牛的剖腹產(chǎn)手術(shù)

傅文奇

(新疆吉木薩爾縣動物疾病預(yù)防與控制中心,新疆吉木薩爾 831700)

牛的剖腹產(chǎn)手術(shù)

傅文奇

(新疆吉木薩爾縣動物疾病預(yù)防與控制中心,新疆吉木薩爾 831700)

難產(chǎn)是產(chǎn)科疾病中的一種。它是由于分娩過程中出現(xiàn)某些情況，導(dǎo)致嬰兒本身產(chǎn)生問題，或因母親骨盆腔狹窄、子宮或陰道結(jié)構(gòu)異常、子宮收縮無力或異常所導(dǎo)致的一種疾病。在實際生產(chǎn)中，因胎兒較大導(dǎo)致難產(chǎn)的現(xiàn)象較為常見。根據(jù)疾病發(fā)生原因的不同，可將難產(chǎn)分為產(chǎn)道性難產(chǎn)和胎兒性難產(chǎn)兩種。牛難產(chǎn)如果處理不當(dāng)，不僅會引起生殖器官的疫病，甚至還會造成母牛和小牛的死亡。

在現(xiàn)代畜牧生產(chǎn)中，特別是在牛的養(yǎng)殖業(yè)中，難產(chǎn)時有發(fā)生。輕微的難產(chǎn)病例，可進行人工助產(chǎn)，無須手術(shù)就能解決，對母畜和胎兒的危害較輕。對重癥的難產(chǎn)病例，如果強行進行人工助產(chǎn)，會損傷母畜的生殖器官，降低母畜的生產(chǎn)性能，甚至使母畜喪失繁殖能力或嚴(yán)重者會造成母畜和胎兒的死亡。難產(chǎn)在某種程度上制約著畜牧業(yè)的發(fā)展，而剖腹產(chǎn)術(shù)是解決這一問題的有效方法之一。

1 發(fā)病情況

2016年5月，吉木薩爾縣慶陽湖鄉(xiāng)東慶村的一頭未經(jīng)產(chǎn)的青年母牛（約480kg左右）到了預(yù)產(chǎn)期，并出現(xiàn)分娩征兆：表現(xiàn)不安、時起時臥、不斷呻吟、自陰門流淌出大量羊水、不斷努責(zé)，但始終不見胎兒?；寂ＥP地不起，呼吸迫促，陣縮及努責(zé)微弱。用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗母牛陰門，并用涂有液狀石蠟的手伸入陰道，觸及子宮頸口時，感到子宮頸緊張、狹窄，僅能容納二指，并可觸及胎兒的前肢前端。因子宮頸開張不完全，人工助產(chǎn)無法實施，并考慮到羊水已破等情況，征得畜主同意后，我們對此牛實施了剖腹產(chǎn)手術(shù)。

2 手術(shù)過程

2.1 麻醉

用846合劑按0.01m1/kg的劑量對牛進行全身麻醉；再用0.5%的鹽酸普魯卡因?qū)πg(shù)部進行分層浸潤麻醉。

2.2 保定切口定位

全身麻醉后將牛右側(cè)臥保定，將牛的左后肢盡量向后拉伸，使其充分暴露出腹側(cè)部跟乳動脈寬一掌。

3 手術(shù)步驟

3.1 浸潤麻醉

用0.5%鹽酸普魯卡因溶液行局部浸潤麻醉，約3min后，一次性緊張切開皮膚長約30cm，銳性分離皮下脂肪、筋膜，鈍性分離開肌肉及肌膜。用鑷子提起腹膜再用手術(shù)刀背向運刀先切一長約2cm的切口，而后伸入食指并在食指引導(dǎo)下用手術(shù)剪剪開腹膜。

3.2 腹腔切開

術(shù)者手伸入腹腔找到子宮后，抓持子宮壁連同胎兒背部，緩慢拉出子宮角于腹膜外，盡量使子宮角的大彎接近切口，而后在子宮角與切口之間填塞大紗布（生理鹽水浸濕），防止切開子宮后牛水流入腹腔造成腹膜感染而發(fā)生腹膜炎。在子宮角大彎血管分布較少的部位，縱向切開子宮壁約25cm，注意盡量避開子葉。

3.3 撕破胎膜，放出胎水

撕破胎膜，放出羊水。而后握住胎兒后肢，小心取出胎兒。胎兒取出后，用紗布擦凈去除口腔內(nèi)的口腔和鼻孔內(nèi)的黏液和牛水以防胎兒窒息死亡，輕拍其背部，擦干被毛，而后置于保溫箱內(nèi)，由畜主照料。

3.4 子宮切口的閉合

用溫生理鹽水沖洗子宮腔，再撒入青霉素粉640萬單位。第一層用牛腸線全層連續(xù)縫合完畢后，再用溫生理鹽水沖洗子宮壁；第二層用絲線以倫勃特氏內(nèi)翻縫合法縫合子宮漿膜肌層。

3.5 向腹腔內(nèi)撒布青霉素

向腹腔內(nèi)撒布青霉素粉640萬單位，采用全層連續(xù)縫合法縫合腹膜與肌肉（一層）；切口兩側(cè)皮膚上涂布5%碘酊后結(jié)節(jié)縫合皮膚，并打結(jié)系繃帶。

4 術(shù)后護理

4.1 術(shù)后用藥

術(shù)后用5%葡萄糖1000 m1，并加入10%安鈉加10m1，維生素C10 m1（1g），青霉素400萬單位1次靜脈滴注，1次/d，連用3d。此后，肌注青霉素480萬單位1次/d，連用4 d。

4.2 母牛術(shù)后護理

母牛于術(shù)后當(dāng)天禁食，以后給予少量優(yōu)質(zhì)、柔軟易消化的飼草，并應(yīng)按照“每次少給，每日多次”的原則飼喂。禁止過于飽食而造成腹壓過大，影響切口愈合。同時讓其適當(dāng)運動，防止子宮與腸管、腹膜粘連。

5 討論與小結(jié)

5.1 母牛難產(chǎn)救助的目

母牛難產(chǎn)救助的目的是保證“母子”存活，當(dāng)發(fā)生矛盾時，應(yīng)首先保母種牛的生命。處理這樣的難產(chǎn)病例，只要檢查宮口不開，無法助產(chǎn)時，必須及早手術(shù)，手術(shù)越早越好，否則會造成母仔雙亡。

5.2 助產(chǎn)時要注意事項

（1）正生時一定要同時抓住兩前肢，撥正胎頭，輕緩拉出；倒生時，要同時抓住兩后肢與尾緩緩拉出，且不可單肢拉出。

（2）術(shù)前要向畜主全面了解發(fā)病及已采取的治療措施的情況，并仔細檢查患牛的全身狀況，通過檢查確定是否實施剖腹手術(shù)，對確定要實施剖腹手術(shù)的應(yīng)及時進行手術(shù)。

（3）剖腹手術(shù)切口定位時，一般要根據(jù)胎兒的位置確定，按照“哪側(cè)子宮角懷孕，就在哪側(cè)切開”及“胎兒在哪里摸得最清楚就在哪里做切口”的原則進行選擇。

（4）皮膚切口稍微比腹膜切口大點，這樣便于完全縫合腹膜。為減少對子宮人為的損傷，在縫合子宮之前一般不需要對胎衣進行剝離，使其自然排出。

（5）暴露子宮后由助手用滅菌的濕潤大紗布將皮膚切口處的腸管、網(wǎng)膜包住向腹腔前方推，而后術(shù)者將手伸入切口，緊貼腹壁向下滑，繞過網(wǎng)膜及腸管觸摸子宮。隔著子宮壁握住胎兒的某些部分，將子宮角向腹壁切口處移動，使之接近切口并有一部分顯露于切口外。在拉出子宮后才切開子宮，同時在皮膚和子宮之間用滅菌紗布填塞可避免腸管脫出及切開子宮和胎膜后液體流入腹腔，子宮內(nèi)容物流入腹腔，這樣能大大減少腹膜炎的機會。

（6）胎兒取出時，一定要將母牛腹壁適當(dāng)向下壓，防止腹內(nèi)壓驟然下降，引起母牛休克甚至死亡。剪斷胎兒臍帶后，應(yīng)在接近臍帶斷端處行雙重結(jié)扎。