醫(yī)科達Precise直線加速器MLC故障維修5例

李伶 梁玉新 胡勝文 郭瑞鋒 吳勇 曾小華 廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 （廣東 湛江 524001）

醫(yī)科達Precise直線加速器MLC故障維修5例

李伶 梁玉新 胡勝文 郭瑞鋒 吳勇 曾小華 廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 （廣東 湛江 524001）

該文介紹了本院2015年6月至2016年6月一整年期間醫(yī)科達Precise直線加速器MLC出現(xiàn)的5例故障， 詳細分析總結(jié)了故障產(chǎn)生的原因，維修思路及處理方法，希望為廣大直線加速器維修同行提供一定參考。

直線加速器 MLC 故障維修

醫(yī)用直線加速器是放射治療惡性腫瘤的主要設備，現(xiàn)已經(jīng)廣泛運用于各個醫(yī)院。不論3D-CRT、IMRT、VMAT還是SBRT等照射技術，都需要通過MLC的運動控制照射野形狀，已達到放療的根本目的：保證靶區(qū)處方劑量的同時保護正常組織器官[1]。現(xiàn)代精確放療中，直線加速器執(zhí)行任何一個射野都離不開MLC的運動，MLC是直線加速器日常治療中運動最多的部件[2]。因此MLC葉片運動故障也是加速器最常見的問題之一[3～4]。

1.本院直線加速器概況

本院直加使用已經(jīng)有11年，每天照射野每天治療病人達650野次以上，平均工作在16 h左右。主要治療已IMRT放療為主，且NPC病人放療占所有病例的50%。因此MLC多葉準直器運動量具大，即使周末都有對直加進行保養(yǎng)，但MLC故障還是會經(jīng)常出現(xiàn)。

2.MLC工作原理

本院Precise加速器是40對1cm電動多葉準直器。主要包含多葉準直器葉片、攝像頭、反光點、反光鏡，光源、電控制處理等，由葉片運動系統(tǒng)、光學攝像系統(tǒng)和計算機顯示與控制系統(tǒng)組成。工作原理是：多葉準直器接受主控制系統(tǒng)發(fā)出的處方指令后驅(qū)動電機，帶動準直器葉片達到指定位置。并且通過光學攝像系統(tǒng)快速驗證每個葉片的實際位置，計算機處理這些反饋數(shù)據(jù)，無誤則出射線治療。否者，出現(xiàn)連鎖停機、報錯，提示故障。

3.MLC的常見故障

故障一：MLC無視頻圖像。MLC圖像是由射野燈發(fā)出光源經(jīng)過反光鏡和反光點折射后被攝像頭采集傳送到LIB板上的BNC接口接收，經(jīng)過LIB板初步處理分離出單獨的信號通過DIN接口傳送到MLCframegrabber電路板，經(jīng)進一步處理后變?yōu)槲覀內(nèi)庋勰芸吹降腗LC圖像。

故障表現(xiàn)為剛開機工作良好，工作一段時間后，采光變差，明顯看到MLC變暗，逐漸無視頻圖像出現(xiàn)。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為攝像頭故障。跟換新的攝像頭校準之后使用正常。

故障二：MLC葉片卡，走cycle test不能完成，對MLC絲杠整體進行清洗，并對所有不好的絲杠進行跟換后，cycle test正常。

故障三：MLC報to wide錯誤。從新拔插MLC視頻相關線路，檢查Leaf contrl值的設置。

故障四：運行大野時候報to narrow錯誤，小野可正常治療。此故障要從三方面考慮：一是光源不夠亮或是太亮；二是反光強度不夠或太強；三是攝像頭老化或工作不正常。檢查結(jié)果；首先調(diào)亮光圈，故障依舊出現(xiàn)。檢查反觀點，已嚴重泛黃，并且發(fā)現(xiàn)Y1方向第一號葉片馬達損壞。處理：跟換泛黃的反光點并且進行校準，跟換Y2方向第7個絲桿，跟換Y1方向第1號馬達。故障排除。

故障五：正在使用過程中，跟換射野出現(xiàn)MLC not ready。此故障在治療過程中經(jīng)常遇到。一般這種情況是由于某個葉片沒有達到相應位置?？梢愿鷵Q到service模式，調(diào)到一個40 cm×40 cm射野，葉片到位后再調(diào)到10 cm×10 cm射野，讓葉片全部走一遍，都正常就回到治療模式，就可以繼續(xù)治療。如果此方法還是繼續(xù)提示此故障，說明很大程度是伴隨其他故障出現(xiàn)，一旦排除其他故障，此故障也可消失。但若發(fā)現(xiàn)所有的葉片都不能動，那則跟換電動機驅(qū)動板。

4.總結(jié)

引起MLC故障原因多種多樣，整年由于MLC故障引起停機時間大概為24h。主要可分為機械故障、光學組件、電子電路故障以及相對應的軟件上校準錯誤引起相關故障等[5～6]。軟件問題一般通過重新安裝或者重裝系統(tǒng)即可處理。其他故障，我們要通過一步一步的排查最終找到問題并解決。因本院新加速器還未安裝，現(xiàn)暫只有一臺直線加速器使用，為保障病人治療，盡量減少停機時間，加速器的日常維護保養(yǎng)我們要做好。保證機房溫濕度恒定，對多葉準直器要定期維護保養(yǎng)，多觀察，多分析，才能使MLC能持久準確更好的為放療患者服務。

[1] 胡逸民. 腫瘤放射物理學[M]. 北京:原子能出版社, 1999:116-121.

[2] 顧廣本. 醫(yī)用加速器[M]. 北京:科學出版社, 2003,321.

[3] 劉凱. 醫(yī)科達Precise直線加速器 MLC維修二例[J]. 醫(yī)療裝備, 2014,11(1):95.

[4] 屠波. 醫(yī)科達Precise直線加速器MLC的日常維護與常見故障[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志, 2009,41(5):189.

[5] 錢建升. 醫(yī)科達Precise(105753)加速器運行情況的分析探討[J]. 中國醫(yī)學裝備, 2015,12(8):60-63.

[6] 王京陵. Precise醫(yī)用加速器多葉準直器反光點故障的判斷分析和維修要點[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2013,34(1):134.

Five Patients with Malfunction Repair by Direct Line Accelerator MLC

LI ling LIANG yu-xin HU Sheng-wen GUO Rui-feng WU Yong ZENG Xiao-hua The Affliated Hospital of Guangdong Medical University (Guangdong Zhanjiang 524001)

This paper introduced from June 2015 to June 2016, during a whole year medical of Precise linear accelerator MLC appear in 5 cases of failure,. And the methods ofrepairing and handling MLC faults were also presented in detail. It is hoped that some repairing experience for the maintenance engineers of linear accelerator can be provided by this paper.

linear accelerator, multileaf collimator, breakdown maintenance

1006-6586(2016)07-0119-02

R197.39

A

李伶，助理工程師，主要研究方向：醫(yī)療器械維護維修，腫瘤放射物理學等。

廣東醫(yī)科大學科研基金立項資助項目 項目編號：ZXJ14062