中西醫(yī)結(jié)合治療牛胎衣不下

陳達(dá)坤　謝家衛(wèi)

(1.云南省麻栗坡縣六河鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站,云南麻栗坡　663606, 2.云南省麻栗坡縣動物疫病預(yù)防控制中心,云南麻栗坡　663600)

中西醫(yī)結(jié)合治療牛胎衣不下

陳達(dá)坤1謝家衛(wèi)2

(1.云南省麻栗坡縣六河鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站,云南麻栗坡663606, 2.云南省麻栗坡縣動物疫病預(yù)防控制中心,云南麻栗坡663600)

本文分析了牛胎衣不下的原因及特點,列舉3例典型病例,綜合其癥狀,用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,取得了理想的效果,采用中醫(yī)療法還是西醫(yī)療法,要根據(jù)患牛的具體情況而定,原則上要因地制宜,選用高效、安全、經(jīng)濟適用的方法。

中西醫(yī)結(jié)合胎衣不下牛

胎衣不下又稱胎衣滯留,是指母牛分娩后不能在12h內(nèi)將胎衣完全排出.胎衣不下通常以生殖道疾病、老齡、高產(chǎn)和體弱牛多發(fā),本病雖不能直接導(dǎo)致牛死亡,但會影響泌乳,超過24h不進(jìn)行醫(yī)治,停留在子宮內(nèi)的胎衣發(fā)生腐敗分解,可引起子宮炎,影響再孕,腐敗產(chǎn)物和細(xì)菌感染所產(chǎn)生的毒素經(jīng)子宮吸收后可引起敗血癥,出現(xiàn)體溫升高、精神沉郁、食欲減少或廢絕等全身癥狀,嚴(yán)重者威脅母牛生命。

1　病因

引起產(chǎn)后胎衣不下的原因很多,主要和產(chǎn)后子宮收縮無力,懷孕期間胎盤發(fā)生炎癥有關(guān),也見于懷孕后期母牛飼料中毒。

(1)產(chǎn)后子宮收縮無力:飼料單純、品質(zhì)不良、礦物質(zhì)、維生素缺乏或不足、孕畜過瘦和過肥、胎兒過大、胎水過多、懷孕后期運動不足、雙胎、難產(chǎn)和早產(chǎn)等原因使子宮肌肉長時間過度緊張而引起產(chǎn)后子宮收縮無力。

(2)胎盤炎癥:母牛懷孕期間子宮受到微生物的感染(如布氏桿菌、毛滴蟲、弓形體等)而發(fā)生子宮內(nèi)膜炎和胎盤炎,引起胎盤粘連、充血、水腫,使胎兒胎盤與母體胎盤不能正常分離,引起胎衣不下。

(3)繼發(fā)于飼料中毒或其他疾病引起的流產(chǎn)和早產(chǎn)。

2　癥狀

胎衣不下分為全部不下和部分胎衣不下,初期一般沒有全身癥狀,經(jīng)1～2d后,停滯的胎衣開始腐敗分解,從陰道內(nèi)排出污紅色混有胎衣碎片的惡臭液體,腐敗分解的產(chǎn)物若被子宮吸收,可出現(xiàn)敗血型子宮炎和毒血癥,患牛表現(xiàn)體溫升高、精神沉郁、食欲減少或廢絕、泌乳減少等。

(1)全部胎衣不下:指整個胎衣滯留于子宮和陰道內(nèi),外觀僅有少量胎膜懸垂于陰門或完全看不見胎衣,患牛舉尾、弓腰不安、輕微努責(zé)作排尿狀、食欲不振,入手檢查可發(fā)現(xiàn)胎衣與子宮內(nèi)膜子葉粘著,扣緊部分較多,24h未將胎衣排出者胎衣開始腐敗并有惡臭味,產(chǎn)道及子宮內(nèi)環(huán)境溫度升高,蓄積有炎性產(chǎn)物及發(fā)臭的胎水,有的像果凍樣.病牛弓腰抬尾,不斷努責(zé)做排尿狀,體溫升高,食欲減退。

(2)部分胎衣不下:分為2種情況,一種是大部分胎衣已經(jīng)排出,只有少量胎兒胎盤殘留在子宮內(nèi),外部不易發(fā)現(xiàn),但根據(jù)惡露排出時間延長,有臭味,其中含有腐敗胎衣碎片即可診斷;另一種是大部分胎衣懸掛于陰門之外,病牛食欲正常,體溫變化不明顯,偶有努責(zé)現(xiàn)象,入手檢查可摸到少部分胎衣緊緊扣住母體胎盤子葉上,露垂于陰門外的胎衣初期為淺紅色,逐漸變?yōu)橥良t色,呈索狀,此后由于污染而開始腐敗,由外向內(nèi)蔓延到子宮內(nèi)的胎衣,陰道內(nèi)不斷流出惡臭的液體并帶有胎衣碎片。

在少數(shù)胎衣不下的母牛,由于胎衣腐敗,惡露排出不暢滯留在子宮內(nèi),便于細(xì)菌生長繁殖,毒素被吸收,引起自體中毒,出現(xiàn)全身癥狀,體溫升高,精神萎靡不振,食欲減退或廢絕.個別母牛胎衣不下時,由于患牛強烈努責(zé),引起子宮脫出,子宮部分或全部外翻于陰門外。

3　珍斷

母牛分娩后,通常在12h內(nèi)胎衣未完全脫落便可視為胎衣不下,大部分胎衣不下的母?？梢钥吹教ヒ麓钩鲇陉庨T外,垂出于陰門外的胎衣被污染發(fā)生腐敗分解,發(fā)生惡臭.值得注意的是部分胎衣不下,對自行排出的胎衣要及時檢查,如不完整,應(yīng)進(jìn)一步做產(chǎn)道檢查,以便確診。

4　治療

胎衣不下的治療分為藥物療法和手術(shù)治療兩種。

4.1藥物療法

牛產(chǎn)后12h胎衣仍未排出,可選用下列方法進(jìn)行治療:

(1)促進(jìn)子宮收縮,可使用腦垂體后葉素或催產(chǎn)素注射液,肌肉或皮下注射50～100單位,馬來酸麥角新堿注射液肌肉注射5～15mg。

(2)促使胎兒胎盤與母體胎盤分離,向子宮內(nèi)灌注5%～10%氯化鈉溶液2000～5000ml。

(3)預(yù)防胎衣腐敗及子宮感染,等待胎衣自行排出,在子宮黏膜與胎衣之間放入青霉素等抗生素1～5g,1次/d。

(4)中藥治療:中獸醫(yī)認(rèn)為胎衣不下是母畜在妊娠期間,由于營養(yǎng)不良、氣血虧損、運動不足或勞役過度、生產(chǎn)過程過長致使正氣耗傷、子宮弛緩、收縮無力,或分娩時感受風(fēng)寒,以致氣血虛弱、氣血凝滯,胎衣不能及時排出,治療應(yīng)以補氣益血為主,佐以行滯化瘀、利水消腫,可選用下列方劑治療:

①牛膝30g、紅花30g、當(dāng)歸60g、肉桂12g、桃仁24g搗碎開水沖候溫一次灌服。

②當(dāng)歸50g、川芎45g、炮姜45g、桃仁30g、益母草50g、炙甘草15g搗碎用白酒250g為引一次灌服,1次/d。

③益母草500g,車前子200g,白酒300g灌服,1次/d。

④催衣散(穿山甲大戟滑石海金沙)共為末,開水沖,加豬油、草木灰水適量灌服。

4.2手術(shù)治療

因胎衣剝離對母牛傷害較大,一般不主張采用,若其他治療方法無效,必須進(jìn)行胎衣剝離要求術(shù)者要有一定的技術(shù),其方法是:患畜站立保定在平地或斜坡(前高后低)上,將尾巴拉向側(cè)方固定,術(shù)者將指甲剪短磨光,徹底清洗消毒患畜外陰部和術(shù)者手臂皮膚,并在術(shù)者手臂涂擦0.1%碘酊酒精,然后涂香油,為避免操作時胎衣粘在手上,可向子宮內(nèi)灌入10%氯化鈉溶液500～1000ml.剝離時左手拉住外露的胎衣,右手伸入子宮,在子宮內(nèi)膜與胎衣之間找到未分離的胎盤,用食指和中指夾住子葉,用拇指小心地剝離,由近及遠(yuǎn),子宮角尖端的胎盤,手難以伸入時,可握住胎衣隨患畜努責(zé)輕輕牽拉,力求完整取出胎衣,剝離時切忌粗暴,嚴(yán)禁生拉硬扯等錯誤做法,剝離后為防止引起子宮炎和敗血癥,用0.1%高錳酸鉀溶液或0.1%新潔爾滅等防腐消毒藥沖洗子宮,然后放置抗生素。

以上方法可單獨使用,也可聯(lián)合使用,要因地制宜采用方便、經(jīng)濟、安全有效的方法。

預(yù)防:孕畜應(yīng)飼喂富含鈣及維生素的飼料,增加戶外運動時間,分娩后讓母畜自己舔干仔畜身上的液體,盡早讓仔畜吮乳,或飲益母草及當(dāng)歸水,也有預(yù)防胎衣不下的作用。

5　典型病例介紹

病例1:2014年10月16日李某飼養(yǎng)的役用牛在早上6點正常分娩,到下午6點胎衣仍未完全排出,李某到獸醫(yī)站求醫(yī),經(jīng)到現(xiàn)場檢查,該患牛8歲,3胎,精神、食欲正常,少量胎衣呈土紅色索狀懸垂于陰門外,其他無明顯癥狀,診斷后采用以下方法治療:

①牛膝30g紅花30g當(dāng)歸60g肉桂12g桃仁24g炮姜24g共碾細(xì),用開水沖候溫灌服。

②子宮內(nèi)注入10%的氯化鈉溶液2000ml。

治療后到10月17日4時許胎衣自行排出,患?；謴?fù)正常。

病例2:2014年6月11日中午,陸某到獸醫(yī)站求醫(yī),訴稱其母牛于6月10日晚8時許產(chǎn)仔,正常分娩,到11日未見胎衣排出,遂出診,經(jīng)診斷,患牛11歲7胎,體型消瘦,食欲正常,外觀未見胎衣垂掛,偶有血樣污穢液體從陰門流出,立即采用下列方法治療:

①肌肉注射催產(chǎn)素80單位。

②子宮內(nèi)注入10%氯化鈉溶液2000ml。

到晚上9時許胎衣全部排出,患?；謴?fù)正常。

病例3:2014年5月28日楊某電話求醫(yī),訴稱其母牛于5月26日早9點正常分娩,胎衣不下,采用土辦法治療未見效,出診觀察到:患牛4歲,第一次產(chǎn)仔,精神沉郁,食欲減退,不能正常泌乳,陰門外懸垂呈索狀胎衣,并流出惡臭分泌物,立即采用下列方法治療:

①子宮內(nèi)注入10%氯化鈉溶液1000ml。

②手術(shù)剝離,然后用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗子宮,再放入400萬單位青霉素。

③益母草500g,車前子200g,白酒300g一次灌服。

④30%安乃近20ml,地塞米松20ml,青霉素800萬單位一次肌注。

治療后到29日上午母牛基本恢復(fù)正常,泌乳量逐漸增加。

討論:西醫(yī)療法操作簡單、直觀、見效快,中醫(yī)療法則難以掌握辨證論治,寒熱虛實不好區(qū)分,要具有扎實的理論基礎(chǔ)和大量的實踐經(jīng)驗方能用藥準(zhǔn)確。

[1]河北中獸醫(yī)學(xué)校主編.中獸醫(yī)學(xué)[M].農(nóng)業(yè)出版社,1979.

[2]徐青春.獸醫(yī)學(xué)[M].中央廣播電視大學(xué)出版社,1991.