SPECT腦血流灌注顯像局部腦血流測定在短暫性腦缺血中的應(yīng)用

李文雅

（朝陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 朝陽 122000）

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SPECT腦血流灌注顯像局部腦血流測定在短暫性腦缺血中的應(yīng)用

李文雅

（朝陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 朝陽 122000）

【摘要】目的 研究并探討SPECT腦血流灌注顯像以及CT對短暫性腦缺血疾病的診斷效果差異，并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院自2013年3月至2014年11月收治的疑似短暫性腦缺血患者40例作為研究對象，將所有患者先進(jìn)行CT檢查，再進(jìn)行SPECT腦血流灌注顯像檢查，比較兩種檢查方法的檢查結(jié)果差異。結(jié)果 由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可得，SPECT腦血流灌注顯像檢查的檢測率顯著高于CT檢查結(jié)果，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用SPECT腦血流灌注顯像法檢查患者是否患有短暫性腦缺血疾病的準(zhǔn)確率較高，對于短暫性腦缺血疾病患者的早期評估以及診斷具有良好價(jià)值，值得在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】SPECT腦血流灌注顯像；短暫性腦缺血；診斷結(jié)果

短暫性腦缺血疾病在臨床上的發(fā)病率較高，該疾病屬于一種局灶性腦功能障礙疾病，引起該疾病的因素較多，主要為腦動(dòng)脈的供血不足［1］。為研究SPECT腦血流灌注顯像以及CT對短暫性腦缺血疾病的診斷效果差異，選取我院收治的疑似短暫性腦缺血患者40例作為研究對象，現(xiàn)將研究報(bào)道陳述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院自2013年3月至2014年11月收治的疑似短暫性腦缺血患者40例作為研究對象，將所有患者先進(jìn)行CT檢查，設(shè)置為CT組，再進(jìn)行SPECT腦血流灌注顯像檢查，設(shè)置為SPECT組，比較兩種檢查方法的檢查結(jié)果差異。所有患者40例：男性患者22例，女性患者18例，年齡在39～72歲，平均年齡為（53.46±2.14）歲。比較患者在進(jìn)行第1次檢查以及第2次檢查的一般資料，組間差異較小（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間具有良好可比性。所有患者以及家屬對于本次研究具有知情權(quán)，并且均自愿參與本次研究。

1.2一般方法。主要儀器：SPECT雙排螺旋CT，并且為SIEMENS Symbia T2雙探頭。Tc-雙半胱乙酯，由森科醫(yī)藥股份有限公司提供，放化純度超過95%。低能高分辨平行孔準(zhǔn)直器［2］。檢查方法：SPECT組：先讓患者安靜休息10 min左右，并且休息期間封閉試聽。在患者的手肘部靜脈彈丸注射TC-ECD 925 MBq，靜待半小時(shí)左右，并且封閉視聽，對患者進(jìn)行圖像采集。30 s采集一幀，共需要采集32幀，需要放大1.45倍，矩陣大小為128×128。CT組：對患者使用同機(jī)雙排螺旋CT斷層掃描法進(jìn)行掃描，參數(shù)設(shè)置為45 mAs，180 kV，螺距調(diào)整為1.5 mm。檢查完畢后進(jìn)行圖像融合［3］。

1.3觀查指標(biāo)：比較CT組以及SPECT組經(jīng)過不同方法檢查后的準(zhǔn)確率差異，包括比較兩種不同影像學(xué)檢查后患者缺血灶的陽性率差異。比較兩種不同影像學(xué)檢查后患者的NIHSS評分差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，將CT組以及SPECT組的統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)情況均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，CT組以及SPECT組的研究結(jié)果中95%作為可信區(qū)間，計(jì)量資料使用（±s）表示，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。并且結(jié)果中P＜0.05 表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1比較CT組以及SPECT組經(jīng)過不同方法檢查后的準(zhǔn)確率差異：從研究結(jié)果可得，CT組檢查結(jié)果中缺血灶的患者數(shù)量為31例，占患者總數(shù)的77.50%，SPECT組檢查結(jié)果中缺血灶的患者數(shù)量為38例，占患者總數(shù)的95.00%，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2比較CT組以及SPECT組經(jīng)過不同方法檢查后患者的NIHSS評分差異：從本次研究結(jié)果可得，CT組檢查出陽性患者的NIHSS的評分為（2.57±1.04）分，SPECT組檢查出陽性患者的NIHSS的評分為（2.41±1.01）分，組間差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。CT組檢查出陰性患者的NIHSS的評分為（2.31±1.34）分，SPECT組檢查出陰性患者的NIHSS的評分為（0.36±0.11）分，組間具有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

短暫性腦缺血疾病患者的一般臨床癥狀時(shí)間較短，不超過20 h，但是短暫性腦缺血疾病患者容易伴有責(zé)任腦梗死灶的。該疾病對人體的傷害很大，嚴(yán)重影響了患者的健康，并且容易引起患者的死亡?；颊甙l(fā)生短暫性腦缺血疾病后繼發(fā)栓子、動(dòng)脈粥樣硬化以及患者血流動(dòng)力學(xué)的改變都會(huì)使得患者血流灌注下降。因此加強(qiáng)對短暫性腦缺血疾病患者的診斷效果具有重要的臨床意義，可以提高對患者的疾病預(yù)防以及評估［4-7］。

CT檢查法以及SPECT腦血流灌注顯像檢查法能夠?qū)⒔馄式Y(jié)構(gòu)面的變化顯示出來，但是CT往往不能準(zhǔn)確地顯示出患者的缺血灶，而SPECT檢查法可以檢查出患者不同部位的缺血灶，包括海馬區(qū)、基底區(qū)、橋腦區(qū)等。從本次研究結(jié)果可得，SPECT組患者的檢查率顯著高于CT組患者，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，采用SPECT腦血流灌注顯像法檢查患者是否患有短暫性腦缺血疾病的準(zhǔn)確率較高，值得在臨床上廣泛推廣。

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［7］ 張翼，莫穎敏，韋春英，等.短暫性腦缺血發(fā)作患者SPECT腦顯像的研究［J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2011，21（5）:645-647.

中圖分類號：R743.31

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0087-01