性扁桃體炎發(fā)作率，定期維護(hù)對(duì)患者的急性發(fā)作無顯著影響。

侵襲性牙周炎；慢性扁桃體炎；不定期維護(hù)；定期維護(hù)

侵襲性牙周炎（Aggressive periodontitis，AgP）是常見口腔疾病，患者的發(fā)病年齡比較早，病情發(fā)展快速［1］。目前扁桃體炎急性發(fā)作在牙周疾病患者群體中也比較常見。此次根據(jù)我院的部分侵襲性牙周炎合并慢性扁桃體炎患者進(jìn)行研究分析，對(duì)患者接受規(guī)范牙周治療前后的慢性扁桃體炎急性發(fā)作情況和定期維護(hù)與非定期維護(hù)對(duì)發(fā)作率的影像情況進(jìn)行研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年3月～2015年3月收治的132例侵襲性牙周炎合并慢性扁桃體炎患者進(jìn)行研究分析，將這些患者按就診號(hào)隨機(jī)分為兩組，其中定期維護(hù)組66例，男38例，女28例，年齡20～63歲，平均年齡為（42.6±20.34）歲；不定期維護(hù)組66例，男40例，女26例，年齡19～64歲，平均年齡為（43.4±20.18）歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

給予所有AgP患者規(guī)范的牙周治療，包括初次就診的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，拔除病牙，潔治、齦下刮治和根面平整等。治療結(jié)束后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行定期維護(hù)和不定期維護(hù)，凡接受口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、預(yù)防性潔治和殘余牙周袋刮治等牙周維護(hù)的患者，每年至少進(jìn)行1次的為定期維護(hù)，否則計(jì)為不定期維護(hù)。對(duì)所有患者在治療后1年內(nèi)進(jìn)行回訪調(diào)查，記錄慢性扁桃體炎的急性發(fā)作情況。

2　結(jié)果

治療前患者66例，其中慢性扁桃體炎急性發(fā)作54例，發(fā)作率81.81%，牙周規(guī)范治療后，患者的慢性扁桃體炎急性發(fā)作12例，發(fā)作率18.18%，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

定期維護(hù)后患者的慢性扁桃體炎急性發(fā)作8例，發(fā)作率12.12%，不定期維護(hù)的發(fā)作11例，發(fā)作率16.67%，結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

侵襲性牙周炎會(huì)引起其他口腔疾病，對(duì)人體危害極大，口腔和咽喉聯(lián)系緊密，所以侵襲性牙周炎患者容易出現(xiàn)扁桃體腫大和扁桃體炎急性發(fā)作［5］。在此次研究中我們對(duì)患者進(jìn)行了規(guī)范牙周治療，患者的慢性扁桃體炎急性發(fā)作率為18.18%，治療前發(fā)作率達(dá)到了81.81%，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），和其他的相關(guān)研究報(bào)道相符合［6-7］。所以規(guī)范牙周治療能夠?qū)ρ乐苎装Y進(jìn)行控制，改善患者的口腔環(huán)境，讓患者的口腔功能恢復(fù)。此次研究中，定期維護(hù)后患者的慢性扁桃體炎急性發(fā)作率是12.12%，不定期維護(hù)的發(fā)作率是16.67%，結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。該結(jié)果和其他研究者［8］的研究結(jié)果相符合。

研究表明，慢性扁桃體炎急性發(fā)作主要由感染引起，一般情況下，口腔中病原微生物主要附著在牙周，單純口腔維護(hù)無法清除牙周積存的病原微生物，這些病原微生物通過呼吸、吞咽等動(dòng)作經(jīng)過扁桃體，而慢性扁桃體炎患者多有扁桃體增大，表面往往凹凸不平，極易使病原微生物附著其上而導(dǎo)致感染。口腔定期維護(hù)對(duì)慢性扁桃體炎急性發(fā)作患者的病情改善無影響，但是牙周治療后進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和預(yù)防，能夠清除牙周病原微生物，降低牙周疾病的發(fā)作率，對(duì)口腔環(huán)境改善具有非常好的效果。

［1］孫加全.阿莫西林加甲硝唑治療單純性牙周炎的效果分析［J］.北方藥學(xué)，2016，13（8）：56-57.

［2］金紅，聶元文.阿莫西林與甲硝唑聯(lián)合治療單純性牙周炎患者的臨床效果探討［J］.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（s1）：29-31.

［3］何英慧，苑士清，吳丹，等.人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林聯(lián)合西帕依固齦液治療單純性牙周炎對(duì)患者血清IFN-γ、SAA（淀粉樣蛋白A）及IL-14水平的影響分析［J］.醫(yī)療裝備，2015，28（12）：132-133.

［4］何英慧，苑士清，吳丹，等.人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林聯(lián)合西帕依固齦液治療單純性牙周炎的臨床評(píng)價(jià)［J］.醫(yī)療裝備，2015，28（10）：96-97.

［5］廖和平，丁渝.聯(lián)用阿莫西林與甲硝唑治療單純性牙周炎的臨床效果［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（24）：262-263.

［6］吳劉中.牙周基礎(chǔ)治療在侵襲性牙周炎治療中的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（1）：80-81.

［7］楊忠芯.阿莫西林合并甲硝唑治療單純性牙周炎的效果觀察［J］.醫(yī)療裝備，2016，29（8）：80-81.

［8］吳亞東.人工牛黃甲硝唑膠囊聯(lián)合西帕依固齦液治療單純性牙周炎40例［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（5）：647-648.

Analysis of the Influence of Aggressive Periodontitis Treatment and Regular Maintenance for Chronic Tonsillitis

WANG Xin Department of Stomatology，Heilongjiang Hospital，Harbin Heilongjiang 150036，China

Objective To discuss the effect of treatment and maintenance routine of aggressive periodontitis on chronic tonsillitis.Methods From March 2013 to March 2015，132 cases of invasive periodontitis with chronic tonsillitis patients were analyzed in our hospital.These patients were divided into regular maintenance group and non-regular maintenance group.Each group has 66 cases.To analyze the acute exacerbation of chronic tonsillitis before and after standard periodontal disease treatment and compare the effect of regular maintenance and non-regular maintenance on the acute onset of chronic tonsillitis after treatment.Results Before treatment，patients with chronic tonsillitis of acute attack rate was 81.81%.After treatment，patients with chronic tonsillitis of acute attack rate was 18.18%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Regular maintenance of patients with chronic tonsillitis of acute attack rate was 12.12%，no regular maintenance of the attack rate was 16.67%，the results were not statistically significant（P＞0.05）.Conclusion Patients with aggressive periodontitis and chronic tonsillitis receiving regular periodontal therapy can reduce the incidence of chronic tonsillitis，regular maintenance of patients with acute attacks had no significant effect.

Aggressive periodontitis，Chronic tonsillitis，Non-regular maintenance，Regular maintenance

R781.42；R766.18

A

1674-9316（2016）20-0041-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.024

黑龍江省醫(yī)院口腔科，黑龍江 哈爾濱150036

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參考相關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)慢性扁桃體炎急性發(fā)作的時(shí)間和次數(shù)制定療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，分為有急性發(fā)作和無急性發(fā)作兩種情況。其中有急性發(fā)作：1年發(fā)作1次以上；無急性發(fā)作：1年發(fā)作＜1次［2-4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。