護(hù)理干預(yù)措施對ICU冠心病患者心理焦慮狀況的影響分析

劉 佳（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

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護(hù)理干預(yù)措施對ICU冠心病患者心理焦慮狀況的影響分析

劉 佳
（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

【摘要】目的 探析護(hù)理干預(yù)措施對ICU冠心病患者的心理焦慮狀況的影響。方法 2011年6月至2014年6月，選取我院MICU科收治的35例冠心病患者，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組。對照組17例實施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組18例實施護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者的SAS評分和SDS評分差異不明顯（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組的SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組，差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 ICU冠心病患者采用護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善理焦慮狀況，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)措施；ICU；冠心病；心理焦慮狀況

科冠心病患者的病情相對嚴(yán)重且預(yù)后效果差，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)［2］。因此，實施有效的護(hù)理干預(yù)措施十分重要，本文針對ICU冠心病實施護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行了研究和探討，獲得了滿意的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2011年6月至2014年6月，選取我院MICU科收治的35

例冠心病患者，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組。對照組17例，男性

14例，女3例，年齡50～80歲，平均年齡（62.3±11.8）歲；觀察組18

例，男性16例，女2例，年齡50～80歲，平均年齡（62.1±12.3）歲。兩組患者一般資料對比差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2 護(hù)理方法：對照組患者實施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：

1.2.1 心理護(hù)理：冠心病患者最先需要的是對自己的病情輕重程度有一定的了解，嚴(yán)重后期變成心肌梗死，當(dāng)其需要入院進(jìn)行主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)時，在手術(shù)前需要做好自我的心理工作，一般情況下，只要對自己的手術(shù)狀況、做完手術(shù)情況會改善、手術(shù)方法、手術(shù)前的準(zhǔn)備工作以及需要注意的事情等有全面了解，患者則會相對安心。從而放下手術(shù)前的心理重壓，積極的迎接手術(shù)，配合醫(yī)師，保持良好的心態(tài)，不僅能夠在某種程度上緩解病情，也有利于保障手術(shù)的進(jìn)行以及術(shù)后身體的健康。對產(chǎn)生精神癥狀患者，給予更多的關(guān)心和愛護(hù)，各種操作盡量輕柔、集中，同時給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜藥物。

1.2.2 用藥護(hù)理：用藥需要特別謹(jǐn)慎，這不僅關(guān)乎到康復(fù)問題，甚至于與患者的生命安全有莫大的關(guān)聯(lián)。所以用藥的時候需要特別注意，盡量使用藥的種類少，以防藥物之間出現(xiàn)沖突導(dǎo)致病情的惡化或者生命安全得不到保障；定期檢測所服用藥物的安全性和有無性質(zhì)等方面的變化，對于藥物的種類和計量要特別注意［3］；針對意識清醒患者，對自己所患的病有一定的了解，對于自己要服用的藥物要進(jìn)行詳細(xì)的了解，多途徑的了解；如果患者的年齡較大，對于其使用的藥物要格外小心，對于其服用次數(shù)、用量等進(jìn)行詳細(xì)說明、標(biāo)記。

1.2.3 飲食護(hù)理：人們常說病從口入，所以對于飲食等方面要重點注意，首先要對每天攝取的熱量進(jìn)行控制，一旦攝入的熱量過多就會使增胖的概率增加，而冠心病患者往往體質(zhì)量較重，所以，在某種意義上，熱量的適度攝取有利于降低冠心病的發(fā)病率；同種意義來說脂肪和膽固醇的攝取也要得到控制，高脂血癥的主要原因就是過量攝入膽固醇和脂肪，控制其攝取量也能提前對該病癥進(jìn)行預(yù)防；在預(yù)防的同時也要進(jìn)行對自身身體的改善，需要每天食用蔬菜水果的量增加，因為食物纖維、果膠能夠有效的降低膽固醇的吸收，從而起到對人體的保護(hù)作用。

1.2.4 病情觀察護(hù)理：24 h持續(xù)觀察和監(jiān)測患者的心律、心率、血壓、呼吸，為避免心力衰竭癥狀的出現(xiàn)需備好除顫器以及各種急救藥品，若患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難則應(yīng)及時告知醫(yī)師，認(rèn)真做好護(hù)理工作。

1.2.5 睡眠護(hù)理：保證患者良好的睡眠質(zhì)量可以有效緩解疲勞，有助于大腦神經(jīng)細(xì)胞的生理功能恢復(fù)平穩(wěn)狀態(tài)。在進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)過程中，給與患者營造寬松、和諧、舒適的睡眠環(huán)境，保證室內(nèi)安靜、空氣流通、光線充足以及適宜的溫度和濕度，提高睡眠質(zhì)量，保證心情愉悅。

1.3 觀察評價指標(biāo)：采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的心理狀況進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS17.0系統(tǒng)對本次研究中所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用χ2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，以（x-±s）記錄計量資料并用t進(jìn)行檢驗，若P＜0.05則組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，對照組的SAS評分和SDS評分各分為（54.1±8.3）分、（42.3±6.5）分，觀察組為（54.3±7.4）分、（41.3±5.4）分；護(hù)理后，對照組的SAS評分和SDS評分各分為（43.4±6.8）分、（36.3± 8.8）分，觀察組為（24.4±3.2）分、（14.8±5.6）分。因此，護(hù)理前兩組患者的SAS評分和SDS評分差異不明顯（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組的SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組，差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

ICU冠心病患者主要是因?qū)膊〉牧私馍?，懷疑病情會惡化?fù)發(fā)，缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心而產(chǎn)生負(fù)面情緒，而這種不良情緒會使機(jī)體交感神經(jīng)紊亂，引發(fā)一系列的惡性事件。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組的SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組（P＞0.05），這說明了給予ICU冠心病患者實施護(hù)理干預(yù)措施，可改善患者的焦慮、抑郁等不良心理情緒，有利于病情的恢復(fù)，是一種有效的護(hù)理方法，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 車雯.護(hù)理干預(yù)措施對 ICU 冠心病患者的心理焦慮狀況的影響分析［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（11）：3201-3202.

［2］ 沈愛仙，賈獻(xiàn)榮.健康教育干預(yù)對冠心病介入治療患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，21（30）：119-122.

［3］ 苑海霞，劉立剛.綜合ICU冠心病介入治療術(shù)后患者的護(hù)理［J］.護(hù)理實踐與研究，2015，12（5）：43-44.

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0260-01冠心病是一種較為常見的臨床疾病，主要因冠狀動脈循環(huán)發(fā)生病變導(dǎo)致冠脈血流和心肌需求失衡，從而引發(fā)心肌缺血性損害［1］。MICU